Soy un varón de 30 años. Desde hace cinco años aproximadamente, me aparecieron en la zona de los vellos púbicos unas pequeñas papilas blanquecinas, no pruriginosas, ni dolorosas, en forma de una capa eczematosa, que atribuí a los foliculos pilosos de los vellos púbicos, sin embargo hace unos 7 meses luego de una relación sexual ardua, con preservativo con una pareja ocasional, presente una inflamación inmediata, al día siguiente, dos de dichas papilas, se tornaron mas grandes, rojizas, pero aun no dolorosas ni pruriginosas, ese día presente un alza térmica y note adenopatias inguinales bilaterales dolorosas, que remitieron por si solas luego de dos semanas, sin embargo los pequeños granitos no desaparecieron y cuando los oprimía salia un liquido incoloro y sanguinolento, dejando una pequeña ulcera que formaba costra y luego vovía a reaparecer la lesión en el mismo sitio y así sucesivamente, pero si volver a presentar los ganglios.

Finalmente en esta semana tuve un proceso por el que presenté fiebre y ayer note la aparición de tres lesiones mas de iguales características que durante mi aseo personal he rascado intensamente dejando una en forma de ulcera (adjunto imagenes)

Estoy en la duda de si es Herpes Genital, Molluscum Contagiosum o Foliculitis.

El Dr. Pozo responde:

Amigo Rodrigo: Después de leer con atención su email he llegado a la conclusión de que un colega de profesión no describiría mejor su dermatosis por lo que sospecho que es Ud. un trabajador de la Sanidad o una persona muy bien informada acerca de estos temas.

Coincido totalmente con las tres posibilidades diagnósticas que me plantea y que paso a considerar:

1. Una foliculitis de zona pubiana se manifiesta con una serie de lesiones pápuloeritematosas centradas por un pelo y que suelen contener un material seropurulento en relación con la inflamación/infección asociada. Pero este proceso de aparición preferentemente juvenil, suele acompañarse de síntomas locales como ardor, prurito o dolor y no suele acompañarse de estos episodios bruscos y agudos de empeoramiento focal y, mucho menos, de fiebre y adenopatías de ganglios regionales tras un contacto sexual “intenso”.

2. Las lesiones de molluscum contagiosum hacen honor a su nombre y se extienden progresivamente a otras zonas por autopropagación tras la manipulación o el simple rascado. Sus vesículas presentan una umbilicación central ( como una depresión o pequeño hueco en su centro que semeja un “atolón”) y tampoco siguen este patrón de evolución brusca que acabamos de reseñar.

3. El herpes genital se caracteriza por su cronicidad y por evolucionar mediante brotes de agudización que pueden acompañarse de síntomas generales (fiebre, dolor,…) y de adenopatías regionales dolorosas. Sin embargo suelen cursar con fases interbrote de ocultamiento o desaparición de las lesiones.

Un diagnóstico correcto precisaría de algunas técnicas complementarias, como una determinación serológica o titulación para los virus del herpes simple tipo 1 y 2. Asímismo sería de gran utilidad hacer un frotis del contenido de alguna lesión vesiculosa para hacer un test o tinción de Tzanck, una siembra de exudado lesional para bacteriología y antibiograma o la práctica de un cultivo celular sin olvidarnos del normal estudio histopatológico lesional por su posible información suplementaria.

Soy de Argentina, una zona calurosa, tengo 23 años, le cuento mi problema. Hace casi dos semanas note que me empezaron a salir granitos en la zona de la ingle, primero no le di importancia, pero ya paso un tiempo y no se han ido. Algunos son grandes otros chiquitos, al parecer con pus, tengo miedo de que sea alguna enfermedad contagiosa. Tengo novia y estoy con ella hace mas de un año y mantengo relaciones hace por lo menos 9 meses, y en los últimas dos semanas no he tenido relaciones, por eso descarto a mi novia. Hace unas semanas fui a la casa de unos amigos y nos metimos a la pileta (piscina) pero como yo no contaba con traje (bañador), mi amigo me prestó uno. Espero me pueda ayudar y recomendarme una solución [...] Saludos y muchas Gracias.

El Dr. Pozo responde:

El molluscum contagiosum es una infección virica de muy fácil contagiosidad (como su propio nombre indica). La vía de transmisión es diversa, siendo particularmente frecuente el contagio por transmisión sexual, piscinas o bañeras contaminadas o por el simple uso de ropas infectadas.

El tratamiento es relativamente sencillo y consiste en la destrucción de las verruguillas mediante una cauterización química local (ácido retinoico, podofilino, imiquimod, ácido salicílico,…) o por determinadas técnicas quirúrgicas como la congelación o crioterapia con nitrógeno líquido o la fotocoagulación o electrocoagulación.

Desde hace unos 3 meses que tengo condilomas en el área genital externa. Tengo un acúmulo de verrugas que ocupaban como 1cm y otras mas pequeñas. Fui a la dermatóloga y me receto Aldara. Llevo dos semanas de tratamiento aplicándolo 3 veces por semana.

Mi pregunta es si por medio de caricias con las manos de mi novio por la zona puede contagiarse el o únicamente con la penetración, ya que eso nos trae de cabeza. También quisiera saber si el condón es suficiente como barrera ante ello. Quisiera saber por otra parte si el virus del VPH tiene cura o se queda para siempre. Un saludo.

El Dr. Pozo responde:

Aunque la mayoria de los contagios de los condilomas acuminados o verrugas venéreas se producen por vía sexual, siempre existe una posibilidad de transmisión a través de caricias o de la ropa, tal como sucede con otras dermatosis de causa vírica, como el molluscum contagiosum. En este sentido, el uso preventivo del preservativo es eficaz, pero siempre y cuando su colocación no vaya precedida de una serie de contactos íntimos con las manos que favorezcan el contagio de la pareja.

El tratamiento de las lesiones por el virus del papiloma humano (VPH), al igual que sucede con otras verrugas, es destructivo y eficaz, pero se requieren unos controles posteriores cuidadosos, debido a la posibilidad de que existieran otras lesiones que, por su reducido tamaño, pudieran haber pasado desapercibidas.

He leído algunos de las respuestas acera de granitos con cabeza blanca en la zona del pubis. Tengo eso des de hace un mes más o menos, al principio era unos pocos, pero cada vez tengo más y ya no solo en el pubis sino que también alguno en la ingle e incluso cerca del ombligo (pocos). Me rasuré (no del todo) hará eso, unas tres semanas, y coincidió con la aparición de los granitos, aunque otras veces me había rasurado y no me habían salido. Tengo relaciones con mi pareja, pero ella no tiene ningún síntoma al respecto. Es algo grave? Les adjunto una imagen de hoy mismo por si puede facilitar. Muchas gracias por su atención.

El Dr. Pozo responde:

Estas lesiones verrucosas de cabeza blanquecina y cupuliforme se denominan molluscum contagiosum, apelativo que define su especial contagiosidad y fácil diseminación por el simple contacto o rascado. Aunque son muy frecuentes en niños que se bañan en piscinas “masificadas” y poco higienizadas, constituyen una de las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes, motivo por el que le recomiendo que su pareja sea reconocida de forma cuidadosa.

Al igual que cualquier verruga, este tratamiento de pareja debe estar encaminado a la destrucción de las lesiones. Una terapia local con queratolíticos (cantaridina,imiquimod,podofilino,5 fluorouracilo,…) o con medios quirúrgicos (electrocoagulacion, fotocoagulación, crioterapia, expresión simple, curetaje,…) suelen ser de singular eficacia.

Me salieron 3 ronchitas en el área del pubis. Fui al ginecólogo y me comentó que es molluscum contagiosum, me mandó una pomada y me citó en 15 días, por pena no le pregunté más. Entré a Internet y he visto que se contagia vía sexual, pero no he tenido relaciones desde el 22 de febrero y noté su aparición el 7 de agosto, por lo que me permito preguntarle lo siguiente:

1. Es probable que sean consecuencia de mi última relación sexual en febrero y se hayan manifestado hasta ahora?
2. Practico natación, es probable que lo haya adquirido en la piscina o en los baños?

Lo anterior, en virtud de que quisiera tomar las medidas pertinentes para evitar próximos contagios.

El Dr. Pozo responde:

Al tratarse de una infección virica, los molluscum contagiosum pueden brotar tras varias semanas del contagio (depende de su sistema inmunitario). Por otra parte, la transmisión a través del agua de las piscinas es particularmente frecuente, por lo que ambas vías de infección son perfectamente validas.

Querido doctor: a mi pareja le han diagnosticado molluscum contagiosum debido a que presentaba una verruguita color rosado en la base del pene. El caso es que yo también presento en el antebrazo unos granitos en forma de flor. Pero no se me observan en los genitales. ¿podría tenerlos también en los genitales internos?

El Dr. Pozo responde:

El molluscum contagiosum se manifiesta bajo la forma de unas lesiones verrucosas hemiesféricas de centro ligeramente deprimido y del tamaño de un grano de arroz que pueden contagiarse de forma directa entre parejas y que, a diferencia de otros virus como el VPH del condiloma acuminado y el VHS del herpes simple genital, no suele afectar a genitales internos femeninos. En relación con estos procesos de posible transmisión sexual, la visita optativa al Medico Ginecólogo para un reconocimiento de rutina, siempre es una medida aconsejable.

Hace una semana aproximadamente que noté unos pequeños granitos de color rosado, muy pequeños… en el brazo. Se agrupan en forma de flor. No me molestan ni pican, pero cada vez son más numerosos y se extienden.

Pueden estar relacionados con el uso de Nuvaring (un anticonceptivo vaginal), pues puede tratarse una de reacciona adversa debido que este es el primer mes que lo uso.

Por otro lado, a la misma par, a mi pareja le ha salido una pequeña verruga no molesta de color también rosado, pero más intenso y grande, en el tronco del pene. Mis granitos y los de mi pareja no tienen parecido, ya que los míos son pequeños y en forma de flor, pero puede que estén relacionados?

El Dr. Pozo responde:

Sus lesiones podrían corresponderse con un molluscum contagiosum, una especie de verrugas de especial contagiosidad que pueden transmitirse a través de las ropas o del contacto cutáneo. Creo que debería asesorarse con su Dermatólogo acerca de esta posibilidad. Es importante que su pareja le acompañe a consulta para valorar los síntomas de forma adecuada e iniciar un tratamiento. Le adelanto que sus molestias no revisten ninguna gravedad y se tratan con especial facilidad.

Hola, soy una chica de 20 años. Hace algo más de 6 meses me salieron barrillos en el cuello, nunca los había tenido, y el problema persiste. Hay veces que me pica, son de color carne la mayoría y algunos rojos y suelen estar bastante pegados, aunque alguno de ellos sale suelto.

El Dr. Pozo responde:

Su Dermatólogo deberá diferenciar entre lesiones de acné, molluscum o acrocordones. Cada proceso tiene una terapia específica por lo que es difícil establecer un diagnóstico y recomendarle un tratamiento sin visualizar sus lesiones convenientemente. Si pudiera enviarme alguna imagen fotográfica detallada de los granos, tendría mucho gusto en aconsejarla de forma más concreta. Un saludo.

Hace 9 meses me depilaron el pubis para una intervención de Cesarea. Después de 3 meses noté unos granos que no picaban cerca de la herida, no le di importancia pero cerca ya de un mes he notado como ha brotado en toda la zona del pubis. Es de forma similar al barrito, aunque no me ha causado ni dolor, sí un ligero escozor. Lo he venido tratando como Molusco con Podofilina todos los días pero he visto que en vez de mejorar se han inflamado y han reventado con pus. He tomado clindamicina por 10 días a igual que doxiciclina por 7 días y no hay mejoría. Me siento desesperada por que no se que hacer, mi pareja no tiene ningun síntoma, tengo miedo que esto se me extienda al interior de la vagina.

El Dr. Pozo responde:

Estas lesiones sugieren dos patologías: molluscum contagiosum o foliculitis.

La primera de ellas se debe a un poxvirus que hace honor a su nombre y es transmisible a la pareja o a otras zonas del cuerpo por rascado o contacto con fomites (toallas, ropa interior, sabanas, pijamas, etc.)

Las foliculitis postafeitado, postdepilación y las postraumáticas corresponden a infecciones bacterianas oportunistas siendo bastantes frecuentes y de muy baja contagiosidad.

El mejor tratamiento sería una fórmula magistral polivalente con ácido retinoico, mupirocina e hidrocortisona en emulsión oilfree, que puede acompanarse de antibioterapia oral con roxitromicina. La extensión de sus lesiones a genitales internos es sumamente improbable.

Hola, soy Romina y gracias a que estuve mirando en internet pude encontrar este lugar que estoy segura que encontraré respuestas a mi problema. A mi novio le había salido un grano con pus, le dolía mucho, en la entrepierna derecha. A la semana a mi me aparece el mismo grano, en el mismo lugar, también tenía pus, pero ahora tengo como 5 ó 6 granitos, que pensaba que podìan ser pelos enquistados, pero me da miedo que sea el mismo grano que apareció [a mi novio]. ¿qué será esto? ¿una ETS? Estuve leyendo en mis libros de medicina, pero no encuentro algo que se acerque a lo que tuve. Espero su respuesta y desde ya muchas gracias.

El Dr. Pozo responde:

Las lesiones podrian corresponder a un tipo de verruga de causa vírica denominada molluscum contagiosum. Tal como su nombre indica, es transmisible por contacto directo. La otra posibilidad es que se trate de una foliculitis bacteriana, aunque ésta es menos contagiosa. El mejor tratamiento sería una loción hidroalcólica con ácido retinoico, mupirocina y pimecrolimus. La confirmación diagnóstica de su Dermatólogo siempre es aconsejable.