Gloria V. C. de España pregunta: Llevo todo el verano con lo que creía una reacción solar, pasado el verano no se me quita y he acudido al medico. Las manchas las tengo entre los senos y en la espalda, no pican demasiado, soy muy morena y las manchas son blancas, el medico me ha diagnosticado pitiriasis y me ha recetado panfungol gel, lamisil spray y unas pastillas llamadas sporanox, ¿es correcto el tratamiento ? ¿cuanto tiempo duraran? ¿puede quedar marca? El Dr. Pozo responde: Unas manchas blanquecinas estivales de localización torácica pueden corresponder a una micosis denominada pitiriasis versicolor. Provocada por hongos del género Malassezia, esta dermatosis puede llegar a ser persistente y resistente al tratamiento por la tendencia a rebrotar cada cierto tiempo, pero nunca deja lesiones cicatriciales sobre la piel. El tratamiento antihongos que le han prescrito es correcto pero convendría llevar a cabo un análisis micológico de la zona en caso de que los síntomas persistan al cabo de varios meses, para poder establecer un diagnóstico diferencial con la pitiriasis alba o dartros, un proceso cutáneo de causa no totalmente demostrada que cursa con manchas hipopigmentadas similares, aunque más amplias y difusas, que suele relacionarse con el ...

Meudy C. pregunta: Tengo 25 años y desde hace 10 aproximadamente sufro de unas manchas mas claras que mi piel que me han salido en el cuello y hombros, la he estado combatiendo con kenatezol o cosas por el estilo que me las desaparecen por tiempo pero vuelven a aparecer. Me gustaría que me indicara un tratamiento efectivo para este problema. Algunas veces me han dicho que puede ser de orden hepático, bueno yo de pequeño sufrí de hepatitis no se si eso tiene algo que ver. Gracias. El Dr. Pozo responde: Unas manchas blanquecinas recurrentes que afectan a la parte alta del tronco sugieren el diagnóstico de pitiriasis versicolor, una afección determinada por la acción de un hongo levaduriforme oportunista denominado Malassezia furfur. Los investigadores consideran que la cronicidad y rebrote de sus lesiones está relacionada con la especial afinidad del hongo por las zonas cutáneas seborreicas (lipofilia), característica que suele acompañar a edades juveniles. Esta teoría patogénica se sustenta en el hecho de que la levadura precise de la adición de aceite de oliva en el medio de cultivo para que sea viable. Otro dato a tener en cuenta es la práctica desaparición de los brotes a partir de la edad ...

Ariel pregunta: Me salio hace aproximadamente un mes una mancha circular de 5mm de diámetro sobre el labio, sin coloración de ningún tipo, por lo que sólo se distingue por la perdida total de pelo facial en toda el área afectada. Por lo que ni siquiera la llamaría una mancha, sino una pequeña circunferencia en donde desapareció el pelo facial. Aparentemente esta circunferencia creció un poco y esta apareciendo otra a unos milímetros de esta. Tengo perro y gato y supongo que esa puede ser la causa. Estuve probando con una cremas antimicóticas pero no me dieron resultado. La zona no pica, ni duele, ni genera molestias de ningún tipo por el momento. Tengo 29 años. El Dr. Pozo responde: La presencia más o menos brusca en cuero cabelludo o area de barba o bigote de una calva focal de un tamaño variable entre una lenteja o una moneda, sugiere un par de diagnósticos dermatológicos: La alopecia areata: La placa sin pelo o pelada es de aparición brusca, detectándose al cabo de varias horas o pocos dias. Afecta con mayor frecuencia en la edad adulta. La piel que recubre la zona sin pelo presenta una coloración y aspecto similares al del cutis normal (calva ...

Jose Antonio R. pregunta: Estimado Dr. Pozo: El verano pasado me aparecieron sobre el glande unos pequeños puntos rojos, utilicé Fungarest crema y desaparecieron. Este verano me han vuelto a aparecer pero en mayor cantidad, además no conseguí hacerlos desaparecer con esta misma crema. Fui a un Urólogo, me diagnosticó Balanitis y me recetó Interderm crema durante una semana. Después de esta semana los punto seguían y además empezó a aparecer una parte rojiza sobre el prepucio que quedaría justamente detrás o encima de la corona del glande al retraerlo. Fui nuevamente y la única solución que me dio fue que utilizara una disolución de sulfato de Zinc para lavar la zona, mucha higiene y que siguiera con la crema durante unos 10 días. Esta fecha ya paso, únicamente tengo como un poco más cicatrizada o más seca la zona (aunque supura una sustancia transparente). Me gustaría saber otra alternativa a la crema que me recetaron, para ver si obtengo mejores resultados, por que creo que los lavados con Sulfato de Zinc son hasta ahora los que controlan la situación (desde que la utilizo no aumento la zona rojiza e incluso parece que empezó a cicatrizar o cubrirse de piel). ...

Hugo M. Y. de Chile pregunta: Doctor Pozo: Empecé un tratamiento para hongos que duró un mes, en el cual me realicé un cultivo al fresco que me indicó presencia de hifas hialinas septadas en la zona de la ingle y en los glúteos. Ante esto el médico me indicó utilizar Finex (terbinafina, 250 mg por comprimido) vía oral una al día y micopirox (ciclopiroxolamina) como crema para utilizar dos veces al día (en la noche y en el día.) Con este tratamiento logré quitar el síntoma de picazón y el color rojo de las manchas, sin quitar por completo las manchas pero si logrando disminuir el tamaño de las mismas. En la segunda consulta, le mostré el resultado del cultivo del hongo, arrojando que en los glúteos había abundante presencia de hongos y de tres tipos: Epidermophyton Floccosum, Trichophyton Rubrum y Candida (Candidiasis), y en la ingle no había presencia de hongos (estos exámenes los realicé antes de comenzar con el tratamiento) ante lo cual me cambió los medicamentos vía oral y la crema. Utilicé Zalain (Sertaconazol, cada 1 gramo contiene 20 mg de sertaconazol nitrato) la crema la utilicé dos veces al día (en la noche y en la mañana) e ...

Yeimith M., de Guatemala, pregunta: Estimados médicos, mi consulta es acerca de la enfermedad Pitiriasis versicolor la cual me fue diagnosticada el año pasado. Tomé terbinafina por vía oral junto con la crema tópica, pero ahora volví a recaer y tengo 6 meses de embarazo y según mi ginecólogo la terbinafina no puedo tomarla. El área que tengo más afectada es en el pecho y debajo de los senos, también tengo en la barbilla manchas marrones y ya me abarca bastante, no pican, se descaman y se ven horribles. Las manchas han ido creciendo porque me empezaron casi un mes después de que me entere del embarazo y no pude tratarlas a tiempo. Yo vivo en Guatemala, el clima es bastante fresco, pero las manchas empezaron en pleno verano luego de un día que pase mucho tiempo bajo el sol. Ahora estoy aplicando clotrimazol 1% en crema. Mi pregunta es: Cuanto tiempo tengo que aplicarme el clotrimazol? Y si es el tratamiento adecuado Como sabré cuando ya este curada? Porque deja cicatriz y no se si va a quedar del mismo color de mi piel. Si vuelvo a recaer, tendré problema para amamantar a mi bebe? Me da miedo que ...

T.S. de Palma de Mallorca - España, pregunta: Estimado Doctor, tengo una pregunta que es un poco comprometedora. Hace 3 años mantuve relaciones sexuales anales con un chico. Desde ese día he notado un ligero picor en la zona que he ido dejando pasar. Pensé que con el tiempo se pasaría pero no. El picor es sobretodo más fuerte por las noches, y al acostarme en la cama. Que yo me haya dado cuenta no se ha extendido por ninguna parte. Tomé un tratamiento de penicilina para una infección en las encías y esperé que si fuera clamidia, gonorrea o sífilis se fuera, pero el picor persiste todavía. Algunos días me autolesiono la zona de tanto rascar. Podría ayudarme a resolver mi problema, por favor? Muchísimas gracias y mis más sincera enhorabuena por la página. Tengo 22 años y vivo en Mallorca, España. El clima es muy húmedo. El Dr. Pozo responde: Las molestias locales que me describe parecen corresponder a una etiología micótica por Candida albicans. Le recomiendo efectúe cada noche unos lavados o baños tibios de asiento con agua y manzanilla (disuelva dos sobres por litro). Después de un buen secado se aplicará una crema de clotrimazol, hidrocortisona ...

Jorge Luis R. de Maracaibo, Venezuela, pregunta: Vivo en la ciudad de Maracaibo (estado Zulia de Venezuela), una ciudad muy caliente donde la temperatura habitual es de 32 grados C. Tengo hongos (o como he leido que pitiriasis versicolor) y tengo como tres años con las manchas, pero este año se han extendido por el cuello, el brazo y todo el tórax. Me he tratado con ketoconazol y nada. Ahora estoy con imazol solución pero quisiera saber si algunas comidas podrían afectar. Me hice unos exámenes y tenía los triglicéridos altos. Estoy en dieta y tomando omega 3. A veces observo que se quita una y sale otra por otra parte. Qué me aconseja? El Dr. Pozo responde: La pitiriasis versicolor es una dermatosis por hongos lipófilos que suele afectar preferentemente a personas jóvenes. Al igual que ocurre con el acné, el proceso suele mantenerse durante varios años hasta que la seborrea cutánea sufre una involución fisiológica coincidiendo con la edad adulta. Todo lo que contribuya a mantener el estado sebáceo de la piel, como una ingestión alta de comidas grasas,frutos secos,...o una hipercolesterolemia o elevación de los triglicéridos en sangre, resultan siempre desaconsejables y deben ser controlados. Afortunadamente, el mercado farmacéutico dispone de un ...

Brian K. pregunta: Tengo 19 años [...] que podría hacer para que me empiece a crecer la barba en esa zona (adjunto foto) y se vaya la irritación [...] Gracias. El Dr. Pozo responde: Me sería de gran utilidad que me especificase si las lesiones irritativas aparecieron antes o después de la caida de la barba así como de los tratamientos que ha utilizado hasta el momento. Las causas más frecuentes del proceso son: Alopecia areata: provoca la aparición de calvas en distintas zonas pilosas que parecen estar en relación con ciertos procesos autoinmunes, disfunciones neuroendocrinas o con el estrés. La sicosis de la barba está relacionada con la infección focal por gérmenes bacterianos cocáceos o por hongos tricofíticos (micosis o tiña de la barba). Un eczema o dermatitis atópico-seborreica puede localizarse a dicho nivel y ocasionar la aparición de lesiones eczematosas o eritematoescamosas (con rojez y descamación) que pueden evolucionar hacia una pérdida de los pelos. Cada proceso posee un tratamiento específico por lo que sería conveniente me ampliase la información acerca de la evolución de sus molestias y del tiempo que lleva padeciéndolas. Un saludo.

Mercè A. de España pregunta: Mi consulta es sobre picores vaginales. Tengo 37 años, pareja estable y tomo anticonceptivos (Diane 35). Desde hace unos 4 meses, tengo picores, irritación y inflamación de la zona vaginal. Por lo que he leído parece que tengo candidiasis pero las pruebas ginecológicas dan negativo. Con todo y con eso, me han dado ginecanestén en óvulos (1 óvulo) y en crema (3 días). Por culpa del rascado, me produzco heridas que tardan en cicatrizar. El ginecólogo me dijo que fuera haciendo el tratamiento cada vez que tuviera síntomas pero los picores no cesan o se van por un par de días y vuelven. Lo cierto es que no tengo ardor ni molestias al orinar ni dolor durante las relaciones. Puede ser otra cosa? La candidiasis siempre da molestias en las relaciones? Muchas gracias. El Dr. Pozo responde: Los síntomas que Ud. presenta pueden deberse a distintas afecciones. Resumiré las de mayor incidencia: Candidiasis genital: Esta infección por levaduras de Cándida albicans es la más frecuente de las etiologías de las irritaciones vulvovaginales. Mediante examen microscópico directo y cultivo del flujo vaginal es fácilmente detectable. La toma de ciertos fármacos como anticonceptivos y antibióticos favorecen en gran manera la infección. ...