Adjunto una foto de mi hijo de tres años, que tiene la piel bajo los ojos en un tono más rosado que el de su piel, además de presentar cierta resequedad o escamitas. Estuve controlandolo y no observe que se rasque o que le cause picazón.

[nota del editor: no publicamos la foto por confidencialidad ya que se reconoce al paciente]

Consultamos con su pediatra, quién nos indicó que podía ser una reacción alérgica (mi hijo aspira broncodilatadores debido a que tendría asma) o podría ser una reaccion al sol, y que no deberíamos preocuparnos. “Les duele mas a ustedes los padres que a el”, nos indico.

Nos indico que le aplicáramos una crema con hidrocortisona por un mes, tres veces por día. Pero pese a la indicación me quedé preocupado, pues no supo precisarnos el motivo real de esta “reacción” y no veo que la misma disminuya. Por momentos se ve bien rosada, como una piel nueva despuès de haber sufrido el efecto del sol.

¿Que opina doctor? Saludos desde Paraguay.

El Dr. Pozo responde:

Tal como he venido señalando en muchas de las consulta recibidas, la atopia es una condición patológica de alta frecuencia, mecanismo todavía incierto e influencia heredofamiliar variable, que se manifiesta de forma preferente en la edad infantil. La sintomatología de tan compleja enfermedad va a depender totalmente del órgano “diana” implicado:

La variante pulmonar da lugar episodios clínico-recurrentes de bronquitis asmática y de asma bronquial, manifestándose de forma aguda y crítica en los meses con mayor índice de contaminantes ambientales o aeroalergenos (como el polen, humo, polvo,…).

La variante ocular se manifiesta clínicamente mediante brotes recurrentes de conjuntivitis alérgica de probada influencia estacional.

La variante muconasal provoca en estos pacientes molestos y caprichosos episodios de rinitis que, al igual que las anteriores manifestaciones, obedecen a una etiopatogenia alérgica y que cursan con aumento de la mucosidad (rinorrea) y estornudos frecuentes.

La variante cutánea se caracteriza por la presencia de áreas de piel seca (xerosis) que puede estar asociada a escozor/prurito, rojez y descamación. Los lugares de localización preferente de esta dermatitis o eczema son las zona de pliegues o dobleces flexurales, como las áreas opuestas a codos y rodillas, cuello, ingles o axilas. También suele afectar a la cara (párpados y labios).

La mayoría de los pacientes atópicos se curan de forma espontánea antes de la pubertad, aunque un reducido porcentaje de ellos seguirán padeciendo la enfermedad en la edad adulta.

El tratamiento va a depender de la sintomatología y del alcance lesional, obteniéndose los mejores con el empleo de formulaciones magistrales adaptados a cada caso concreto.

Dr. Mi niña tiene 5 años, y cada vez que le sale alguna pequeña herida, cuando esta haciendo costra se la saca con las uñas hasta dejarla en carne viva. Es como un circulo vicioso, cuando ya se esta curando se la vuelve a sacar, ahora tiene infectada la oreja, dice que le pica y se rasca. Tuvo una herida en la pierna y otra en el brazo, se las vendo x 5 dias y ya estan curadas, pero la del oido?Habra algo para que cicatrize mas rapido,y algo para la picazon? Gracias.

El Dr. Pozo responde:

Las lesiones costrosas recurrentes en la infancia pueden deberse a varias causas aunque la más comun es el impétigo, proceso infectocontagioso autopropagable por rascado y de fácil resolución.

Mi hija de un año y diez meses presenta unas manchitas bastante pequeñas pero en grupos aprox. de 5 en diversas áreas de la cara, sobretodo, hacia las mejillas. Su pediatra nos ha indicado que es una pitiriasis alba pero como ya tiene más de 4 meses con esto decidimos llevarla hace aprox. 2 meses a un dermatólogo quien le mando a usar protector solar, una crema por las noches que contiene cortisona en un muy bajo porcentaje… pero a pesar de esto siguen sin mejorarle las manchitas, incluso le han salido un poco más. Le hicieron también un cultivo de hongos para saber si era eso pero no, salio negativo. Quisiera saber qué puedo hacer para que se le oculten o disminuyan las manchas a mi hija. Cualquier orientación la sabré agradecer.

El Dr. Pozo responde:

La pitiriasis alba es una de las manifestaciones de la dermatitis atópica, presentándose bajo la forma de manchas blanquecinas difusas que afectan, preferentemente, a cara, tronco y brazos de niños y jóvenes. Los límites de las lesiones son imprecisos, característica que diferencia este proceso del vitíligo.

El tratamiento suele ser lento e insidioso y los mejores resultados se obtienen con la aplicación de una línea dermocosmética hidratante con avena, vitamina E y aloe vera.

Estimado doctor: Llevo dos semanas que mi hija de casi tres años (los cumple en agosto) le ha salido en la piel unas sarpullas (sarpullido), primero en la pierna, luego en el brazo, y la lo tiene extendido por todo el cuerpo acompañado de picores, que no se lo que es. La he llevado dos veces al pediatra me ha dicho que es dishidrosis, le ha recetado polaramine en jarabe, y lexema en pomada, la baño con leti at 4, y crema hidratante leti at 4 y. La cuestión es que eso fue hace una semana (lo del tratamiento) y no ha mejorado, al contrario le ha salido en todo el cuerpo, menos los pies ,las manos y la axilas. Con lo único que mejora mínimamente es con hidrocortisona del 1%. Esperando su respuesta un saludo, gracias.

El Dr. Pozo responde:

El prúrigo infantorum, una de las manifestaciones de la dermatitis atópica infantil , se manifiesta con la aparición de pápulovesículas (granos con agüilla o vejiguillas) que se localizan sobre todo en los miembros y que se acompañan de intenso prurito. Las causas de esta afección de carga genética variable, no son totalmente conocidas, pero se relacionan con una especial sensibilidad de la piel ante una serie de estímulos diversos (polen, polvo, humedad, calor, frío, polución, humo del tabaco, ambientadores, sudoración, exposición intensa al sol, ciertos alimentos, contacto con fibras acrílicas o lana, aves, perros, gatos, etc.)

El tratamiento es lento y tedioso debido a su evolución mediante brotes o recidivas y comprende el concurso del Pediatra, del Dermatólogo y,eventualmente del Alergólogo, con el fin de valorar la conveniencia de efectuar pruebas complementarias de diagnóstico. Son pacientes que precisan de una higiene y terapia específica con syndets o baños jabonosos de avena, camomila,… y tópicos antibiótico-antiinflamatorios con mupirocina, inhibidores de la calcineurina (tacrolimus, pimecrolimus) o dermo-corticoides muy suaves, como la hidrocortisona, que deberán alternarse con lociones, cremas o bálsamos de acción hidratante y dermoregeneradora con aceite de onagra, aceite de borrajas, alantoína, rosa mosqueta o aloe vera. El uso de antihistamínicos infantiles contribuye a aliviar el prurito.

He leído algunos de las respuestas acera de granitos con cabeza blanca en la zona del pubis. Tengo eso des de hace un mes más o menos, al principio era unos pocos, pero cada vez tengo más y ya no solo en el pubis sino que también alguno en la ingle e incluso cerca del ombligo (pocos). Me rasuré (no del todo) hará eso, unas tres semanas, y coincidió con la aparición de los granitos, aunque otras veces me había rasurado y no me habían salido. Tengo relaciones con mi pareja, pero ella no tiene ningún síntoma al respecto. Es algo grave? Les adjunto una imagen de hoy mismo por si puede facilitar. Muchas gracias por su atención.

El Dr. Pozo responde:

Estas lesiones verrucosas de cabeza blanquecina y cupuliforme se denominan molluscum contagiosum, apelativo que define su especial contagiosidad y fácil diseminación por el simple contacto o rascado. Aunque son muy frecuentes en niños que se bañan en piscinas “masificadas” y poco higienizadas, constituyen una de las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes, motivo por el que le recomiendo que su pareja sea reconocida de forma cuidadosa.

Al igual que cualquier verruga, este tratamiento de pareja debe estar encaminado a la destrucción de las lesiones. Una terapia local con queratolíticos (cantaridina,imiquimod,podofilino,5 fluorouracilo,…) o con medios quirúrgicos (electrocoagulacion, fotocoagulación, crioterapia, expresión simple, curetaje,…) suelen ser de singular eficacia.

Tengo una niña que va a cumplir 4 meses de edad y hace como 20 días le aparecieron unas manchas en la piel escamosas, como de resequedad y en la piel de la cara. A un lado de la boca le salio un grano que no ha sanado adecuadamente, se siente como dos granitos pequeñitos y ahora se ha tornado rojo. La resequedad en la piel esta en la parte del pecho especialmente, e igualmente le suda mucho el cuello por lo cual se le enrojece y le rasca a menudo.

Fuimos al doctor y nos dijo que tenia alergia atópica y lo del cuello es calor, nos envió una crema llamada Desonol para las partes afectadas, y un producto que se llama jabón de agua que es para afecciones de la piel, para quemaduras o esas cosas.

Cuando le comencé a echar Desonol, se le pusieron unas manchas blancas en donde estaban las manchas carrasposas y en la piel de la cara, se le mejoro en unos días, pero ahora le volvió a salir esos granitos y se le puso rojo, igualmente se ven como unas venitas al lado del granito, no se de que serán, o que significa eso.

El Dr. Pozo responde:

La dermatitis o eczema atópico infantil es una dermatosis particularmente frecuente que cursa con lesiones irritativoescamosas de picor variable. Es normal que, tras un tratamiento corticoide, las lesiones se hagan blanquecinas o hipopigmentadas, dando lugar a una leucodermia.

El cuadro es particularmente recurrente y desesperante pero tiende a ir disminuyendo al paso de los años. Le recomiendo una crema de hidrocortisona al 0,5% para las lesiones rojizas y pruriginosas, que debe aplicar por las noches. Si el picor es muy intenso puede asesorarse con su Dermatólogo o Pediatra acerca de la toma de un antihistamínico a las dosis infantiles adecuadas.

En las fases de resecamiento o leucodermia residual es preferible utilizar un cosmético hidratante en gel de baño y loción dermoreparadora con aceite de onagra, ácidos grasos esenciales, colesterol, ceramidas, avena, aloe vera o rosa mosqueta.

Hola tengo 29 años. Tengo la piel de la cara muy grasienta, yo la lavo todos los días con agua sólo, pero tengo los poros dilatados y alguna que otra cicatriz en la cara. He probado de todo, cremas, jabones de aloe vera etc. y desde que utilizo agua solo creo que me veo mejor. Tengo una niña de 19 meses que también se la lavo solo con agua y no se me da la sensación que si la lavas con jabón queda más limpia, pero me han dicho que no es muy aconsejable lavarla con jabón. Es eso cierto? Me podían decir de algún producto para las dos para lavarla ?

El Dr. Pozo responde:

La higiene facial no es superponible para todas las edades porque la piel de un adulto no es como la de un bebé. Para su cutis graso le recomiendo utilice un gel acuoso con clorhexidina, dimeticona, ciclopiroxolamina, ácido ascórbico, alantoína, bisabolol y glicerina.

Para su bebé debe usar un gel limpiador suave con avena coloidal, cocoglucósido, laurilsulfato sódico y dexpantenol.

Hola antes todo, me dirijo a usted porque he llevado a médicos a mi beba de 17 meses llamada Nadine y dicen que no es nada; mi beba tiene un hemangioma en mano y antebrazo izquierdo, el cual se encuentra en estado de inevolución. La razón de mi consulta es que en la cadera izquierda le salio una mancha café con leche, arriba de la rodilla derecha (el cual tiene desde que nació), una en el costado izquierdo de la cintura, varias debajo de la nuca, centrada en la columna, y unos puntitos bien pequeños (aspecto sucio) en el hombro derecho. A ella no le pica, no se lastima, es sola la mancha dicen que no es nada, al tener un hemangioma, pregunte por hemangiomas internos (en los órganos) y me informo la dermatóloga que se determina a través de una ecografía, y que se hace cuando salen manchas en el cuerpo. Ojala pueda obtener alguna respuesta certera. Desde ya muchas Gracias.

fotografía enviada por la lectora

El Dr. Pozo responde:

Estoy seguro de que los hemangiomas de su hija irán desapareciendo progresivamente al paso de los meses, una vez que han entrado en fase involutiva. Las manchas amarronadas infantiles que, en efecto, los Dermatólogos denominamos “manchas café con leche” no constituyen, por sí solas, ningún signo de alarma, en especial ante un niño que se desarrolla de forma saludable. Debo señalarle que su Medico Especialista es la persona más indicada para valorar y controlar de forma oportuna todos estos síntomas.

Estimado Doctor: tengo un hijo de 1 año y 10 meses. Fue diagnósticado con una queratosis pilar y se nos dio un tratamiento a seguir con cremas de aplicación diaria en piernas y brazos. Sin embargo hay una loción que le va a hacer un peeling en su piel. Mi pregunta tiene relación con este tratamiento de peeling. ¿no será dañino aplicarle esta loción (Queratopil) a mi hijo siendo tan pequeño? ¿Hay alguna contraindicación? Por otro lado, ¿puedo ayudarlo con algún tipo de dieta especial ya sea eliminando o agregando algunos alimentos? ¿Puede ser considerada, la queratosis, como una alergia y tratarla como tal, con antialérgicos? Esper pueda responder mis dudas y aclararme el tratamiento a seguir. Muchas gracias.

El Dr. Pozo responde:

Debo decirle que el tratamiento que le han prescrito a su hijo no existe en España, pero que los datos que he encontrado en internet acerca del mismo, dejan entrever que se trata de una terapia hidratante con un efecto peeling muy suave, por lo que considero no debería preocuparse por su posible efecto irritante. De todas formas, asesórese debidamente en este sentido, pues una queratosis pilar infantil (piel de gallina), debe ser tratada con cosméticos poco agresivos debido a la sensibilidad extrema de la piel a edades tan tempranas.

Debo decirle que ciertos problemas cutáneos pediátricos, más inestéticos que patológicos, suelen experimentar mejorías espontáneas con el paso de los años, por lo que debemos ser cautos a la hora de instaurar terapias más o menos agresivas… Además de las medidas cosméticas emolientes, podría estar indicado la toma de un antihistamínico pediátrico en el caso de que la criatura sufra un prurito molesto.

No le aconsejo que someta al niño a dietas alimentarias específicas por un problema banal de causa primordialmente heredofamiliar.

Tengo una bebé de 10 meses. Cuando tenía 3 meses le noté una mancha blanca en la parte superior del muslo, es una mancha lisa y los bordes son irregulars (o sea no tiene una forma especifica.) También en ese momento le vi dos más en la espalda (pequeñas) que parecen como un harañazo que dejó una cicatriz (esa es la impressión que da)

Le pregunté al médico de la familia en aquel entonces, preocupada de que fuera a ser vitíligo y ella me decía que no. También le mandé una foto a dos dermatólogos que conozco que viven fuera del pais y me decian que según la fotos parecían unos lunares acrómicos.

Yo quedé tranquila pero es que ahora le veo una más clarita en el cuello y otra pequeñita al lado de la que tenía en el muslo. Todas las manchas son más bien claritas. La que más se le nota es la que tiene en la parte superior del muslo.

Ya estoy muy preocupada con esto y le agradecería muchísimo que me explicara cuales pudieran ser las causas de que aparezcan estas manchitas en la piel de un bebé. Muchísimas gracias por su tiempo.

El Dr. Pozo responde:

Las lesiones blanquecinas cutáneas que presenta un bebé sano suelen corresponder a un vitíligo o a unos nevus acrómicos. Ninguna de estas posibilidades exigen unas medidas terapéuticas inmediatas o apremiantes. Creo que deberíamos esperar unos meses pues muchas de las lesiones pigmentarias perinatales se resuelven espontáneamente. No obstante, merece la pena controlar estos síntomas y seguir su evolución. Le agradezco me mantenga informado de los cambios que se vayan produciendo a lo largo de los próximos meses. Un saludo.