Hola me llamo Karen y tengo 17 años, quería saber como puedo solucionar el acné que tengo en la frente ahora me salieron mas y algunos se me pusieron colorados, tengo flequillo en la frente es probable que sea eso? ahora me salieron mas, no me pican pero tienen pus y algunos duelen si los toco.

El Dr. Pozo responde:

La imágenes que me has enviado corresponden a un acne pápulopustuloso que requiere un tratamiento con tetraciclinas orales y un peeling suave con ácido retinoico y peróxido de benzoilo. El efecto de los baños de mar suelen ser bastante beneficioso.

No debe preocuparse por el flequillo, ya que este no influye en la aparición de la enfermedad.

Estimado Dr: Soy andaluz de 38 años y hace unos meses que me han salido unos granos molestos y que me causan escozor y picor en la frente como las espinillas. Estos granos son periódicos y suelen aparecer y desaparecer al mismo tiempo. LLevo casco porque conduzco en moto y suelo utilizar gorras y sombreros. Es posible que esto sea una alergia?, de serlo le agradecería que me aconsejara lo que debo hacer.

El Dr. Pozo responde:

Por las imágenes que me adjunta deduzco que padece usted episodios de foliculitis seborreica que no guardan relación con el uso de casco o gorra, sino con su tipo de cutis graso.

Le recomendaría utilizase una línea cosmética antiseborreica en base lavante que complementará con una loción de ácido glicólico y eritromicina base. En el caso de que los brotes de lesiones fueran muy recurrentes o continuados sería recomendable seguir una terapia oral con doxiciclina o tetraciclina clorhidrato que, debido a su potencial efecto fotoalérgico, debería administrarse en una sola dosis antes de la cena.

Karina O. de República Dominicana, pregunta:

Vivo en republica dominicana, un clima muy caluroso. Hace aproximadamente tres semanas atras me fui de vacaciones unos tres días a un resort. Cuando fui tenía unas cuantas erupciones en la piel las cuales consideré normales ya que se acercaba mi periodo. De los tres días que dure en el resort sólo tome el sol directamente un día y sólo fue como 35 o 40 minutos algo así, claro error mío no utilice ningún tipo de protección. Al regresar a casa note que en mi cara y en mi pecho los granitos aumentaban y no eran normales ya que me picaban y se notaban como irritados. Visite una dermatóloga y sólo con ver mi cara me receto un jabón llamado CLOTRIXIL el cual cuando me lo aplique me ardía en la cara y los granitos se alteraban y tomaban color rojizo. Lo seguí usando una semana pero lo pare pues aun me picaba cuando lo aplicaba y no sentía me hacia efecto, me receto también una crema llamada ERYACNEN, esa no me picaba, pero de verdad no se si lo que tengo es problema de acné o fue alergia por el sol. Ya han pasado de esto casi 4 semanas y los granitos aumentan y se ponen negros dejando marca en mi rostro. A vecés uso sábila (aloe vera) o avena. Mi mama me dice compre algo llamado cortisona o algo así, que es para las alergias pero he decidido visitar otro dermatólogo. Qué cree que pudo ser la causa y que me recomienda? Estoy muy deprimida cuando miro mi rostro lleno de bolitas.

El Dr. Pozo responde:

Las características clínicas de sus lesiones y la estrecha relación con una sobreexposición solar sin protección nos sugieren que se trate de una erupción polimorfa solar, variedad papulosa o prúrigo estivalis. Se define como una reacción de intolerancia frente a la radiación U.V. del espectro solar que suele aparecer a las pocas horas o dias de una exposición intensa al sol y que afecta fundamentalmente a la cara, cuello y brazos.

El tratamiento con antihistamínicos orales y una emulsión oilfree local con hidrocortisona o pimecrolimus suele ser bastante beneficioso. Algunas personas que padecen estas crisis de forma cíclica y recurrente, coincidiendo con los primeros días de exposición prolongada, obtienen unos buenos resultados terapéuticos con antimaláricos/corticoides orales secuenciales asociados a puvaterapia.

Nunca tuve contacto sexual, sin embargo empecé a sentir escozor hace como seis meses en mi genital, me preocupó y observé con un espejo y vi que tenía [...] en la parte externa [...] de mis labios menores unos granitos a cada lado que sangran al frotarme, son rojos. Qué podrá ser? Pese a que me hago el aseo y la ropa interior que uso no es sintética.

El Dr. Pozo responde:

Las lesiones papulosas (granos) de pequeño tamaño, eritematosas (rojizas) y de fácil sangrado, que se localizan en genitales externos y que no se adquieren por contacto sexual suelen corresponder a angioqueratomas. Estas lesiones tumorales vasculares totalmente benignas y de trascendencia simplemente estética que afectan a ambos sexos son fácilmente solucionables mediante una terapia con electrocoagulación o fotocoagulación .

Doctor, me diagnosticaron liquen plano sin hacerme biopsia o análisis. Solo con ver, el dermatólogo diagnosticó esta enfermedad. Ya me ha invadido la boca, parte posterior de las mejillas, piernas, brazos, nalgas, pene y testículo. Estoy en tratamiento con Xuzal (levocetirizina), Traderma y Suavene. Que me recomienda ¿es confiable el diagnóstico y tratamiento?

El Dr. Pozo responde:

El liquen plano es una dermatosis inflamatoria de causa todavía discutible y evolución caprichosa. Se manifiesta bajo la forma de diminutas pápulas (como granitos aplanados) que suelen ser pruriginosas y ocupan los miembros y área genital. La localización mucosa forma manchas blanquecinas en la parte interna de la boca que se distribuyen adoptando figuras reticulares en encaje o malla. Gran parte de los casos desaparecen de forma espontánea al cabo de varios meses, pudiendo rebrotar de forma imprevisible cada cierto tiempo. Se tratan con corticoides locales que pueden acompañarse de antihistamínicos por vía oral en el caso de que el prurito sea molesto.

Dado el aspecto característico de la enfermedad, el Dermatólogo experimentado suele detectarla por sus características clínicas sin necesidad de apoyarse en otros medios diagnósticos pero la práctica de una biopsia y estudio histopatológico confirma de forma certera esta entidad.

Creo que su Médico Especialista lo está tratando a usted de forma correcta.

Tengo 14 años y vengo con una duda que me mata. La cosa es que no se cuando empezó, pero abajo del glande hay como unos granitos blancos, son pequeños, casi diminutos. No me pican ni nada de eso, me los pudo sacar y todo. Vivo en Argentina, Buenos Aires. También tengo un lunar en el testículo derecho, tiene relieve y es de un color marrón oscuro, pero no llega a ser negro. Es malo? Saludos.

El Dr. Pozo responde:

Las pápulas perladas y las glándulas ectópicas adoptan la forma de minúsculos granitos de color claro o del tono de la piel, que se localizan en surco balanoprepucial o próximos al frenillo del pene. Por su trascendencia simplemente estética no precisan ningún tratamiento, aunque deberían ser valoradas por el Dermatólogo.

Los nevus o lunares testiculares precisan, al igual que los de cualquier localización, una mera vigilancia. En el caso de que cambien bruscamente de tamaño, color, bordes,…o produzcan dolor o sangrado, deben ser valorados por si precisaran un análisis histopatológico y un tratamiento radical.

Hace algún tiempo entre el labio superior y la punta de la nariz me apareció una especie de “colita” un hilito como de grasa dura… me lo corte, sangró un poco, a los días en el lugar de la herida me salió una especie de lunar blanco. Parece más una grasita pero al reventármela lo único que salió es sangre, y volvió a salir, en ocasiones me duele. Estoy preocupado, que podría ser?

El Dr. Pozo responde:

Las pápulas fibrosas nasales y los angioqueratomas son pequeñas formaciones papulares sangrantes consecuentes a un proceso traumático-inflamatorio local. Le recomendaría tratase de resecar su lesión con toques locales de ácido retinóico e hidrocortisona una o dos veces al día. Complementariamente, estas lesiones totalmente benignas e intrascendentes pueden ser tratadas quirúrgicamente mediante laserterapia, crioterapia o electrodesecación.

Son contagiosas las pápulas perladas?

El Dr. Pozo responde:

“Las pápulas perladas o hirsutoides del pene son pequeñas formaciones localizadas en el surco coronario. Totalmente benignas, su trascendencia es ùnicamente estètica no presentando ningún problema de contagiosidad.”

Quisiera saber sobre el tratamiento más adecuado para eliminar las Pápulas Perladas del pene, que aunque son “normales” se ven muy anti-estéticas. He escuchado sobre el láser de Co2, que recomienda Ud.? Saludos.

El Dr. Pozo responde:

“Podría utilizarse un procedimiento quirúrgico (electro-cirugí­a, criocirugí­a, láser-terapia…) pero creo que no deberí­a Ud. llevarlo a cabo por dos motivos: porque no es necesario ante un proceso simplemente estético y porque podrí­a disminuir la sensibilidad erógena en esta zona anatómica, con los consecuentes problemas cara al futuro. Un saludo.”