Hola, escribo para hacerles una consulta, tengo un problema en mis manos. Especificamente se me generan como cayosidades y se me va secando la piel, al punto de una picazón y la consecuente agrietación de la misma, produciendo heridas que tardan en sanar. Mi pregunta es la siguiente, hay alguna forma de tratar esta afección, con algún unguento o de alguna otra manera?

El Dr. Pozo responde:

Deduzco que padece usted un eczema hiperqueratósico de manos. Las posibles causas serian: colonización crónica por hongos, eczema alérgico de contacto crónico de posible causa laboral y eczema endógeno psoriasiforme de influencia heredofamiliar. Necesita visitar a un dermatólogo para que pueda establecer un diagnóstico preciso y un tratamiento.

Tengo 68 años, soy ingeniero, trabajo de oficina e inspección de obras [...] Como ve en la foto, mi dedo presenta una lesión de forma ovoidal. Parece una callosidad y se le hacen grietas muy rectas, algo profundas y dolorosas. La lesión tiene un año y se han aplicado varios tratamientos, muchos con ungüentos contentivos de cortisona, mejorando hasta casi desaparecer pero al terminar el tratamiento, reaparece. Esta localizada en el dedo indice izquierdo, y se abrió una grieta en la punta del dedo, en ocasiones se han abierto algunas pequeñas en los nudillo, pero estas al colocarles alguna crema se desaparecen, y no han vuelto aparecer. La lesión es dura parece un callo y algo abultada.

Estoy usando jabones neutros. He usado todos con prescripción medica: cor-tar-quin, kenacomb, diproformo, betaderm, ya no se que mas hacer, mucho sabre agradecerles me ayuden.
La ciudad donde vivo es húmeda y muy calurosa, pero he estado en lugares fríos varias semanas y ha sido igual.

Observaciones [...] Como todo tipo de alimentos y no tengo contacto con materiales de construcción.

El Dr. Pozo responde:

Las verrugas vulgares de las manos pueden adoptar formas y tamaños distintos pero todas ellas se caracterizan por su “rasposidad” al tacto (hiperqueratosis), su caprichosa evolución y la posibilidad de presentar fisuras en su superficie. Sabido es que pueden desaparecer por sí solas pero otras veces se hacen persistentes y rebeldes.

El tratamiento con queratolíticos (ácido salicílico,ácido retinoico,ácido láctico,glutaraldehido, resina de podofilino peltatum,5-fluoro-uracilo,…) puede ser utilizado en aplicación local con resultados variables. La crioterapia con nitrógeno líquido es el tratamiento más utilizado en la actualidad por su inocuidad y eficacia. De forma preventiva, le sería de utilidad el uso de cremas emolientes con urea una o dos veces al dia.

Mi pregunta es por mi padre, tiene 82 años y hace bastante tiempo presenta una mancha color marrón en su espalda a los lados de la columna vertebral. No han sabido diagnosticarle con certeza, le han dado un corticoide a aplicar exclusivamente en el área. Pero no hay resultados favorables. Qué puede ser? Desde ya muchas gracias por su respuesta.

El Dr. Pozo responde:

Una dermatosis de muchos meses o algunos años de evolución, tonalidad oscura y que se localiza a ambos lados de la linea media dorsal sugiere el diagnóstico de liquen simple crónico o neurodermitis.

Este eczema recurrente y pruriginoso de causa no totalmente conocida y pronóstico benigno, suele cursar con un picor de variable intensidad. El rascado persistente provoca un engrosamiento (hiperqueratosis) y una tonalidad oscura (hiperpigmentación) de la zona afectada.

La visita al Dermatólogo es siempre imprescindible para confirmar el diagnóstico y asesorarse acerca del tratamiento más adecuado a seguir.

Soy un adolescente, hombre, de 17 años. Moreno y pelo negro que tiene problemas en las rodillas, codos y áreas cercanas a este. Mis codos son más secos que lo habitual, tanto que cuando se reseca se ve gris. Ademas está acompañado de costras o puntos negros. Ademas tengo este problema desde que recuerdo. Por más que lo frote o lo raspe no desaparece, es más, pareciera que se expande. En las rodillas solo hay resequedad. Esta área es más negra que lo normal y se ve sucia. No se lo que es y necesito normalizarlo con algún tratamiento. Las cremas que uso no surten efecto (no se si serviran porque son de uso comun.) Por favor ayudenme con este problema y su posible solucion. De antemano, muchas gracias.

El Dr. Pozo responde:

La hiperqueratosis de codos y rodillas determina un engrosamiento de la capa cornea cutánea que conduce a una piel rasposa y oscura. Se parece al psoriasis pero, a diferencia de este, no presenta lesiones escamosas blanquecinas y rojizas, ni suele afectar conjuntamente a cuero cabelludo, linea media dorsolumbar, manos o pies.

El mejor tratamiento es local y consiste en tratar de pulir esta piel gruesa con preparados magistrales a base de ácido retinoico, urea, betametasona valerato y lactato amónico, como si uno aplicase un lijado a una madera aspera para suavizarla y embellecerla. A veces, las lesiones vuelven a aparecer al poco tiempo y obliga a reiniciar la terapia. Los baños de mar suelen ser beneficiosos, sobre todo a las horas de menor intensidad lumínica, es decir, temprano o tarde.