Desde pequeño mi tez era blanca, mas con las constantes exposiciones solares mi piel fue tornándose más y más obscura. Hoy en día estudio en la Universidad, mas mi piel difícilmente se ha aclarado un poco a lo que era antes. Un amigo me obsequió una crema, Betarretín H, que posee Hidroquinona al 5% un agente despigmentante. No sé si la dosis sea muy alta, o si amerite o no usarla pues temo de los efectos mutágenos de la sustancia.

El Dr. Pozo responde:

Las cremas despigmentantes deberían ser utilizadas de forma preferente para el tratamiento de pequeñas zonas hiperpigmentadas como el área del bigote, los pómulos o la frente, tal como acontece en ciertas personas que padecen de melasma, en coincidencia con el embarazo o como consecuencia de la ingesta de ciertos medicamentos, como los anticonceptivos.

Tratar un oscurecimiento generalizado de la piel con decolorantes cutáneos no se encuentra exento de ciertos efectos indeseables debido a la voluminosa cantidad de producto, por lo que suelen ser poco aconsejables.

Tengo treinta años. Hace como dos años empece con mucha resequedad en las piernas pero no hacia caso y no utilizaba ningun tipo de crema despues me empezaron a salir como grietas y actualmente de las rodillas hacia bajo mis piernas estan muy manchadas de color cafe y con grietas. Acudi a una consulta con el dermatologo y me receto una crema de nombre lactrex la cual tengo un mes utilizando. Se sienten mas suaves pero las manchas persisten y ya no acudi con el dermatologo pues la consulta es realmente cara. No se hasta cuando utilizarla o si seguir aplicando o si hay algo mas eficaz ya que el problema empieza a aparecer en los brazos.

El Dr. Pozo responde:

La sequedad cutánea crónica puede alcanzar grados muy intensos (xerosis), adoptando el aspecto de piel de cebolla o de pergamino e incluso la aparición de grietas, fisuras y manchas hiperpigmentadas. Su localización más frecuente es en brazos y piernas.

Esta dermatosis tiene una base genética variable y puede estar influenciado por un déficit circulatorio periférico, trastornos hormonales,etc.

El tratamiento es lento y complejo, obteniéndose los mejores resultados con la utilización de fórmulas magistrales personalizadas a cada caso que contengan cosméticos hidratante-regeneradores y activos de efecto despigmentante. La asociación de fármacos que estimulen la circulación complementan esta terapia.

Mi problema es que debido a que estuve embarazada y me dio anemia me recetaron inyecciones para poder superar dicho problema… ahora ya despues de varios meses de haberme puesto esas inyecciones de aceite me quedaron unas manchas cafes oscuras yo pensaba que eran moretones pero pues como no se me quitan supongo que son manchas que puedo hacer para que desaparescan ayudame dame un consejo para eliminarlas gracias por su atencion…

El Dr. Pozo responde:

La hiperpigmentación postinflamatoria es un fenómeno residual bastante frecuente que delata la existencia anterior de un proceso patológico cutáneo de variada etiologia: traumática, infecciosa, quirúrgica, irritativa, alérgica, etc.

El tratamiento usual consiste en el empleo de cremas despigmentantes con ácido kójico, hidroquinona, ácido glicólico, ácido glicirrícico, ácido láctico,etc. que deben ser asociadas al empleo de una pantallas solar.

Doctor tengo 18 años y me dirijo a usted para solicitarle su ayuda debido a que hace un año me aparecieron unas manchas oscuras como moretones que no duelen ni pican ni nada, en los chamorros pero aproximadamente hace unos 3 meses me di cuenta que se habían extendido a mis piernas y algunas otras por el cuerpo tengo dos en brazos, aunque las que salieron primero se les ha bajado la tonalidad solo un poco, fui con el dermatólogo y me dijo que eran alergia por un medicamento y que las manchas se quitarían pero tal vez tardarían años que porque eran cicatrices soy un poco exceptico tal vez hasta hipocondriaco quiero que me ayude proporcionándome toda la información que me pueda facilitar por ejemplo que otra cosa podría ser, o cuanto tiempo tardarían las manchas en quitarse algo que me ayude a que se quiten algún habito, si salen mas manchas que puede ser etc. Bueno me despido no sin antes agradecerle su pronta respuesta esperando que este bien hasta luego.

El Dr. Pozo responde:

Las manchas pigmentadas por respuesta alérgica a un medicamento (eritema pigmentado fijo) aparecen con cierta rapidez tras el tratamiento sospechoso y no se va extendiendo a otras zonas al paso de las semanas, por lo que creo deberia solicitar una nueva consulta dermatológica para considerar otras causas.

La forma, tamaño y localización de las lesiones permiten al Especialista considerar los pasos a dar para conseguir establecer un diagnóstico correcto y afrontar una terapia adecuada.

A veces, nos ayudamos de una serie de pruebas de laboratorio que resultan imprescindibles para poder diferenciar las distintas dermatosis que cursan con este tipo de lesiones, pero debo decirle que estos síntomas que me refiere no parecen alarmantes y, por tanto, no deben de preocuparle en demasía.

El pasado 7 de octubre me hize la tercera sesión de fotodepilación. Hasta el momento todo había ido bien pero en esa última sesión me salieron un montón de manchas, primero marrones y ahora se han vuelto blancas. Tengo como 25-30 manchas en la pierna izquierda y unas cuantas menos en la derecha. La persona que me hizo la sesión dice que lo que tengo es hipopigmentación, que no me preocupe porque se quitará en dos o tres meses. El problema es que llevo ya más de dos meses y la cosa sigue igual. Lo único que hago es echarme rosa mosqueta pero me gustaría saber si me van a desaparecer esas manchas y cuánto puede tardar el proceso.

El Dr. Pozo responde:

Una de los efectos secundarios de la fotodepilacion consiste en la aparicion de manchas residuales en las zonas de impacto de la laserterapia. Las máculas pueden ser hiper o hipopigmentadas en relacion con el fototipo cutáneo, dosis recibida, posible influencia de la exposición a la luz ultravioleta, etc.  Siempre es aconsejable visualizar personalmente/fotográficamente el aspecto de las lesiones residuales a fin de tratarlas adecuadamente con una fórmula magistral personalizada.

Hola Dr. pozo, soy una joven de 26 anos, de tez blanca, vivo en una isla de clima caluroso todo el año. Mi problema es que deje que una amiga me hiciera un peeling de ácido tricloracético, el cual pienso que la concentración era muy fuerte y ahora luego de dos meses la piel todavía esta roja y en muchas partes se ha puesto de color marrón, no siento picor ni ninguna otra anomalía pero me gustaría eliminar estas manchas. En las fotos que le envió, como ve en la primera, el tratamiento me lo hicieron en la parte superior de los senos y las otras fotos son de la parte superior de los muslos. Como ve en ambas las manchas presentan hiperpigmentación, hipopigmentación y mucho enrojecimiento. No tengo ninguna herida abierta, ya la piel sanó, pero la rojez no desaparece y ya han pasado varias semanas. Llevo como cuatro semanas usando una crema de hidroquinona al 1.5%, alternando con aceite de vitamina E pero no he visto ninguna mejoría. Espero su pronta respuesta doctor ya que me gustaría quitarme estas manchas lo mas pronto posible. Gracias de antemano.

El Dr. Pozo responde:

Los peelings con TAC (ácido tricloroacético) suelen ser agresivos, sobre todo cuando se utilizan a concentraciones superiores al 20-25%, por lo que deben ser utilizados en consulta por el Dermatólogo o el Cirujano Plástico adoptando las debidas precauciones y valorando previamente el tipo de piel a tratar. Tras su efecto irritativo no es infrecuente que produzca fenómenos de hiperpigmentación residuales que pueden tratarse con otro tipo de peeling despigmentante más suave, con ácido retinoico al 0,01%, ácido glicólico al 10-15%, hidroquinona/ ácido kójico al 1%, vitamina F e hidrocortisona/ pimecrolimus. Puede alternarse con una emulsión de aloe vera o una crema de rosa mosqueta y resulta imprescindible el uso de una fotoprotección solar alta durante el dia.

Soy un chica de 30 años vivo en Maracaibo, Venezuela. El clima es muy caliente y estoy muy preocupada porque desde hace 4 meses me empezó a salir un granito rojo que me dolía y después creció mucho, ahora me están saliendo en cantidad lo cual me deprime mucho y cuando al fin empiezan a desaparecer me dejan una marca de color marrón (mancha) que ni con el maquillaje puedo disimular. Le pido de todo corazón que me ayude a solucionar mi problema. Dígame que debo tomar y que crema podría usar o los tratamientos que puedo aplicar.

El Dr. Pozo responde:

Las foliculitis son dolencias frecuentes en climas tropicales húmedos y, cuando son repetitivas y frecuentes, deben ser chequeadas de forma multi-disciplinar no sólo por su Dermatólogo sino también por el Endocrinólogo, a fin de valorar posibles disfunciones hormonales sobreañadidas que puedan influir en el proceso.

Como cualquier proceso inflamatorio cutáneo, es bastante usual que dejen una mancha residual pigmentada cuando involucionan. El tratamiento, entonces, debe ser doble:

Para los granos (foliculitis) deberá aplicar una crema de mupirocina y tomar una cápsula o comprimido de claritromicina durante dos semanas antes de acostarse. Complemente ésta terapia con una protección solar alta durante el dia.

Para las manchas (hiperpigmentación postinflamatoria) utilice un peeling de limpieza con ácido glicólico, hidroquinona, ácido kójico e hidrocortisona/pimecrolimus que deberá aplicarse cuidadosamente cada noche.

Llevo un tiempo entrando a su pagina y quiero felicitarlos por que me parece muy buena, mi pregunta es que tengo unos puntos negros muy visibles en la entrepierna y manchas obscuras. Tengo la piel muy blanca y me gustaría saber con que los puedo quitar, ya que parecen estar muy enterrados me da mucha pena esto y nunca se lo comento a nadie.

El Dr. Pozo responde:

Los puntos negros de la piel se localizan de forma preferente en las áreas cutáneas “ricas” en glándulas sebáceas, como la cara, parte alta de pecho y espalda, nalgas o entrepierna y son debidos a la oxidación del sebo retenido en los poros o conductos de salida glandulares. Las técnicas dermatológicas para su resolución pueden ser de varios tipos:

Terapias mecánicas, mediante la utilización cuidadosa del “sacacomedones” de extracción.

Terapias quirúrgicas, como la electro o fotocoagulación.

Terapias químicas, que contempla las distintas variantes de peeling.

Por otra parte, cualquier proceso inflamatorio cutáneo puede dejar hiperpigmentaciones o manchas oscuras residuales a dicho nivel. El mejor tratamiento es la utilización de terapias locales despigmentantes que su dermatólogo deberá prescribir y supervisar cuidadosamente.

Hola, soy una chica de 19 años. Antes de verano me salió una mancha amarilla sobre el labio superior, en el lado izquierdo. Todavía no se me ha quitado, y hay veces que se me pone más amarillenta. Es como si me hubiera manchado al beber café. Estoy preocupada por que no sé de que puede ser. Mi médico me ha dicho que cuando me salga acuda a él, pero la mayoría de las veces se me oscurece por las noches.

El Dr. Pozo responde:

La localización y características de la lesión nos llevaria a considerar el melasma o cloasma, una hiperpigmentación de causa no totalmente demostrada que la mayoría de los autores relacionan con la coexistencia de una causa hormonal (aparecen sobre todo en embarazo y en las mujeres que toman anticonceptivos) y de la acción de la radiación lumínica en determinados cutis predispuestos. Esta dermatosis se manifiesta bajo la forma de manchas de tonalidad amarronada de localización facial, siendo los labios, la frente y los pómulos las áreas de afectación preferente.

Debemos considerar,también,que se trate de una pigmentación de causa exógena, como es el caso de las hiperpigmentaciones postinflamatorias, mecánicas o de contacto. Es relativamente frecuente que aparezcan manchas cutáneas de estas características tras el contacto con ciertas ceras o cremas depilatorias, algunas frutas o cosméticos o tras el roce con la barba de la pareja o la tela sintética de algunas almohadas.

Tal como es normativo en nuestra Especialidad, cada caso siempre es complejo y precisa de un seguimiento y estudios detallados para optar al tratamiento más indicado y eficaz.

Mi pregunta es por mi padre, tiene 82 años y hace bastante tiempo presenta una mancha color marrón en su espalda a los lados de la columna vertebral. No han sabido diagnosticarle con certeza, le han dado un corticoide a aplicar exclusivamente en el área. Pero no hay resultados favorables. Qué puede ser? Desde ya muchas gracias por su respuesta.

El Dr. Pozo responde:

Una dermatosis de muchos meses o algunos años de evolución, tonalidad oscura y que se localiza a ambos lados de la linea media dorsal sugiere el diagnóstico de liquen simple crónico o neurodermitis.

Este eczema recurrente y pruriginoso de causa no totalmente conocida y pronóstico benigno, suele cursar con un picor de variable intensidad. El rascado persistente provoca un engrosamiento (hiperqueratosis) y una tonalidad oscura (hiperpigmentación) de la zona afectada.

La visita al Dermatólogo es siempre imprescindible para confirmar el diagnóstico y asesorarse acerca del tratamiento más adecuado a seguir.