Tengo 19 años de edad. Antes de preguntar, quisiera decir que nunca he tenido relaciones sexuales. Ahora bien, hace un par de días me noté un pequeño bulto en la parte donde se dividen los glúteos. Sin embargo, el grano se adhirió al glúteo derecho. No siento dolor ni he tenido sangrado, pero me resulta incómodo y me preocupa. Me da mucha vergüenza ir a un médico, le he contado a mi mamá, pero cuando vi que estaba dispuesta a llevarme a un médico, intenté hacerle ver que con el timpo decidiría si ir. Tengo pánico de que resulte ser algo malo y tenga que someterme a una cirugía o a tratamientos caros y dolorosos. Por favor, necesito ayuda.

El Dr. Pozo responde:

Por los sintomas que me refieres y, en ausencia de imágenes para visualizar, deduzco que tu lesión carece totalmente de importancia por lo que no debes estar preocupada. Lo más probable es que se trate de un quiste epidermoide o de un dermatofibroma. Ambas lesiones son totalmente benignas y son consecuencia de un acúmulo de grasa o enquistamiento de un vello “bajo la piel”. De cualquier manera, no dejes de acudir a tu Dermatólogo porque son problemas de fácil solución una vez asegurado el diagnóstico.

Estimado Doctor: Tengo 27 años. A los 16 años comencé a sufrir acné. Siempre tuve la piel excesivamente grasa, con los años se fue agravando y comencé a tener acné quístico. Realicé todo tipo de tratamientos: peróxido de benzoilo, toallitas de ácido salicílico, antibióticos orales… hasta que me aconsejaron roacután. Tras el tratamiento, mi piel mejoró mucho, se me quitaron la mayor parte de los granos y mi piel dejó de ser grasa. Para eliminar las marcas y los pequeños quistes que me habían quedado mi dermatóloga me realizó durante varios meses peelings de ácido glicólico. Después de este tratamiento me han quedado 3 ó 4 quistes profundos que han resistido.

Mi pregunta es: ¿Qué forma hay de eliminarlos, es posible extirparlos mediante cirugía, existe alguna otra técnica? No quisiera realizar de nuevo peelings debido a que mi piel, tras haber tomado roacután es extremadamente sensible y me tarda muchísimo en recuperar de un peeling a otro.

Un saludo y muchas gracias.

El Dr. Pozo responde:

Amiga Charo: Antes de recurrir a un Cirujano Plástico para tratar de llevar a cabo una resolución quirúrgica de sus lesiones nóduloquísticas residuales (siempre existe la posibilidad de dejar alguna marca o cicatriz inestética), creo que valdría la pena infiltrar las lesiones con corticoterapia secuencial tópica. En nuestra clínica venimos utilizando esta técnica con Dermojet desde hace más de treinta años con unos resultados francamente satisfactorios.

Mi pregunta es acerca de unas manchitas color blanco, como granitos debajo de la piel, que me salen en la espalda y en los hombros. No soy capaz de hacer que se vayan. Sólo veo como aumentan. Estoy desesperado y es algo que me acompleja muchísimo. He ido a un dermatólogo y lo que me ha dicho que me de láser. No me pican, ni me duelen y si los toco se ponen rojos. Gracias por adelantado doctor. Le adjunto una todo.

El Dr. Pozo responde:>

Las imágenes sugieren que se trata de lesiones nóduloinflamatorias y quisticas residuales, cuadro cutáneo que suele localizarse con frecuencia en la parte alta del tronco de las personas jóvenes que padecen de acné y seborrea.

El mejor tratamiento consiste en la utilización de una terapia oral con isotretinoina que su Dermatólogo deberá asesorar pues precisa de una serie de controles analíticos periódicos por la posiblidad que existe de provocar alteraciones pasajeras y totalmente reversibles de los lípidos sanguíneos y de las transaminasas hepáticas. Paralelamente, sería conveniente prevenir nuevas recidivas utilizando tópicos antiseborreicos con ácido azelaico, ácido glicólico, àcido mandélico, clorhexidina, hamamelis,…

Hace como 5 días en la parte de la ingle me salió como una espinilla, pero esta era grande y un poco rojita, me la trate de exprimir para sacarla, pero no logre nada, solo irritar y hinchar mi piel, y con cualquier contacto me dolía mucho. Opte por no tocarme pensando que desaparecería, pues al pasar de los días, se veía un puntito blanco, y seguí exprimiendo pero no salía nada, sólo agua. Ahora es una bola que no me duele, sólo si la toco. Me preocupa por que parece una canica, pareciera que está enterrada. Quisiera saber que puede ser. Gracias.

El Dr. Pozo responde:

Dada la localización de la lesión y las características del proceso que me refiere deduzco que padece usted una foliculitis enquistada e inflamada. Probablemente el cuadro se inició como una infección del folículo del vello a ese nivel y la expresión o manipulación local han complicado y extendido la sintomatología previa.

Le recomiendo inicie una terapia antibiótica con claritromicina oral y mupirocina tópica durante diez dias, acompañadas de la aplicación de calor local en el foco lesional. Su Dermatólogo supervisará y controlará el proceso, considerando posibles actitudes quirúrgicas, según sea la respuesta clínica.

Hace un tiempo note una pequeña dureza en el borde del labio superior, cerca de la comisura. A simple vista no se nota, pero si estiro la piel, se ve una pelotita blanca y al tocarla se siente dura. Tengo la piel grasa y porosa en la zona T. Tengo 45 años. Quiero saber que hacer en este caso y si crecera con el tiempo.

El Dr. Pozo responde:

Los quistes mucosalivares carecen de trascendencia patológica pero su vigilancia y control evolutivo constituyen una medida de elemental obligatoriedad. Paralelamente, una visita al Médico Especialista es siempre aconsejable, en especial cuando estas lesiones experimentan cambios de tamaño, color, dolor, prurito o sangrado.

Doctor, tengo 21 años y me salieron un tipo de espinillas o puntos negros enterrados en los poros abajo de la zona genital (pene). Me han salido dos en un lapso de 1 mes. Los he exprimido y sale algo así como una masa grasosa blanca con punta negra, pero es mucho mas grande que una espinilla o un punto negro comun. Que será? Que acciones debo de tomar?

El Dr. Pozo responde:

Los microquistes sebáceos comedonianos pueden asentar en el prepucio o funda cutánea externa del pene, mostrando caracteristicas clínicas similares al acné. Cuando los comedones son molestos porque se infectan o inflaman pueden ser tratados quirúrgicamente, eliminándolos por incisión y exéresis o curetaje y desinfección y antibioterapia local, maniobra que, por su sencillez y simplicidad, puede realizarse en la propia consulta del Dermatólogo.

Hace unos días me salió un granito en el dedo justo arriba de donde están los vellitos. Al inicio era pequeño, de color blanco, y no dolía. Parecía como un piquete de zancudo, pero con el tiempo fue creciendo, tomó un color oscuro y si roza con algo duele. Tengo 27 años y hace tiempo estuve trabajando en una bodega de papelería donde había mucho polvo. Cree que haya sido alguna alergia al polvo? Anteriormente tenia unos mezquinos en esa mano, pero con tratamiento me los quité.

El Dr. Pozo responde:

Las verrugas (“mezquinos” en ciertos paises) no duelen excepto cuando están inflamadas. Una alergia por contacto de causa laboral estaría más extendida a otras zonas de sus manos y nunca tan localizada. Una lesión dolorosa en dorso del dedo puede deberse a un quiste mixoide articular, proceso totalmente benigno pero que puede requerir tratamiento quirúrgico, por lo cual debería acudir a su Dermatólogo o Reumatólogo para que valore debidamente su aspecto y la asesore en el tratamiento más indicado a seguir.

Mi problema en la piel es el acné, desde los 18 años lo padezco y hace aproximadamente seis años decidí ir al dermatólogo, el cual me estuvo tratando con varios medicamentos. El acné disminuyo, aunque me quedaron las marcas. El año pasado, en septiembre, empece el tratamiento con isotretinoína ya que el acné empezó nuevamente a invadirme, sobre todo en el cuello. Recurrí al mismo dermatólogo y fué el quien me recomendó el tratamiento. La verdad fué efectivo, en el sentido que no me han salido granos feos de esos que se abultan que hasta la cara se me hinchaba como si me hubieran golpeado, pero aún debajo de la piel tengo varios quistes como de 3mm de diámetro en ambas mejillas.

Mis preguntas son: Se pueden extirpar esos quistes? Tengo que volver a tomar isotretinoína?, Puedo ir con el dermatólogo a que me haga un peeling? En cuantas sesiones podría disminuir el problema?

El Dr. Pozo responde:

Le recomendaría volver a una terapia de recuerdo con isotretinoína y asesorarse con su Dermatólogo acerca de la conveniencia de iniciar un peeling con ácido retinoico, glicólico o salicílico para los quistes de las mejillas. Siempre quedaría la alternativa final de aconsejarse con un Cirujano Plástico o con el propio Dermatólogo con respecto a efectuar una laserterapia de limpieza.

Hace dos años me salió un bulto en el cuello y me lo extirparon, era un quiste sebáceo. Mi problema es que me han salido algunos pelos bastante antiestéticos en los pechos y los depilo con pinza pero uno de ellos parece que se ha enquistado y no se que echar o si hay algún tratamiento para este problema, no se si es un problema de poros o que, pero no me apetece pasar por quirófano cada dos por tres porque me siguen saliendo espinillas internas y me preocupa mucho, por favor, si hay algún tratamiento me gustaría que me dijera tanto para el problema de pelos enquistados como al de espinillas enquistadas. También me gustaría saber a que puede deberse que me salga vello en el pecho, no es mucho pero me preocupa bastante. Gracias.

El Dr. Pozo responde:

“La seborrea cutánea asociada a una cierta propensión a padecer de quistes, espinillas o vello corporal (hirsutismo) en una mujer sugiere la posible existencia de algún trastorno dishormonal que su Endocrinólogo debería investigar. Una terapia oral con isotretinoína podría ser de utilidad para sus problemas pero siempre deberá asesorarse con un Dermatólogo para que controle la terapia de forma adecuada y cuidadosa.”

Buenas, doctor ¿qué tal? Querí­a hacerle una consulta.

Tengo 19 años, y desde que tengo memoria, poseo unos granos blancos en la cara, a los que mi familia llama engordaderas.

Me estuve informando, sobre ello, y leí­ que esto se da sobre todo en lactantes, y clí­nicamente es conocido como “dermatitis seborreica facial” aun así­, querí­a la opinión de un doctor, para que me recomendara un tratamiento, leí­ en algunas webs, que a los bebes se les aplica una crema denominada kelual, pero que hay muchos mas productos.

¿Podrí­a decirme si ciertamente es dermatitis seborreica facial y recomendarme algún producto?

Muchí­simas gracias, espero su respuesta con ansiedad.

El Dr. Pozo responde:

“Los quistes de millium son pequeños puntos blanquecinos que se deben a la obstrucción del folí­culo pilosebáceo por un exceso de queratina y que se presentan con mucha frecuencia en el recién nacido o en el adulto. No tiene nada que ver con el eczema o dermatitis seborreica, la cual no se presenta con pequeños quistes o granitos blancos sino con plaquitas rojas y escamosas. Su Dermatólogo o Cirujano Plástico es la persona indicada para solucionar su problema mediante unas cuantas sesiones de electrocoagulación de las lesiones.”