Tengo 40 años, viví la mayor parte de mi vida en pueblo al oriente de Antioquía Colombia, de clima templado.

Hace 6 años me contagie de una enfermedad venérea, la cual me lleno de heridas el prepucio, no fui donde el medico ya que una amiga farmaceuta me aplico unas inyecciones, y se me quitaron.

Alrededor del glande me empezaron a salir unas manchas blancas, y luego fueron apareciendo unas manchas pequeñas en los antebrazos. Estas manchas se van juntando y volviéndose cada vez más grandes, la más grande es de 4 milímetros, pero se van juntando, se van moviendo, no son tan blancas, blancas pero si resaltan, no pican.

He ido donde el dermatólogo y me hicieron una prueba de hongos y salió negativo, concluyo consecuencias del sol. Ya me están saliendo en el pecho, cada vez salen más. Leí todas las patologías que están en la pagina, la mas cercana seria: pitiriasis alba, pero tengo la sospecha que la enfermedad puede ser un caso extremo como consecuencia de una venérea mal tratada. En mi familia no hay historia de despigmentación o casos por el estilo. Me gustaría consultar que otras posibilidades puedo descartar. La respuesta me gustaría tenerla en mi correo o saber cuando la puedo consultar y por cual de la columna. Muchas gracias.

El Dr. Pozo responde:

La aparición de lesiones hipopigmentadas tras un proceso infeccioso cutáneo nos sugiere, inicialmente, un diagnóstico de hipopigmentación postinflamatoria o reactiva, secundaria al proceso inicial que me señala.

El punto de partida de su patología nos inclina hacia una afección de posible transmisión sexual. La heridas localizadas en el glande y la buena respuesta clínica a un tratamiento parenteral con antibióticos, apuntan hacia la posibilidad de que las manchas correspondan a una leucodermia por secundarismo sifilítico.

Ante todo, debo decirle que tal proceso goza de muy mala reputación pero es más fácil de curar que un proceso gripal, motivo por el que no debe usted alarmarse.

Creo que debería hacerse una analítica de sangre, solicitando una serología luética con pruebas reagínicas y treponémicas.

Ante un resultado negativo, tratará las lesiones con una terapia cosmética hidratante.

La persistencia y extensión progresiva de las manchas indicaría la posibilidad de llevar a cabo un estudio Histopatológico para valorar otras posibilidades diagnósticas.

Llevo todo el verano con lo que creía una reacción solar, pasado el verano no se me quita y he acudido al medico. Las manchas las tengo entre los senos y en la espalda, no pican demasiado, soy muy morena y las manchas son blancas, el medico me ha diagnosticado pitiriasis y me ha recetado panfungol gel, lamisil spray y unas pastillas llamadas sporanox, ¿es correcto el tratamiento ? ¿cuanto tiempo duraran? ¿puede quedar marca?

El Dr. Pozo responde:

Unas manchas blanquecinas estivales de localización torácica pueden corresponder a una micosis denominada pitiriasis versicolor. Provocada por hongos del género Malassezia, esta dermatosis puede llegar a ser persistente y resistente al tratamiento por la tendencia a rebrotar cada cierto tiempo, pero nunca deja lesiones cicatriciales sobre la piel. El tratamiento antihongos que le han prescrito es correcto pero convendría llevar a cabo un análisis micológico de la zona en caso de que los síntomas persistan al cabo de varios meses, para poder establecer un diagnóstico diferencial con la pitiriasis alba o dartros, un proceso cutáneo de causa no totalmente demostrada que cursa con manchas hipopigmentadas similares, aunque más amplias y difusas, y que parece guardar cierta relación con el resecamiento cutáneo tras la exposición intensa al sol en personas atópicas predispuestas.

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Mi hija de un año y diez meses presenta unas manchitas bastante pequeñas pero en grupos aprox. de 5 en diversas áreas de la cara, sobretodo, hacia las mejillas. Su pediatra nos ha indicado que es una pitiriasis alba pero como ya tiene más de 4 meses con esto decidimos llevarla hace aprox. 2 meses a un dermatólogo quien le mando a usar protector solar, una crema por las noches que contiene cortisona en un muy bajo porcentaje… pero a pesar de esto siguen sin mejorarle las manchitas, incluso le han salido un poco más. Le hicieron también un cultivo de hongos para saber si era eso pero no, salio negativo. Quisiera saber qué puedo hacer para que se le oculten o disminuyan las manchas a mi hija. Cualquier orientación la sabré agradecer.

El Dr. Pozo responde:

La pitiriasis alba es una de las manifestaciones de la dermatitis atópica, presentándose bajo la forma de manchas blanquecinas difusas que afectan, preferentemente, a cara, tronco y brazos de niños y jóvenes. Los límites de las lesiones son imprecisos, característica que diferencia este proceso del vitíligo.

El tratamiento suele ser lento e insidioso y los mejores resultados se obtienen con la aplicación de una línea dermocosmética hidratante.

Mediante las modernas técnicas que brinda la Teledermatología los Médicos Dermatólogos podemos tener una información precisa de todos estos procesos y establecer una terapia totalmente personalizada y acorde con un diagnóstico más certero… 

Hola. Hace un par de años me salen en el cuerpo unas manchitas blancas en forma de puntos y me dijeron que se trata de una enfermedad de la piel llamada leucodermia. Me gustaría saber más acerca de la misma, tratamientos efectivos. Se cura totalmente? Desde ya muchas gracias.

El Dr. Pozo responde:

Ciertas escuelas dermatológicas denominan con el nombre de leucodermia o de leucoderma (del vocablo griego leukós=blanco y derma=piel) a la dermatosis que nosotros conocemos con el nombre de vitíligo. Esta enfermedad, cuya importancia es tan sólo estética, se manifiesta con lesiones maculares no pigmentadas que destacan de forma notable del resto de la piel por su extrema blancura marfileña, sobre todo en personas muy morenas. Su causa todavía no es totalmente conocida aunque se postulan influencias heredofamiliares y el papel del estrés o de patologías autoinmunes y disfunciones hormonales en su etiopatogenia. Los tratamientos deben ser prolongados, obteniéndose resultados muy valorables con el empleo de corticoides locales pautados alternados con dermocosméticos con ingredientes de acción repigmentante, como Ginkgo biloba, Cucumis melo, aloe vera o bergamota,…y autobronceadores locales con derivados carotenoides o vitamina E,…

Esta dermatosis debe ser oportunamente diferenciada por el Dermatólogo de otras patologías similares como la pitiriasis versicolor y la pitiriasis alba, toda vez que la actitud terapéutica en cada una de ellas es distinta.

Tengo 31 años y tengo un problema. Soy muy propensa a tener la piel muy seca lo que hace que esta me pique. Ultimamente noto muchos picores en la espalda, a la altura de los homoplatos. También he podido comprobar que me han salido unas manchas blanquecinas. El picor también se me traslada a otras zonas del cuerpo como hombros, piernas, etc… ¿Puede que sea porque habitualmente me salen eccemas en esas zonas? ¿Cuál es el mejor producto para hidratar esa zona?

El Dr. Pozo responde:

La dermatitis o eczema atópico cursa con prurito y/o eczemas de forma conjunta o aislada. No es infrecuente que se asocien a este síndrome heredofamiliar otros signos cutáneos como manchas blanquecinas difusas (pitiriasis alba o dartros volante), piel seca (xerosis),etc.

Le recomiendo se hidrate con un cosmetico rico en ceramida, aceite de jojoba, glicerina, escualeno, ácido láctico, urea, aceite de borrajas, aceite de onagra, avena o aloe vera…Una terapia antihistamínica oral asociada a lociones con polidocanol supondrían una buena alternativa para aliviar su prurito.

Tengo una niña que va a cumplir 4 meses de edad y hace como 20 días le aparecieron unas manchas en la piel escamosas, como de resequedad y en la piel de la cara. A un lado de la boca le salio un grano que no ha sanado adecuadamente, se siente como dos granitos pequeñitos y ahora se ha tornado rojo. La resequedad en la piel esta en la parte del pecho especialmente, e igualmente le suda mucho el cuello por lo cual se le enrojece y le rasca a menudo.

Fuimos al doctor y nos dijo que tenia alergia atópica y lo del cuello es calor, nos envió una crema llamada Desonol para las partes afectadas, y un producto que se llama jabón de agua que es para afecciones de la piel, para quemaduras o esas cosas.

Cuando le comencé a echar Desonol, se le pusieron unas manchas blancas en donde estaban las manchas carrasposas y en la piel de la cara, se le mejoro en unos días, pero ahora le volvió a salir esos granitos y se le puso rojo, igualmente se ven como unas venitas al lado del granito, no se de que serán, o que significa eso.

El Dr. Pozo responde:

La dermatitis o eczema atópico infantil es una dermatosis particularmente frecuente que cursa con lesiones irritativoescamosas de picor variable. Es normal que, tras un tratamiento corticoide, las lesiones se hagan blanquecinas o hipopigmentadas, dando lugar a una leucodermia.

El cuadro es particularmente recurrente y desesperante pero tiende a ir disminuyendo al paso de los años. Le recomiendo una crema de hidrocortisona al 0,5% para las lesiones rojizas y pruriginosas, que debe aplicar por las noches. Si el picor es muy intenso puede asesorarse con su Dermatólogo o Pediatra acerca de la toma de un antihistamínico a las dosis infantiles adecuadas.

En las fases de resecamiento o leucodermia residual es preferible utilizar un cosmético hidratante en gel de baño y loción dermoreparadora con aceite de onagra, ácidos grasos esenciales, colesterol, ceramidas, avena o aloe vera.

Vivo en caracas, Venezuela, tengo 24 años y hace 3 años me salieron unas manchas de color claro. Soy morena. Primeramente salieron en la barriga, después se fueron extendiendo hacia la espalda. No me dan picazón, ni nada extraño, solo que no me gustan y quisiera saber que puedo usar para quitármelas. Según el dermatólogo que he visto, son manchas que se dieron por el color de piel de mis padres, ya que uno es moreno y el otro claro, pero que no se pueden quitar. Sólo me recomiendan cremas, que no me han dado ningún resultado.

El Dr. Pozo responde:

Le recomiendo se aplique cada noche sobre sus manchas una crema lanette con ácido salicílico, hidrocortisona y clotrimazol. Este tratamiento polivalente estaría indicado para una infección por hongos y para una pitiriasis alba atópica, que son las dos posibilidades diagnósticas que su consulta nos sugiere. La rapidez con que se han ido extendiendo sus lesiones plantea ciertas dudas acerca de la posibilidad de un vitíligo. Debo señalar que una visita a su Dermatólogo siempre estaría indicada y que no debe omitirla si los resultados de la terapia no fueran positivos.

Nunca me habían salido manchas blancas pero desde que empece a tomar pastillas anticonceptivas al exponerme al sol me salen manchas blancas. Empezaron en la cara y luego en los brazos, es decir en las zonas que mas expongo al sol. Luego use clotrimazol en crema y otros antimicóticos y nada. Por último use solución de bergamota al 25% y me curo las manchas de la cara. Ya sólo uso protector solar 45FPS en la cara y no me han vuelto a salir, pero en los brazos no uso y debido a esto (creo yo) volvieron a salir en los brazos. Con la variante que ahora no son solo manchas blancas sino que poseen ciertas pelotitas como si estuviera irritada, al principio me picaban un poco pero ya no. Se me han ido extendiendo.. mi pregunta: será pitiriasis alba o pitiriasis versicolor? y como debo tratarlas ya que tome ketoconazol 200mg x 30 dias y no me hizo nada. Escribo desde venezuela, el clima es cálido, tengo 28 años.

El Dr. Pozo responde:

El hecho de que sus lesiones no mejoren con tratamiento antimicótico, que aparezcan en brazos y que muestren cierta irritación, son argumentos a favor de una pitiriasis alba atópica. Le sugiero utilice una crema lanette con ácido salicílico, pimecrolimus y aceite de onagra de aplicación nocturna y que no deje de usar un filtro solar durante el día.

Hace unas semanas encontre en mi brazo izquierdo una manchas blancas que noto que de a poco se van expandiendo y además también me dan picazon… qué puede ser?

El Dr. Pozo responde:

Caben aquí tres diagnósticos posibles: una pitiriasis versicolor por hongos, un vitíligo o falta de pigmento focal y una pitiriasis alba, estigma de piel sensible y reactiva.

De estas tres dermatosis, el vitíligo no produce picor y su aparición es mucho más lenta y gradual, por lo que debería de ser eliminado de nuestra lista de sospechosos. Tanto los hongos por Malassezia Furfur como el dartros volante atópico o pitiriasis alba, pueden producir eventuales molestias de ligero prúrito, por lo cual debemos elegir una terapia de espectro bivalente y totalmente compatible. Su mejor tratamiento sería, pues, una crema lanette con clotrimazol, ácido salicílico, precipitado blanco, aceite de onagra e hidrocortisona.

Me salieron unas manchas blancas en la cara. No presentan molestia pero cada día que pasa veo que se expanden un poco más y tienen como salpullido. Soy una persona que tiene pecas en la cara. De toda la vida me pasan casos así en la piel. De hecho, mi piel está como si tuviera mucho frio, como erizada. En el pecho me salieron otras manchas rojizas como que tienen venitas por dentro. A veces que se ven rojizas pero a veces que ni se notan.

El Dr. Pozo responde:

Las personas de piel delicada o atópica, suelen mostrar unas manchas blanquecinas, difusas y de bordes no muy precisos, que se localizan con frecuencia en la cara y que se denominan con el apelativo de pitiriasis alba. Conviene diferenciarlas del vitiligo (éstas últimas son de un blanco muy intenso y un borde neto y preciso que las delimita y separa claramente de la piel “normal”.)

Le recomiendo que las trate con una emulsión oilfree de hidrocortisona y camomila que también puede utilizar en las otras lesiones rojizas del pecho. Recuerde que el asesoramiento del Dermatólogo siempre es aconsejable.

En breve vamos a disponer de una novedosa plataforma de TELEDERMATOLOGIA Clinica que nos permitirá conseguir diagnósticos y controles de alta precisión por imagen y el envío inmediato de recetas totalmente personalizadas de alta eficacia.