Estimado Doctor: Tengo 27 años. A los 16 años comencé a sufrir acné. Siempre tuve la piel excesivamente grasa, con los años se fue agravando y comencé a tener acné quístico. Realicé todo tipo de tratamientos: peróxido de benzoilo, toallitas de ácido salicílico, antibióticos orales… hasta que me aconsejaron roacután. Tras el tratamiento, mi piel mejoró mucho, se me quitaron la mayor parte de los granos y mi piel dejó de ser grasa. Para eliminar las marcas y los pequeños quistes que me habían quedado mi dermatóloga me realizó durante varios meses peelings de ácido glicólico. Después de este tratamiento me han quedado 3 ó 4 quistes profundos que han resistido.

Mi pregunta es: ¿Qué forma hay de eliminarlos, es posible extirparlos mediante cirugía, existe alguna otra técnica? No quisiera realizar de nuevo peelings debido a que mi piel, tras haber tomado roacután es extremadamente sensible y me tarda muchísimo en recuperar de un peeling a otro.

Un saludo y muchas gracias.

El Dr. Pozo responde:

Amiga Charo: Antes de recurrir a un Cirujano Plástico para tratar de llevar a cabo una resolución quirúrgica de sus lesiones nóduloquísticas residuales (siempre existe la posibilidad de dejar alguna marca o cicatriz inestética), creo que valdría la pena infiltrar las lesiones con corticoterapia secuencial tópica. En nuestra clínica venimos utilizando esta técnica con Dermojet desde hace más de treinta años con unos resultados francamente satisfactorios.

Mi pregunta es acerca de unas manchitas color blanco, como granitos debajo de la piel, que me salen en la espalda y en los hombros. No soy capaz de hacer que se vayan. Sólo veo como aumentan. Estoy desesperado y es algo que me acompleja muchísimo. He ido a un dermatólogo y lo que me ha dicho que me de láser. No me pican, ni me duelen y si los toco se ponen rojos. Gracias por adelantado doctor. Le adjunto una todo.

El Dr. Pozo responde:>

Las imágenes sugieren que se trata de lesiones nóduloinflamatorias y quisticas residuales, cuadro cutáneo que suele localizarse con frecuencia en la parte alta del tronco de las personas jóvenes que padecen de acné y seborrea.

El mejor tratamiento consiste en la utilización de una terapia oral con isotretinoina que su Dermatólogo deberá asesorar pues precisa de una serie de controles analíticos periódicos por la posiblidad que existe de provocar alteraciones pasajeras y totalmente reversibles de los lípidos sanguíneos y de las transaminasas hepáticas. Paralelamente, sería conveniente prevenir nuevas recidivas utilizando tópicos antiseborreicos con ácido azelaico, ácido glicólico, àcido mandélico, clorhexidina, hamamelis,…