Tengo 22 años, desde joven siempre he tenido buen color en el rostro, mi piel es muy clara, pero aprox. desde la adolsecencia tengo unos coloretes que me tienen amargado. Hará cosa de un año y medio que acudi a un dermatologo para tratar un problema de acne, me salieron granos en zonas muy localizadas de la frente y sus laterales, me receto una crema llamada Duac, aproveche la consulta para tratar el tema de los coloretes que tanto me preocupa, me dijeron que era por que tengo la piel muy clara, fina y se me trasparentan los vasos sanguineos, me hablaron de cremas pero yo comente que queria algo definitivo, me propusieron tratamientos de laser “candela” o algo asi…despues de varias sesiones (4 ó 5) dejé de asistir por no notar ninguna mejora y busque otro dermatologo que me hizo una prueba de laser supongo que similar a la anterior pero sin resultado alguno, mientras tanto con mi problema de acné iva probando varias cremas y mascarillas que me mandaban, sin resultado, por fin me hablaron de un tratamiento con isotetrinoina que actualmente estoy siguiendo a traves de la seguridad social, empece tomando una capsula al dia de acnemin 20mg durante un mes, algo mejore pero como no terminaban de desaparecer me aumenteron la dosis a 2 cápsulas de 20mg cada una al dia, y por fin ya no me sale ni un grano.

Pero continuo con mi principal problema, los coloretes: Según me levanto es como menos roja tengo la cara, pero si me ducho con agua caliente ya estoy como una bombilla, a medida que va pasando el dia voy cogiendo mas color y alas horas de sentarse a comer y cenar todavia se acentua mas no se por que en esas horas de comer. Por su puesto cuando hace frio en la calle y entro a un sitio con calefaccion etc… Mi manera de ser creo que tambien influye mucho no gustarme estar asi creo que me acentua el problema, ser vergonzoso, no se si ansiedad, nervios, por cualquier tonteria que me digan aunque no me importe ni lo mas minimo me enciendo y me pogo como un tomate, situaciones incómodas, verguenza…etc…El caso es que no tengo familiares con problema similar.

En el último dermatologo que he estado le he contado mi historial y me ha dicho que es un acne con rosacea (a pesar de que ya no tengo acne), que mi cuerpo genera mas glandulas sebaceas de lo normal y por eso esos colores (cosa que no entiendo bien esa relacion pero bueno) que tengo que tratar con dos cápsulas de isotetrinoina a la semana y con un gel tópico llamado metronidazol viñas 0.75%. Tambien preguntar no se que tengo que aplicarme antes el metronidazol ó una crema hidratante que tambien me mando acniben rx.

Eso es un resumen de lo que me pasa, me gustaria que cuando puedan me contesten, si pueden aclarando mi problema (rosacea, cuperosis, simplemente estado de nervios) y posibles soluciones, muchas gracias por su atencion espero su respuesta, un saludo.

El Dr. Pozo responde:

Aparte del problema de acné que puedes controlar de forma seriada con la isotretinoína, padeces una dermatosis de más difícil solución. En efecto, la cuperosis es un problema que se genera en las venillas faciales y que trasciende al exterior bajo la forma de manchas rojas difusas o coloretes. Aunque no hayas identificado ningún antecedente familiar, este proceso suele heredarse con una incidencia variable (puede venirte de un bisabuelo o tatarabuelo).

La microcirculación facial de los que padecéis esta incómoda y frustrante enfermedad se encuentra influenciada por una serie de estímulos que provocan una fácil e inmediata vasodilatación. Basta con ingerir un desayuno o infusión calientes, tomarse un plato algo sazonado, darse una ducha templada, hacer algo de ejercicio, exponerse al sol o entrar en un local con un ambiente “cargado” para que la rubefacción facial aparezca de forma más o menos inmediata.

El tratamiento de la cuperosis comprende varios apartados:

1. Prevención y cuidados generales: Evitar todo lo que favorezca la dilatación vascular: alimentos muy sazonados, bebidas calientes, alcohol, café, tabaco, ejercicios violentos, ambientes cerrados/poco ventilados/calurosos, situaciones de estrés, etc.

2. Tratamiento general: las tetraciclinas por vía oral ayudan a controlar el proceso.

3. Tratamiento local: Es aconsejable utilizar una pantalla solar durante todo el año (existen en el mercado filtros color piel que resultan de gran utilidad), así como geles y cremas con metronidazol, ruscus, hamamelis, bisabolol y camomila de aplicación nocturna.

4. Tratamiento quirúrgico: La coagulación de las venillas o telangiectasias mediante laserterapia o electrodesecación puede ofrecer buenos resultados.

Tengo 26 años y vivo en Cangas del Morrazo en la Provincia de Pontevedra (Galicia), aqui el clima es húmedo ya que estamos rodeados de mar por todos lados. Os mando algunas fotos por que creo que mi caso es rarísimo. Como podeis ver en las fotos solo lo tengo en la parte izquierda del pecho, me salió hará unos 6 años, cada año me fué a más, claro. Cuando me salió fuí al dermatologo y me dijeron que podía ser de poner la ropa nueva sin lavar antes. Como podéis ver en las fotos es permanente nunca se me desaparece. Al año volví a ir a otro dermatólogo no me acuerda que me diagnosticara pero me dijo que con láser se me iría. Soy una persona que tengo mucho acné en los lados de los labios y en el pecho, con la pastilla anticonceptiva se me regula. Tomaba la diane 35 y ahora me cambió el ginecólogo a la belara, por que decían que la diane era muy fuerte. Bueno volví a ir a otro dermatólogo y me diagnosticó telangectiasia nevoide unilateral y me hice 4 sesiones de láser y la verdad es que no me mejoró y después contra verano se me puso todo rojo y el dermatólogo me dijo que me tomara durante un mes proderma 50 mg, pero no me hizo nada de nada, ni pa los granos ni para eso.

Al final me dijo que seguramente a mí me haría falta otro tipo de laser que el no tenía, si fuese de interés el tipo de laser que utilizó conmigo para diagnosticar algo se lo preguntaría y os lo mandaría por mensaje. Al final me fuí a un médico naturologo y me dijo que a el no le parecia telangectasia nevoide unilateral que sí que tenía algunas telangectasias pero es como cada poro está rojo permanente y tampoco es que estea abultado como granos, a ver si os ayuda las fotos.

También desde hace 6 años para aquí soy alérgica al sol tengo que ponerme protección total y aun así me sale un sapullido de granos si voy dos días seguidos a la playa, tengo que alternar. Los mismos años en los que empecé a tomar la pastilla anticonceptiva, ya que con acné llevo ya 10 años y lo único que me lo regula es la pastilla anticonceptiva.

El médico naturologo me dió unas cápsulas de manganesio que las tengo que tomar durante un mes, me dijo que con esto me mejoraria lo del pecho y me ayudaría a que no estuviera tan rojo. Mi alimentación la cambié desde que fuí a este médico, ya que antes se basaba en queso, bolleria, yogures, nada de carnes, y la verdad casi siempre me iba para cama sin cenar nada, ahora siempre ceno, no como queso, ni lácteos, sólo el café de la mañana, porque no puedo quitarlo y como de todo, la verdad que con los granos me va mejor, aunque tengo ahí escondidos un montón en la parte lateral de la boca y más en la parte derecha que en la izquierda a lo contrario del pecho.

Me encantaría que me ayudarais a poder diagnosticar algo o alguna forma de que no se me note tanto, que está rojísima esa zona parecen miles de granos, claro lo tengo peor con los cambios de temperatura, al salir de la ducha, cuando estoy al sol,….. Si los apretas no se ponen blancos siempre están rojos.

El Dr. Pozo responde:

Denominamos telangiectasias a las dilataciones de los pequeños vasos cutáneos que se manifiestan clinicamente como pequeñas lineas o puntos rojizos que se localizan en distintas zonas de la piel. Las características anatomo-clínicas de estas manifestaciones van a depender de la localización y extensión de los capilares implicados en el proceso y de las posibles causas determinantes. La mayoria de las veces, estas “arañas vasculares” o angiomas “spiders” se localizan en las mejillas (cuperosis), motivo que las hace francamente inestéticas para la persona que las padece. Lo más frustrante es que afecta con frecuencia a mujeres jóvenes que presentan una predisposición heredofamiliar a padecerlas. Otras veces se extienden en tamaño y ocupan una parte importante del cuerpo. Tal es el caso de la telangiectasia nevoide unilateral, dermatosis de causa no totalmente conocida que afecta a ambos sexos y que se caracteriza por adoptar un patrón segmentario que puede afectar a zonas extensas, como todo un lado del cuello o del tronco.

La literatura médica recoge múltiples referencias etiopatogénicas en relación con este proceso, siendo los factores más implicados, la existencia de una predisposición genética a padecer una fragilidad capilar que, en confluencia con diversos estímulos ( exposición al sol, embarazo, anticonceptivos, dietas alimentarias condimentadas, alcohol, tabaco, estrés, medicamentos, trastornos hepáticos, disfunciones hormonales, diabetes, colagenosis, etc…), van a provocar dilataciones o cambios del calibre de los capilares, vénulas y arteriolas cutáneas y la presencia de los indeseables síntomas que antes hemos referido. Cuando se localizan en el pecho es necesario diferenciar esta dermatosis de una foliculitis o un acné.

El mejor tratamiento consiste en corregir el defecto causal de base que influye en la aparición de esta sintomatología y en la desecación quirúrgica de las pequeñas dilataciones vasculares mediante el empleo de técnicas de fotocoagulación o electrocoagulación …En el caso de que existan otras patologías asociadas estaria indicada una terapia antiacné/antifoliculítica, utilizando para su higiene una línea de jabones antisépticos y detergentes antiseborreicos y tópicos de acción anticuperósica o vasoreguladora y comedolítica que deberán asociarse a anticonceptivos o tetraciclinas por vía general.

Hola Doctor, le comento mi situación después de no haber encontrado coincidencias en su página:
Tengo 25 años, y me ha salido un grano rebelde al lado de la nariz, me he puesto una pomada que en España se llama Blastoestimulina (potente cicatrizante con acción antibiótica compuesto por centella asiática y neomicina) y al día siguiente me encuentro la zona tratada con la pomada totalmente roja e inflamada. El farmacéutico me ha dicho que es una dermatitis alérgica por contacto posiblemente por la neomicina y me ha aconsejado cortisona para bajar la inflamación. Llevo 4 cuatro días con esta pomada y me ha bajado la inflamación pero no la mancha roja, ¿que me aconseja usted para que desaparezca? Muchas gracias.

El Dr. Pozo responde:

En efecto, la neomicina en aplicación tópica puede causar dermatosis alérgicas de contacto. Consecuentemente, su uso se ha venido restringiendo en los últimos años. Las lesiones residuales que me refiere podrían tratarse con una crema de  hidrocortisona en aplicación nocturna que podría alternar con un gel cremoso de camomila. Durante el día es recomendable que utilice una protección solar.

Debo señalarle que existe siempre la posibilidad de que quede en la zona afectada alguna telangiectasia residual (fina dilatación vascular del grosor de un hilo y tonalidad rojiza), circunstancia que puede requerir un tratamiento alternativo con una crema polivitamínica con vitaminas A,E y K o la utilización de electrocoagulación o fotocoagulación.

Nunca tuve contacto sexual, sin embargo empecé a sentir escozor hace como seis meses en mi genital, me preocupó y observé con un espejo y vi que tenía [...] en la parte externa [...] de mis labios menores unos granitos a cada lado que sangran al frotarme, son rojos. Qué podrá ser? Pese a que me hago el aseo y la ropa interior que uso no es sintética.

El Dr. Pozo responde:

Las lesiones papulosas (granos) de pequeño tamaño, eritematosas (rojizas) y de fácil sangrado, que se localizan en genitales externos y que no se adquieren por contacto sexual suelen corresponder a angioqueratomas. Estas lesiones tumorales vasculares totalmente benignas y de trascendencia simplemente estética que afectan a ambos sexos son fácilmente solucionables mediante una terapia con electrocoagulación o fotocoagulación .

Gracias doctor por su respuesta con respecto a la fragilidad capilar. Yo lo que estoy tomando actualmente son pastillas de castaño de indias, es mejor el que usted me recomienda que este?

El Dr. Pozo responde:

“El castaño de Indias es uno de los productos que más se utilizan en el tratamiento de las alteraciones vasculopáticas perifericas. En España tenemos más experiencia con Ginkgo Biloba por lo que le recomendarí­a tratara de utilizarlo durante varios meses.

Complementariamente, permitame recomendarle que acceda a nuestro avanzado servicio de Teledermatologia y reciba, a vuelta de email, su receta magistral totalmente personalizada que le permitirá iniciar su tratamiento.

Un saludo.”

Que podria tomar para fortalecer los vasos capilares y venas ya que con cualquier ejercicio que haga me aparecen vasos capilares en las piernas. Gracias

El Dr. Pozo responde:

“La verdad es que no existen en el mercado farmaceutico mundial tratamientos de gran eficacia para la fragilidad vascular, quizas porque se nace ya con una cierta predisposicion heredofamiliar para padecerla en una edad más o menos temprana.

Para tratar este molesto problema resulta fundamental evitar ciertas maniobras que provocan un cambio de calibre en los vasos, como la practica de ejercicios fisicos bruscos o descontrolados, una exposicion intensa al calor o al frí­o, el tabaco (la nicotina es un potente vasoreactivo), el alcohol, permanecer mucho tiempo de pie, evitar la utilización de pantys, medias y calcetines apretados, etc.

Desde el punto de vista farmacológico es muy útil la utilización de Ginkgo Biloba por ví­a oral en forma de gotas o comprimidos por sus buenos resultados a medio plazo (varios meses).

Un saludo.”