Vivo en España y tengo 16 años. Hace un mes o así me salio una mancha morada que al tocarla notaba como un bultito y un dia cogí y la estrugé y salido como cuando esplotas un grano pero muxa pús y luego sangre … pero se me quito pero ahora me he dado cuenta de que me han aparecido dos y no se lo que es si simples granos o algo raro. Por si es necesario saberlo nunca he mantenido relaciones sexuales y me estoy poniendo ahora la vacuna del cancer de utero solo me falta una vacuna. Gracias por su atención.

El Dr. Pozo responde:

Debo deducir que sus lesiones corresponden a foliculitis cutáneas, un proceso de tratamiento antiséptico/antibiótico local obligado que debe ser diferenciado de otros cuadros similares de escasa importancia, como los angioqueratomas.

Una visita a su Dermatólogo sería de gran utilidad para realizar un diagnóstico preciso.

Estoy muy preocupada porque alrededor de una semana y media mi pareja tenia un grano pequeño en el pene, en la parte superior pero no en la cabeza, y no sabiamos que era pero el lo intentó explotar y el granito se hizo pequeño y solo le quedo como cicatriz como piel mas roja en ese lugar, de forma de granito, y el dia de ayer tuvimos relaciones sexuales y en la noche me apareció un grano duro en los labios mayores, en el area donde hay pelo pubico y duele, es rojo y duro. Y tengo la duda si podria ser el virus del papiloma humano o que puede ser y como pudo haberse contagiado mi pareja…. ojala me pueda ayudar, estoy preocupada.

El Dr. Pozo responde:

La presencia de cualquier forma de lesión en área genital justifica la visita inmediata al Dermatólogo, en especial si existe la menor duda o posibilidad de contagio en pareja.

Los síntomas que usted me refiere podrían corresponder a distintos procesos que no siempre son consecuencia de un contagio sexual, como ocurre con una simple foliculitis (“grano infectado”).

Lo cierto es que la inmensa mayoría de enfermedades de transmisión sexual (herpes genital, condilomas, lúes, foliculitis, hongos,etc.) se tratan en la actualidad con singular eficacia por lo que no debe usted preocuparse. En todo caso, lo prioritario es llegar a un diagnóstico preciso.

Tengo algo en prepucio, ese algo es áspero de color blanquecino y forma como un anillo envolvente (2 mm x 20 mm), hasta el momento solo esta presente en la parte superior, cuando el pene esta flácido la parte afectada queda exactamente en la punta del pene la cual esta prácticamente cerrada, al obtener una erección esta parte de la piel no se estira y tratar de dejar al descubierto el Glande es sumamente doloroso, ademas ya estando el glande al descubierto la parte afectada queda como a 3 cm atrás del glande y el pene se ve como partido, reducido en esta parte que no se estira (Con la forma de un reloj de arena, reducido en el centro). Que tengo, es esto un hongo? como puedo combatirlo?

El Dr. Pozo responde:

Con los datos referenciales que usted me remite existen varias posibilidades diagnósticas a considerar:

• Una balanitis candidiásica: esta infección, causada por hongos del género Candida albicans, es particularmente frecuente y se transmite, sobre todo, por contacto sexual. Se trata con antimicóticos por vía oral y local, siendo imprescindible una terapia de pareja a fin de evitar posibles recidivas.
• El liquen escleroatrófico es un proceso distrófico-cicatricial de formación progresiva que afecta al prepucio del varón o a los labios mayores femeninos como respuesta a diversos procesos inflamatorios o irritativos genitales. Se trata con corticoides locales.
• El vitíligo es una falta de pigmentación cutánea que se localiza con frecuencia en el área genital. Se trata también con corticoides locales.
• La morfea es una dermatitis distrófica de causa desconocida que puede afectar a distintas zonas cutáneas y que se caracteriza por la falta de elasticidad de la zona afecta. La corticoterapia local es el tratamiento de elección.

Sería de enorme utilidad la visita a su Dermatólogo para establecer un criterio sólido y definido de su proceso.

Soy un varón de 30 años. Desde hace cinco años aproximadamente, me aparecieron en la zona de los vellos púbicos unas pequeñas papilas blanquecinas, no pruriginosas, ni dolorosas, en forma de una capa eczematosa, que atribuí a los foliculos pilosos de los vellos púbicos, sin embargo hace unos 7 meses luego de una relación sexual ardua, con preservativo con una pareja ocasional, presente una inflamación inmediata, al día siguiente, dos de dichas papilas, se tornaron mas grandes, rojizas, pero aun no dolorosas ni pruriginosas, ese día presente un alza térmica y note adenopatias inguinales bilaterales dolorosas, que remitieron por si solas luego de dos semanas, sin embargo los pequeños granitos no desaparecieron y cuando los oprimía salia un liquido incoloro y sanguinolento, dejando una pequeña ulcera que formaba costra y luego vovía a reaparecer la lesión en el mismo sitio y así sucesivamente, pero si volver a presentar los ganglios.

Finalmente en esta semana tuve un proceso por el que presenté fiebre y ayer note la aparición de tres lesiones mas de iguales características que durante mi aseo personal he rascado intensamente dejando una en forma de ulcera (adjunto imagenes)

Estoy en la duda de si es Herpes Genital, Molluscum Contagiosum o Foliculitis.

El Dr. Pozo responde:

Amigo Rodrigo: Después de leer con atención su email he llegado a la conclusión de que un colega de profesión no describiría mejor su dermatosis por lo que sospecho que es Ud. un trabajador de la Sanidad o una persona muy bien informada acerca de estos temas.

Coincido totalmente con las tres posibilidades diagnósticas que me plantea y que paso a considerar:

1. Una foliculitis de zona pubiana se manifiesta con una serie de lesiones pápuloeritematosas centradas por un pelo y que suelen contener un material seropurulento en relación con la inflamación/infección asociada. Pero este proceso de aparición preferentemente juvenil, suele acompañarse de síntomas locales como ardor, prurito o dolor y no suele acompañarse de estos episodios bruscos y agudos de empeoramiento focal y, mucho menos, de fiebre y adenopatías de ganglios regionales tras un contacto sexual “intenso”.

2. Las lesiones de molluscum contagiosum hacen honor a su nombre y se extienden progresivamente a otras zonas por autopropagación tras la manipulación o el simple rascado. Sus vesículas presentan una umbilicación central ( como una depresión o pequeño hueco en su centro que semeja un “atolón”) y tampoco siguen este patrón de evolución brusca que acabamos de reseñar.

3. El herpes genital se caracteriza por su cronicidad y por evolucionar mediante brotes de agudización que pueden acompañarse de síntomas generales (fiebre, dolor,…) y de adenopatías regionales dolorosas. Sin embargo suelen cursar con fases interbrote de ocultamiento o desaparición de las lesiones.

Un diagnóstico correcto precisaría de algunas técnicas complementarias, como una determinación serológica o titulación para los virus del herpes simple tipo 1 y 2. Asímismo sería de gran utilidad hacer un frotis del contenido de alguna lesión vesiculosa para hacer un test o tinción de Tzanck, una siembra de exudado lesional para bacteriología y antibiograma o la práctica de un cultivo celular sin olvidarnos del normal estudio histopatológico lesional por su posible información suplementaria.

Le envio un cordial saludo.

Les quería preguntar si a fecha de hoy ya se ha desarrollado una vacuna terapéutica contra el VPH ya que actualmente Gardasil y Cervarix sólo son profilácticas, mucho se encuentra en Internet sobre una famosa vacuna mexicana llamada Oncovac y que se supone que desde el año 2005 tendría que haber estado a la venta, según su creador el Dr. Ricardo Rosales Ledesma esta vacuna es capaz de eliminar el VPH del sistema inmunológico del ser humano y previene de futuras infecciones por este virus. También quisiera consultarlos si hoy en día existen ya exámenes a través de ADN que detecten que subtipo de VPH es que se porta.

El Dr. Pozo responde:

Hasta el momento actual tan sólo están registradas y autorizadas para su uso médico las dos vacunas preventivas que Ud. menciona. En España no tenemos referencias científicas fiables de otros productos.

Las pruebas selectivas para determinar el subtipo del VPH son bastantes costosas pero existen centros de referencia de ámbito hospitalario universitario que las llevan a cabo pero siempre de forma complementaria con el estudio citológico e histopatológico del frotis.

En todo caso, los organismos oficiales de la Sanidad remiten la información precisa y detallada a los Servicios de Ginecología hospitalarios de la Seguridad Social o del Sistema Nacional de Salud, por lo que deberá dirigirse a los mismos para recibir una información detallada sobre el particular. Entretanto le remito a la web siguiente donde encontrará la planilla oficial dirigida a los profesionales de la Sanidad acerca del tema de referencia.

Estimado Dr. Pozo: El verano pasado me aparecieron sobre el glande unos pequeños puntos rojos, utilicé Fungarest crema y desaparecieron. Este verano me han vuelto a aparecer pero en mayor cantidad, además no conseguí hacerlos desaparecer con esta misma crema. Fui a un Urólogo, me diagnosticó Balanitis y me recetó Interderm crema durante una semana. Después de esta semana los punto seguían y además empezó a aparecer una parte rojiza sobre el prepucio que quedaría justamente detrás o encima de la corona del glande al retraerlo. Fui nuevamente y la única solución que me dio fue que utilizara una disolución de sulfato de Zinc para lavar la zona, mucha higiene y que siguiera con la crema durante unos 10 días.

Esta fecha ya paso, únicamente tengo como un poco más cicatrizada o más seca la zona (aunque supura una sustancia transparente). Me gustaría saber otra alternativa a la crema que me recetaron, para ver si obtengo mejores resultados, por que creo que los lavados con Sulfato de Zinc son hasta ahora los que controlan la situación (desde que la utilizo no aumento la zona rojiza e incluso parece que empezó a cicatrizar o cubrirse de piel). Pienso que con Interdem si después de una semana no mejoré, por mucho que siga utilizándola combinado con estos lavados seguirá sin mejorar.

Un cordial saludo y muchas gracias por su respuesta.

El Dr. Pozo responde:

Una balanitis ( afección cutánea que afecta al “bálano” o miembro genital masculino), puede deberse a distintas causas o etiologías. Describiremos las de mayor frecuencia:

Balanitis candidiásica: Infección debida a Candida albicans, un hongo levaduriforme que suele afectar de forma muy frecuente a ambos miembros de la pareja debido a su fácil transmisión por contacto sexual. El tratamiento de ambos partenaires es fundamental para evitar recaidas y se lleva a cabo con antifúngicos locales y generales.

Balanitis de contacto: Reacción alérgica o irritativa tras el contacto con algun alergeno o agente externo con capacidad para llegar a producir una reacción inflamatoria local. El nylon o ciertas fibras acrílicas de la ropa interior o pijamas, jabones, cosméticos o cremas son los elementos más comúnmente implicados en este proceso crónico. El tratamiento específico de la lesión deberá ir acompañado del alejamiento de los contactantes presuntamente responsables.

Balanitis eczematosa recurrente: Las personas que la padecen presentan una predisposición “atópica” a padecer lesiones irritativas recurrentes genitales de causa indeterminada bajo la influencia de factores múltiples (calor, sudor, roce, estrés, ciertas comidas o condimentos, etc). Se trata con terapia antieczematosa de forma bastante eficaz pero las recaidas son frecuentes.

Balanitis seborreica: Las personas que la padecen también presentan manifestaciones eczematosas en otras zonas como los lados de la nariz, entre las cejas, en los oidos o en cuero cabelludo. La terapia tópica con antiinflamatorios locales proporciona resultados positivos pero la enfermedad presenta un curso crónico en forma de brotes o recaidas.

Balanitis herpética: Manifestación clínica del herpes genital, una dermatosis sexualmente transmisible causada por el VHS2 (virus del herpes simple tipo 2) que evoluciona mediante brotes y que obliga a llevar a cabo un control clínico dermatológico/ginecológico de la pareja. La infección se trata con fármacos antivíricos orales y tópicos.

Le recomendaría visitase a un Dermatólogo para que valorara debidamente su caso y le prescribiese un tratamiento adecuado.

Desde hace unos 3 meses que tengo condilomas en el área genital externa. Tengo un acúmulo de verrugas que ocupaban como 1cm y otras mas pequeñas. Fui a la dermatóloga y me receto Aldara. Llevo dos semanas de tratamiento aplicándolo 3 veces por semana.

Mi pregunta es si por medio de caricias con las manos de mi novio por la zona puede contagiarse el o únicamente con la penetración, ya que eso nos trae de cabeza. También quisiera saber si el condón es suficiente como barrera ante ello. Quisiera saber por otra parte si el virus del VPH tiene cura o se queda para siempre. Un saludo.

El Dr. Pozo responde:

Aunque la mayoria de los contagios de los condilomas acuminados o verrugas venéreas se producen por vía sexual, siempre existe una posibilidad de transmisión a través de caricias o de la ropa, tal como sucede con otras dermatosis de causa vírica, como el molluscum contagiosum. En este sentido, el uso preventivo del preservativo es eficaz, pero siempre y cuando su colocación no vaya precedida de una serie de contactos íntimos con las manos que favorezcan el contagio de la pareja.

El tratamiento de las lesiones por el virus del papiloma humano (VPH), al igual que sucede con otras verrugas, es destructivo y eficaz, pero se requieren unos controles posteriores cuidadosos, debido a la posibilidad de que existieran otras lesiones que, por su reducido tamaño, pudieran haber pasado desapercibidas.

He leído algunos de las respuestas acera de granitos con cabeza blanca en la zona del pubis. Tengo eso des de hace un mes más o menos, al principio era unos pocos, pero cada vez tengo más y ya no solo en el pubis sino que también alguno en la ingle e incluso cerca del ombligo (pocos). Me rasuré (no del todo) hará eso, unas tres semanas, y coincidió con la aparición de los granitos, aunque otras veces me había rasurado y no me habían salido. Tengo relaciones con mi pareja, pero ella no tiene ningún síntoma al respecto. Es algo grave? Les adjunto una imagen de hoy mismo por si puede facilitar. Muchas gracias por su atención.

El Dr. Pozo responde:

Estas lesiones verrucosas de cabeza blanquecina y cupuliforme se denominan molluscum contagiosum, apelativo que define su especial contagiosidad y fácil diseminación por el simple contacto o rascado. Aunque son muy frecuentes en niños que se bañan en piscinas “masificadas” y poco higienizadas, constituyen una de las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes, motivo por el que le recomiendo que su pareja sea reconocida de forma cuidadosa.

Al igual que cualquier verruga, este tratamiento de pareja debe estar encaminado a la destrucción de las lesiones. Una terapia local con queratolíticos (cantaridina,imiquimod,podofilino,5 fluorouracilo,…) o con medios quirúrgicos (electrocoagulacion, fotocoagulación, crioterapia, expresión simple, curetaje,…) suelen ser de singular eficacia.

Nunca tuve contacto sexual, sin embargo empecé a sentir escozor hace como seis meses en mi genital, me preocupó y observé con un espejo y vi que tenía [...] en la parte externa [...] de mis labios menores unos granitos a cada lado que sangran al frotarme, son rojos. Qué podrá ser? Pese a que me hago el aseo y la ropa interior que uso no es sintética.

El Dr. Pozo responde:

Las lesiones papulosas (granos) de pequeño tamaño, eritematosas (rojizas) y de fácil sangrado, que se localizan en genitales externos y que no se adquieren por contacto sexual suelen corresponder a angioqueratomas. Estas lesiones tumorales vasculares totalmente benignas y de trascendencia simplemente estética que afectan a ambos sexos son fácilmente solucionables mediante una terapia con electrocoagulación o fotocoagulación .