Manchas rojas redondas en las piernas
Hombre, 33 años, desde México:
Desde hace un mes aproximado, tengo en las piernas unas manchas rojas de forma redonda. Que podria ser?
El Dermatólogo responde:
La imagen nos evidencia de forma clara y concisa un par de características clínicas que nos ayudan sobremanera a diferenciar las dos posibilidades diagnósticas mediante una simple visualización:
- El herpes circinado o tinea corporis es una erupción causada por hongos que evoluciona mediante manchas rojizas anulares y tiende a extenderse hacia los lados, con un borde activo rojizo periférico en forma de anillo mientras que la piel del centro tiende a curar por sí sola (como un incendio en un bosque con las llamas avanzando periféricamente).
El proceso es infectocontagioso mediante contacto:- Interpersonal ,de piel a piel con una persona infectada.
- Animal, a través de mascotas infectadas de tiña (perros, gatos).
- A través de fomites (= objetos contaminados) como ropa deportiva, toallas, pijamas, sábanas, gorros, peines y cepillos.
- El eczema numular (numulus = moneda) es una afección en la que sus lesiones eritemato-escamosas (rojizas y con escamas) afectan a toda la placa (no presenta forma de anillo, sino de moneda) . Según la imagen enviada, las erupciones son muy escamosas y todas presentan una forma similar en centro y bordes, razón por la que nos inclinamos hacia este segundo diagnóstico. Esta dermatosis posee cierto carácter heredofamiliar pero no se contagia. Las recidivas (rebrotes) pueden ser frecuentes y los tratamientos suelen atacar varios frentes:
- Medicamentos para combatir la infección mediante antibioterapia general y tópica.
- Medicamentos para controlar la inflamación a base de cremas o pomadas con corticosteroides administradas de forma seriada y debidamente controlada con el fin de evitar futuras resistencias así como atrofias incipientes (adelgazamiento cutáneo) por uso muy excesivo.
- Dermocosméticos re-estructurantes e hidratantes para recuperar el tono normal.