Desde pequeño mi tez era blanca, mas con las constantes exposiciones solares mi piel fue tornándose más y más obscura. Hoy en día estudio en la Universidad, mas mi piel difícilmente se ha aclarado un poco a lo que era antes. Un amigo me obsequió una crema, Betarretín H, que posee Hidroquinona al 5% un agente despigmentante. No sé si la dosis sea muy alta, o si amerite o no usarla pues temo de los efectos mutágenos de la sustancia.

El Dr. Pozo responde:

Las cremas despigmentantes deberían ser utilizadas de forma preferente para el tratamiento de pequeñas zonas hiperpigmentadas como el área del bigote, los pómulos o la frente, tal como acontece en ciertas personas que padecen de melasma, en coincidencia con el embarazo o como consecuencia de la ingesta de ciertos medicamentos, como los anticonceptivos.

Tratar un oscurecimiento generalizado de la piel con decolorantes cutáneos no se encuentra exento de ciertos efectos indeseables debido a la voluminosa cantidad de producto, por lo que suelen ser poco aconsejables.

Hola, soy ginecóloga y también sufro de melasma, por lo que me resulta de fundamental importancia el tema, ya que puede ser muy incapacitante.

Siempre me han preguntado y no se responder a lo siguiente:

1) ¿Pueden usarse algun tipo de cremas aclarantes durante el embarazo? Imagino que las especificas no, pero me refiero a las de venta libre en perfumerias, del tipo Ponds Clarant Activ, etc.

2) ¿Las lociones autobronceantes estimulan la melanogénesis o actúan sólo por oxidación? De eso depende si pueden o no ser usadas durante el embarazo.

NO QUIERO SEGUIR CONTESTANDO “POR LAS DUDAS…”, QUIERO LA INFORMACION CIENTIFICA!!! Gracias!

El Dr. Pozo responde:

Hasta el momento no se han podido establecer unos criterios sólidos y fiables acerca de la inocuidad de los cosméticos despigmentantes y/o de los autobronceadores en la gestación, motivo por el que los Dermatólogos solemos desaconsejar dichos tratamientos durante el embarazo y, complementariamente, en la lactancia. En tales circunstancias siempre es preferible utilizar filtros solares coloreados, por su total inocuidad.

Con respecto al mecanismo de acción de los autobronceadores, debo decirle que la mayoría de las sustancias tópicas en uso, como la dihidroxiacetona, el gliceraldehido o la eritrulosa se combinan localmente con los aminoácidos cutáneos de los corneocitos, dando lugar a unos polímeros coloreados denominados melanoides que pigmentan la piel de forma temporal o transitoria.

Respecto a la denominada “píldora bronceadora“, el mecanismo de teñido de la piel se produce de forma similar merced a la acción colorante de los carotenos, carotenoides y licopenos, que son los activos más utilizados. Por simple precaución debo hacerle las mismas consideraciones con respecto al autobronceado artificial y la época gestacional o de la lactancia.

Espero haberle sido de utilidad.

Me ha salido una mancha café en el bigote y creo que fue un día al exponerme al sol sin protección. Mi consulta es si puedo utilizar Betarretin H loción para eliminar esta mancha, o si de plano la mancha por parecer ser de citrico no se quitará.

El Dr. Pozo responde:

Para su hiperpigmentación supralabial puede usted utilizar un peeling despigmentante con ácido retinoico/glicólico, hidroquinona, ácido kójico e hidrocortisona de aplicación nocturna. Durante el dia debe proteger la zona con un filtro de máxima protección solar.

Hola, soy una chica de 19 años. Antes de verano me salió una mancha amarilla sobre el labio superior, en el lado izquierdo. Todavía no se me ha quitado, y hay veces que se me pone más amarillenta. Es como si me hubiera manchado al beber café. Estoy preocupada por que no sé de que puede ser. Mi médico me ha dicho que cuando me salga acuda a él, pero la mayoría de las veces se me oscurece por las noches.

El Dr. Pozo responde:

La localización y características de la lesión nos llevaria a considerar el melasma o cloasma, una hiperpigmentación de causa no totalmente demostrada que la mayoría de los autores relacionan con la coexistencia de una causa hormonal (aparecen sobre todo en embarazo y en las mujeres que toman anticonceptivos) y de la acción de la radiación lumínica en determinados cutis predispuestos. Esta dermatosis se manifiesta bajo la forma de manchas de tonalidad amarronada de localización facial, siendo los labios, la frente y los pómulos las áreas de afectación preferente.

Debemos considerar,también,que se trate de una pigmentación de causa exógena, como es el caso de las hiperpigmentaciones postinflamatorias, mecánicas o de contacto. Es relativamente frecuente que aparezcan manchas cutáneas de estas características tras el contacto con ciertas ceras o cremas depilatorias, algunas frutas o cosméticos o tras el roce con la barba de la pareja o la tela sintética de algunas almohadas.

Tal como es normativo en nuestra Especialidad, cada caso siempre es complejo y precisa de un seguimiento y estudios detallados para optar al tratamiento más indicado y eficaz.

Estimados Doctores! Soy una esteticista y si hubiera la posibilidad de que me aclaren lo siguiente. Melasma y Cloasma: que diferencia hay entre ellas. Saludos cordiales.

El Dr. Pozo responde:

Cloasma y melasma son palabras sinónimas que definen el mismo proceso.

Doctor, me estoy haciendo un tratamiento con hidroquinona al 4% y ácido retinoico en la noche, desde hace 1 mes para quitar las manchas producidas por el embarazo del bigote, pómulos, frente y nariz. Me aplico protector solar en el día ya que el clima es caluroso. He visto muy buenos resultados. Quisiera saber por cuanto tiempo mas me lo sigo aplicando para excelentes resultados y después del tratamiento que hago para que no vuelvan a aparecer los melasmas? Gracias.

El Dr. Pozo responde:

La terapia mediante peeling despigmentante debe ser lenta y controlada, habida cuenta de que los melasmas suelen ser recurrentes. La mejor medida consiste en alternar el tratamiento, durante varios meses, con otras medidas complementarias de mantenimiento, como un gel de rosa mosqueta o de aloe vera. En el día, es obligada la utilización de una fotoprotección eficaz que debe mantenerse durante todo el año de forma preventiva.

Tengo 28 años y soy de un pueblo de la sierra de Cádiz (Andalucía). Soy de piel y pelo oscuro. Para más datos, estoy tomando la píldora [anticonceptiva] desde el 2001: empecé con Diane 35, después con Belara y ahora estoy con Yasminelle.

Desde hace mucho tiempo tengo unas manchitas pequeñas (como pecas) de color marrón claro. Están debajo de los ojos por la zona de las ojeras y mejillas y también en la zona del bigote. Esto no me preocupaba mucho pero es que hace unos dos meses más o menos he notado que me iba apareciendo una sombra oscura en el bigote dando la sensación de que tengo bigote y/o de que no me he depilado. No sé a qué se ha debido esto. Aunque, por lo que he leído en Internet, creo que en mi caso se han debido a varios factores:

1. Por la depilación con cera (siempre voy a un centro de estética, pero en algunas ocasiones la cera estaba demasiado caliente y me quemaba y también como tengo el vello del bigote fuerte pues la esteticien tiene que insistir en la zona varias veces hasta que se extraía todo el vello).

2. Por la toma de anticonceptivos.

También me he estado informando de cremas que tratan este problema. Aquí le dejo unas cuantas para ver cuál puedo utilizar o qué debo hacer (las que más adeptas tienen es licostrata, neostrata y amelan o cosmelan):

neostrata gel despigmentante; dermovate; amelan o cosmelan; glicolic H; licostrata gel 4% ; melasma; pigmentasa; mela D (Roche Posay); Serum (Iklen); pigmanorm

Y también me he informado sobre algunas técnicas en centros de estética como la microdermoabrasión, tratamientos a base de ácidos, laser y exfoliación.

Doctor, tengo un trabajo de atención al público y cuido mucho mi imagen y la verdad que estoy bastante preocupada con lo del tema de la sombra en el bigote y lo de las manchitas por debajo de las ojeras y en el bigote; siempre he envidiado tener una cara limpia y de porcelana. ¿Qué me recomienda usted? Me han comentado que la licostrata gel es muy eficaz junto con una protección alta.

El Dr. Pozo responde:

Debo decirle que su melasma se debe a la influencia de varios factores, tal como usted me señala de forma tan acertada: exposición al sol + anticonceptivos + irritación postdepilación. He aqui las tres causas más frecuentemente implicadas en la aparición de estas antiestéticas manchas.

En el mercado cosmecéutico existen diversos peelings dermoabrasivos con ácido retinoico, ácido kójico, hidroquinona, ácido salicílico, ácido láctico, ácido fítico, ácido glicirrízico, etc. cuya aplicación nocturna le serán de utilidad. Durante el día debe utilizar un filtro solar con alto índice de protección, para que las manchas no reaparezcan. Los resultados beneficiosos son lentos y progresivos, por lo que le recomiendo que tenga constancia y paciencia con el tratamiento.

Debido a la especificidad de cada cutis, los dermatólogos solemos recurrir a la prescripción de formulaciones magistrales adaptadas a cada caso concreto, con el fin de optimizar los resultados de la terapia. Consecuentemente, la supervisión y control por parte del médico especialista siempre resultan imprescindibles.

Tenía manchado en poca cantidad en el sector del bigote. Después de utilizar neostrata gel despigmentante compuesto por hidroquinona, ácido kójico, gluconolactona, ácido lactobiónico, recetado por mi dermatóloga, la primera semana se irrito excesivamente. Recomendó dejar de utilizar el producto por una semana día por medio. Comienzo nuevamente, lo uso dos noches y vuele a irritar. Ahora la mancha quedo más grande y más oscura donde se me irritó la piel. Que debo hacer en este caso, seguir o no utilizando el gel, o descontinuarlo definitivamente? Ahora como saco esta nueva mancha más grande?

El Dr. Pozo responde:

La terapia despigmentante no posee unas reglas fijas de aplicación pues depende, primordialmente, del tipo de cutis de cada persona, de las zonas cutáneas a tratar, de la cronicidad de las manchas, etc. Yo le recomendaría utilizase una protección solar durante el día y una crema lanette con hidrocortisona, ácido kójico, hidroquinona y aloe vera en las noches de forma espaciada según la tolerancia local. Si la irritación persiste, es preferible mantenerse una temporada de varias semanas tan sólo con el bloqueador solar y un gel de aloe vera en la noche, para volver a intentar realizar un peeling más adelante.

Hola Dr: Leo su página desde hace unas semanas cuando por casualidad di con ella… Se que le preguntan muchísimo sobre esto pero este es mi caso… tengo 30 años y normal he tenido pecas de herencia… pero de unos meses para acá me han salido manchas en los pómulos y nariz, se que esto es el famoso cloasma o melasma no? No estoy embarazada pero si llevo un año tomando anticonceptivos después de un embarazo no deseado q duro solo algunas semanas de gestación.

Eso fue hace casi 2 años.. pero de dos meses hacia acá se me han marcado mucho estas manchas. Aunque se lea ridículo, yo vivo de mi rostro ya que soy edecan de eventos y estas manchas me están ocasionando mucho problemas ya que son muy visibles cada vez y no soy del gusto de llenarme la cara de maquillaje. Qué formula puedo utilizar para eliminar las manchas lo antes posible!! Me temo que he perdido contratos de trabajo debido a esto… esperando su valiosa ayuda, Eli.

El Dr. Pozo responde:

“Como suele ocurrir, su melasma o cloasma facial ha estado influenciado por una base heredofamiliar, un embarazo y la toma de anticonceptivos.

Debe aplicarse cada noche una crema oilfree con ácido retinoico, ácido kójico, ácido azelaico, hidroquinona e hidrocortisona a las dosis y pautas que su Dermatólogo le sabrá recomendar. Las molestias del peeling pueden aliviarse con un gel de rosa mosqueta y aloe vera.

Durante el día es imprescindible el uso de una pantalla solar que debería mantener durante todo el año.

Asesórese en la posibilidad de cambiar de método anticonceptivo o secuenciar su uso.”

Producto del uso de las píldoras anticonceptivas me aparecieron manchas oscuras en la cara. Que me recomienda?

El Dr. Pozo responde:

“El melasma o paño de la cara esta muy frecuentemente relacionado con la toma de anticonceptivos. Le recomiendo que utilize cosmeticos despigmentantes con acido retinoico, acido lactico, acido kójico, hidroquinona, ... que debera aplicar cada noche antes de acostarse. En el momento en que aprecie una irritación con escozor y resecamiento de las áreas tratadas, alternara el peeling con un aceite de rosa mosqueta, borraja, germen de trigo, onagra, vitamina C, vitamina E, aloe vera,… Durante el día debe utilizar una pantalla solar de máxima protección.”