Frances L. pregunta: Hola Dr. pozo, soy una joven de 26 anos, de tez blanca, vivo en una isla de clima caluroso todo el año. Mi problema es que deje que una amiga me hiciera un peeling de ácido tricloracético, el cual pienso que la concentración era muy fuerte y ahora luego de dos meses la piel todavía esta roja y en muchas partes se ha puesto de color marrón, no siento picor ni ninguna otra anomalía pero me gustaría eliminar estas manchas. En las fotos que le envió, como ve en la primera, el tratamiento me lo hicieron en la parte superior de los senos y las otras fotos son de la parte superior de los muslos. Como ve en ambas las manchas presentan hiperpigmentación, hipopigmentación y mucho enrojecimiento. No tengo ninguna herida abierta, ya la piel sanó, pero la rojez no desaparece y ya han pasado varias semanas. Llevo como cuatro semanas usando una crema de hidroquinona al 1.5%, alternando con aceite de vitamina E pero no he visto ninguna mejoría. Espero su pronta respuesta doctor ya que me gustaría quitarme estas manchas lo mas pronto posible. Gracias de antemano. [gallery] El Dr. Pozo responde: Los peelings con TAC (ácido tricloroacético) ...

Vivi R. de Maracaibo, Venezuela, pregunta: Soy un chica de 30 años vivo en Maracaibo, Venezuela. El clima es muy caliente y estoy muy preocupada porque desde hace 4 meses me empezó a salir un granito rojo que me dolía y después creció mucho, ahora me están saliendo en cantidad lo cual me deprime mucho y cuando al fin empiezan a desaparecer me dejan una marca de color marrón (mancha) que ni con el maquillaje puedo disimular. Le pido de todo corazón que me ayude a solucionar mi problema. Dígame que debo tomar y que crema podría usar o los tratamientos que puedo aplicar. El Dr. Pozo responde: Las foliculitis son dolencias frecuentes en climas tropicales húmedos y, cuando son repetitivas y frecuentes, deben ser chequeadas de forma multi-disciplinar no sólo por su Dermatólogo sino también por el Endocrinólogo, a fin de valorar posibles disfunciones hormonales sobreañadidas que puedan influir en el proceso. Como cualquier proceso inflamatorio cutáneo, es bastante usual que dejen una mancha residual pigmentada cuando involucionan. El tratamiento, entonces, debe ser doble: Para los granos (foliculitis) deberá aplicar una crema de mupirocina y tomar una cápsula o comprimido de claritromicina durante dos semanas antes de acostarse. Complemente ésta terapia con una protección ...

Karla G. pregunta: Llevo un tiempo entrando a su pagina y quiero felicitarlos por que me parece muy buena, mi pregunta es que tengo unos puntos negros muy visibles en la entrepierna y manchas obscuras. Tengo la piel muy blanca y me gustaría saber con que los puedo quitar, ya que parecen estar muy enterrados me da mucha pena esto y nunca se lo comento a nadie. El Dr. Pozo responde: Los puntos negros de la piel se localizan de forma preferente en las áreas cutáneas "ricas" en glándulas sebáceas, como la cara, parte alta de pecho y espalda, nalgas o entrepierna y son debidos a la oxidación del sebo retenido en los poros o conductos de salida glandulares. Las técnicas dermatológicas para su resolución pueden ser de varios tipos: Terapias mecánicas, mediante la utilización cuidadosa del "sacacomedones" de extracción. Terapias quirúrgicas, como la electro o fotocoagulación. Terapias químicas, que contempla las distintas variantes de peeling. Por otra parte, cualquier proceso inflamatorio cutáneo puede dejar hiperpigmentaciones o manchas oscuras residuales a dicho nivel. El mejor tratamiento es la utilización de terapias locales despigmentantes que su dermatólogo deberá prescribir y supervisar cuidadosamente.

Leire T. de España pregunta: Hola, soy una chica de 19 años. Antes de verano me salió una mancha amarilla sobre el labio superior, en el lado izquierdo. Todavía no se me ha quitado, y hay veces que se me pone más amarillenta. Es como si me hubiera manchado al beber café. Estoy preocupada por que no sé de que puede ser. Mi médico me ha dicho que cuando me salga acuda a él, pero la mayoría de las veces se me oscurece por las noches. El Dr. Pozo responde: La localización y características de la lesión nos llevaria a considerar el melasma o cloasma, una hiperpigmentación de causa no totalmente demostrada que la mayoría de los autores relacionan con la coexistencia de una causa hormonal (aparecen sobre todo en embarazo y en las mujeres que toman anticonceptivos) y de la acción de la radiación lumínica en determinados cutis predispuestos. Esta dermatosis se manifiesta bajo la forma de manchas de tonalidad amarronada de localización facial, siendo los labios, la frente y los pómulos las áreas de afectación preferente. Debemos considerar,también,que se trate de una pigmentación de causa exógena, como es el caso de las hiperpigmentaciones postinflamatorias, mecánicas o de contacto. Es relativamente frecuente que ...

Silvia S. pregunta: Mi pregunta es por mi padre, tiene 82 años y hace bastante tiempo presenta una mancha color marrón en su espalda a los lados de la columna vertebral. No han sabido diagnosticarle con certeza, le han dado un corticoide a aplicar exclusivamente en el área. Pero no hay resultados favorables. Qué puede ser? Desde ya muchas gracias por su respuesta. El Dr. Pozo responde: Una dermatosis de muchos meses o algunos años de evolución, tonalidad oscura y que se localiza a ambos lados de la linea media dorsal sugiere el diagnóstico de liquen simple crónico o neurodermitis. Este eczema recurrente y pruriginoso de causa no totalmente conocida y pronóstico benigno, suele cursar con un picor de variable intensidad. El rascado persistente provoca un engrosamiento (hiperqueratosis) y una tonalidad oscura (hiperpigmentación) de la zona afectada. La visita al Dermatólogo es siempre imprescindible para confirmar el diagnóstico y asesorarse acerca del tratamiento más adecuado a seguir.

Vania C. J. de Chile pregunta: Soy una joven de Antofagasta, Chile. Tengo 16 años. Antofagasta tiene un clima bastante bueno, de unos 23º promedio. Mi problema es que desde hace unos 3 años tengo una mancha muy molesta en mi mentón, justo al medio. La mancha tiene un color café muy oscuro. Antes allí me salia una o dos espinillas y luego me quedo solo la mancha. El año pasado la mancha me disminuyo notablemente, pero hoy en día esta demasiado extendida, es como una raya de 3 cm. que se ve muy fea. Me limpio todos los días la cara con esponjas y uso crema de caracol, pero no funciona. El Dr. Pozo responde: Para su melanosis postinflamatoria le recomendaría se aplicase cada noche una crema oilfree con ácido retinoico, hidroquinona e hidrocortisona. Las molestias de este peeling despigmentante las puede minimizar alternando el tratamiento con un gel de aloe vera. Durante el día es imprescindible el uso de un filtro solar.

Juan O. de Asturias (España) pregunta: Observo una mancha marrón en el glande. Puede que sea una vena marcada. No me molesta. Creo que ya la tenía pero no tan marcada. Tengo 40 años. Adjunto foto. El Dr. Pozo responde: La mayoría de las veces estas manchas amarronadas corresponden a hiperpigmentaciones post-inflamatorias (depósitos de pigmento cutáneo melánico consecuentes a rozaduras, irritaciones, episodios infecciosos por hongos, etc.). Los dermatólogos solemos recomendar un control de las mismas y no las tratamos si no producen molestias ni experimentan cambios con el paso del tiempo.

Oscar de Ecuador pregunta: Visité a un Dermatólogo y dijo que padecí­a de Dermatitis Seborreica. El mentón me quedó con un color más oscuro, por los eczemas y se me pela sola la piel de ese sector, que puedo hacer con esto? Otra pregunta es sobre la seborrea, la cual es excesiva, me recomendaron una solución a base de ácido glicólico en lí­quido, pero si no resultara con esto tendré que someterme a la isotretinoí­na? También a veces mi piel se pone colorada, que puede ser? Por último mis surcos de la nariz se tienden a despellejar y se me hacen heridas, para eso me recetaron una crema de Ketoconazol al 2%, esto lo solucionara? Muchas gracias por hacer este blog y responder preguntas, es una labor muy grande la que hace, ya que ayuda a mucha gente con los problemas de piel, como el mí­o que no tiene cura, muchas gracias. El Dr. Pozo responde: Tal como Ud. señala al final de su correo, muchos problemas cutáneos son crónicos, recurrentes y carecen de una solución rápida y definitiva pues portan caracterí­sticas genéticas o heredofamiliares más o menos directas. La dermatitis seborreica es una de las dermatosis más resistentes al tratamiento. Afecta a surcos nasogenianos lateronasales, región ...

Luz M. de Venezuela pregunta: Hola Doctor, que bueno contar con usted, hace dos meses sufrí una varicela tengo problemas de hiperpigmentación, y me quedaron muchas manchas oscuras en la piel y algunas hundidas. Estoy recibiendo tratamiento con betarretin 0.025, y en el día Melani D. Que me aconseja? El Dr. Pozo responde: “Para la hiperpigmentación y cicatrices residuales postinflamatorias que aparecen tras diversas reacciones y trastornos cutáneos como la varicela, acné, quemaduras, depilación, cirugía, etc., utilizamos una serie de tratamientos locales mediante peelings de limpieza con ácido retinoico, hidroquinona, ácido kójico, arbutina, acido lactico, acido glicirricinico, ,... que precisan paciencia y tiempo para ofrecer unos resultados satisfactorios. Las normales y necesarias molestias del peeling pueden aliviarse con un gel de rosa mosqueta. No deje de utilizar una pantalla solar de alta protección durante el día.”

Manuel R. de México pregunta: Hola Dr. Pozo. Tengo 20 años y tengo el problema de que casi cualquier herida que me hago por leve que sea, como un rasguño por ejemplo, me deja una cicatriz que se hiperpigmenta. El problema es que la otra vez sufrí una pequeña herida en la cara y le paso lo mismo, como puedo hacer para que estas manchas que se forman cuando me lastimo se quiten y como puedo evitar que salgan en un futuro cuando sufra una herida. El Dr. Pozo responde: “La hiperpigmentación residual postinflamatoria es una particularidad clínica que se da en personas predispuestas y genéticamente condicionadas a la formación de cicatrices pigmentadas. Su prevención no es tarea fácil, pero le recomendaría visitar a su Endocrinólogo para que le efectúe un estudio hormonal, extremar sus medidas precautorias para evitar traumatismos cutáneos, utilizar una pantalla solar de alta protección en toda erosión o mínimo daño cutáneo y una terapia oral con betacaroteno. Para sus manchas deberá usar peelings despigmentantes con ácido retinoico, ácido kójico, acido glicirricinico, arbutina, acido lactico, hidroquinona,... de aplicación nocturna. En caso de irritación cutánea podrá alternar esta terapia con aceite de rosa mosqueta.”