Hace unos días me comenzó adarme picor en el pecho y al cabo de unos días me salieron granitos pensé que era
una reacción alérgica pero no se quita me preocupa porque hace dos años me hice un aumento de pechos y no se si tiene que ver con eso. Que puede ser? Gracias.

El Dr. Pozo responde:

En el caso de que su erupción estuviese relacionada con una cirugía mamaria previa, considero que le hubiera aparecido con anterioridad. Probablemente se trate de una reacción alérgica de causa más inmediata y difícil de establecer “a priori” por la multiplicidad de posibles factores implicados en estos procesos: ciertas comidas, algunas fibras de ropa, un gel de baño, algún medicamento o una reacción seborreica eczematosa dishormonal. Debido a esto, en su caso le recomiendo que se asesore con su Dermatólogo local para que la examine detenidamente y le prescriba un tratamiento adecuado.

Vivo en España y tengo 16 años. Hace un mes o así me salio una mancha morada que al tocarla notaba como un bultito y un dia cogí y la estrugé y salido como cuando esplotas un grano pero muxa pús y luego sangre … pero se me quito pero ahora me he dado cuenta de que me han aparecido dos y no se lo que es si simples granos o algo raro. Por si es necesario saberlo nunca he mantenido relaciones sexuales y me estoy poniendo ahora la vacuna del cancer de utero solo me falta una vacuna. Gracias por su atención.

El Dr. Pozo responde:

Debo deducir que sus lesiones corresponden a foliculitis cutáneas, un proceso de tratamiento antiséptico/antibiótico local obligado que debe ser diferenciado de otros cuadros similares de escasa importancia, como los angioqueratomas.

Nuestro Servicio de TELEDERMATOLOGÍA de inminente lanzamiento nos ayudará sobre manera a conseguir diagnósticos de alta precisión por imagen y le permitirán disponer de forma inmediata de su receta magistral personalizada.

Estoy muy preocupada porque alrededor de una semana y media mi pareja tenia un grano pequeño en el pene, en la parte superior pero no en la cabeza, y no sabiamos que era pero el lo intentó explotar y el granito se hizo pequeño y solo le quedo como cicatriz como piel mas roja en ese lugar, de forma de granito, y el dia de ayer tuvimos relaciones sexuales y en la noche me apareció un grano duro en los labios mayores, en el area donde hay pelo pubico y duele, es rojo y duro. Y tengo la duda si podria ser el virus del papiloma humano o que puede ser y como pudo haberse contagiado mi pareja…. ojala me pueda ayudar, estoy preocupada.

El Dr. Pozo responde:

Los síntomas que usted me refiere podrían corresponder a distintos procesos que no siempre son consecuencia de un contagio sexual, como ocurre con una simple foliculitis (“grano infectado”).

Lo cierto es que la inmensa mayoría de enfermedades de transmisión sexual (con la excepción del herpes genital, enfermedad vírica recurrente ) se tratan en la actualidad con singular eficacia por lo que no debe usted preocuparse. En todo caso, lo prioritario siempre es llegar a un diagnóstico preciso.

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Tengo 18 años. Mi consulta es que hace unas 3 semanas me depile el vello pubico pero solo por la parte superior en donde se encuentra mi zona genital, en el pubis. El caso es que luego de unos días me salio una extraña “ampoa” la cual era totalmente rojiza. En primera instancia pensé que era una espinilla, pero ya han pasado 3 semanas y no ha desaparecido, no hay indicios de que haya otra, solo esta. es totalmente indolora y tampoco produce olores ni sustancias. hubo una ocasión donde la apreté accidentalmente y se reventó tal como se rompe un poro de una espinilla, pero solo salio sangre, pero algo clara. En la foto que les mando se puede apreciar la erupción que tengo en este momento, tengo una pareja y tenemos relaciones cada una semana aproximadamente, y temo que quizás sea una infección y ella también lo pueda tener.

El Dr. Pozo responde:

No se debe preocupar. Por lo que observo en la foto que me envía se trata de una foliculitis postdepilación. Estas son lesiones benignas no transmisibles sexualmente que requieren de un simple tratamiento local con clorhexidina, ácido fusídico, hidrocortisona, mupirocina,  ,…y un cosmético epitelizante y regenerador con vitamina E y alantoina.

Soy un varón de 30 años. Desde hace cinco años aproximadamente, me aparecieron en la zona de los vellos púbicos unas pequeñas papilas blanquecinas, no pruriginosas, ni dolorosas, en forma de una capa eczematosa, que atribuí a los foliculos pilosos de los vellos púbicos, sin embargo hace unos 7 meses luego de una relación sexual ardua, con preservativo con una pareja ocasional, presente una inflamación inmediata, al día siguiente, dos de dichas papilas, se tornaron mas grandes, rojizas, pero aun no dolorosas ni pruriginosas, ese día presente un alza térmica y note adenopatias inguinales bilaterales dolorosas, que remitieron por si solas luego de dos semanas, sin embargo los pequeños granitos no desaparecieron y cuando los oprimía salia un liquido incoloro y sanguinolento, dejando una pequeña ulcera que formaba costra y luego vovía a reaparecer la lesión en el mismo sitio y así sucesivamente, pero si volver a presentar los ganglios.

Finalmente en esta semana tuve un proceso por el que presenté fiebre y ayer note la aparición de tres lesiones mas de iguales características que durante mi aseo personal he rascado intensamente dejando una en forma de ulcera (adjunto imagenes)

Estoy en la duda de si es Herpes Genital, Molluscum Contagiosum o Foliculitis.

El Dr. Pozo responde:

Amigo Rodrigo: Después de leer con atención su email he llegado a la conclusión de que un colega de profesión no describiría mejor su dermatosis por lo que sospecho que es Ud. un trabajador de la Sanidad o una persona muy bien informada acerca de estos temas.

Coincido totalmente con las tres posibilidades diagnósticas que me plantea y que paso a considerar:

1. Una foliculitis de zona pubiana se manifiesta con una serie de lesiones pápuloeritematosas centradas por un pelo y que suelen contener un material seropurulento en relación con la inflamación/infección asociada. Pero este proceso de aparición preferentemente juvenil, suele acompañarse de síntomas locales como ardor, prurito o dolor y no suele acompañarse de estos episodios bruscos y agudos de empeoramiento focal y, mucho menos, de fiebre y adenopatías de ganglios regionales tras un contacto sexual “intenso”.

2. Las lesiones de molluscum contagiosum hacen honor a su nombre y se extienden progresivamente a otras zonas por autopropagación tras la manipulación o el simple rascado. Sus vesículas presentan una umbilicación central ( como una depresión o pequeño hueco en su centro que semeja un “atolón”) y tampoco siguen este patrón de evolución brusca que acabamos de reseñar.

3. El herpes genital se caracteriza por su cronicidad y por evolucionar mediante brotes de agudización que pueden acompañarse de síntomas generales (fiebre, dolor,…) y de adenopatías regionales dolorosas. Sin embargo suelen cursar con fases interbrote de ocultamiento o desaparición de las lesiones.

Un diagnóstico correcto precisaría de algunas técnicas complementarias, como una determinación serológica o titulación para los virus del herpes simple tipo 1 y 2. Asímismo sería de gran utilidad hacer un frotis del contenido de alguna lesión vesiculosa para hacer un test o tinción de Tzanck, una siembra de exudado lesional para bacteriología y antibiograma o la práctica de un cultivo celular sin olvidarnos del normal estudio histopatológico lesional por su posible información suplementaria.

Hace unos días de repente descubrí en los labios vaginales mayores unos granitos que son duros, tipo espinillas cuando están empezando a salir, pero sin cabeza blanca aún, entonces quería saber que puede ser, desde luego que duelen, al contacto con el tiro del pantalón por ejemplo, es molesto. No me pican, ni nada. Yo no se si tendrá que ver, que el otro día me afeité con espuma de afeitar de mi padre, porque no tenía otra cosa, ni tiempo. O porque pueda ser consecuencia de haber estado tomando durante casi 3 semanas antibióticos muy fuertes por una gran infección que tuve en las muelas. Sé que tengo que ir al médico, pero quisiera saber más o menos que pudiera ser.

El Dr. Pozo responde:

Debo de informarle que, a dicho nivel, existen una serie de estructuras pilosas y glandulares (sebáceas, de Bartolino, sudoríparas,…) que pueden ser susceptibles de sufrir determinados procesos inflamatorios de causa variable (microbianos, micóticos, víricos, irritativos,…), dando lugar a la aparición de foliculitis genitales, dermatosis de frecuente pronóstico benigno y con una fácil resolución.

Hace un tiempo observaba que en las dos piernas en la zona de los tobillos hacia arriba observaba una especie como bultitos rojos (muy parecido a granitos), al depilarme pues se ve más. La cuestión es que se ve muy feo por que se ven de color rojizo porque hay muchos bultitos pero no pican ni duelen. Cuando pasas los dedos se notan los bultitos, si me paso los dedos con un poco de presión es como si disminuyera el color rojizo pero al segundo aparecen igual de rojos que antes. Hay alguna loción o tratamiento para ese problema?

El Dr. Pozo responde:

Unas lesiones papulosas de color rojizo que disminuyen o palidecen ligeramente al presionarlas y que no son pruriginosas me sugieren un par de posibilidades diagnósticas:

Angiomas rubi o en fresa. Se trata de pequeñas tumoraciones vasculofibrosas de trascendencia simplemente estética y que no requieren tratamiento, aunque se pueden abordar quirúrgicamente con laser o electrocoagulación.

Foliculitis de las piernas, dermatosis que asienta alrededor del vello y que afecta al folículo piloso. Su causa suele obedecer a cierta anomalía o estrechez en la constitución anatómica de los orificios de salida foliculares que favorece la inflamación local. El tratamiento es complejo al tratarse de una afección frecuentemente  genofamiliar. Solemos obtener unos resultados positivos mediante una serie de medidas higiénico-terapéuticas, como la utilización de unas técnicas de depilación adecuadas a su problema (electrodepilación, fotodepilación,…) y aplicando en sus lesiones una loción tópica con mupirocina, ácido salicílico y triamcinolona, antes de acostarse.

Nuestro próximo Servicio de TELEDERMATOLOGIA permitirá obtener diagnósticos de alta precisión por imagen y el envío inmediato de su receta personalizada.

La parte escamosa detras de la nariz y en la parte de las orejas y rara vez se va en la frente, son como granos duros. Lo padezco casi 2 años la primera vez que apareció pensaba que era acné y visité el primer dermatólogo, que me diagnosticó dermatitis, y me receto el kenacort, y no resulto porque a la mañana siguiente estaba bien, pero un mes después volvió ha aparecer pero mas grandes y mas rojas cada vez más.

Después recurrí a otro dermatólogo, me diagnostico dermatitis seborreica crónica, me receto 2 pomadas la dermosona y el ciclopirox, las 2 juntas primero la dermosona y luego el ciclopirox cada mañana y cada noche. Pasaron 3 meses, estaba bien, después volvió a aparecer. Recurrí a un medico general y me dijo que aparte de la dermatitis hay algo más ya que juntos a ellas aparece granos con puntos blancos de grasa, regreso el lunes al medico llevándole unos análisis de sangre que me pidió.

Ya después de haber pasado todo eso pierdo la esperanza en tener solución sigo todos los tratamientos, la higiene es cada mañana y cada noche al menor consumo de grasa y frituras me empieza a salir estos granitos que difícilmente desaparecen.

Espero me pueda ayudar dándome algún consejo, muchas gracias.

El Dr. Pozo responde:

La dermatitis seborreica es una dermatosis de intensa influencia heredofamiliar y evolución de carácter crónica-recurrente. Se presenta en forma de manchas rojizoescamosas (eczema seborreico) o granos (foliculitis seborreica) que se localizan de forma preferente en cara (lados de la nariz, orejas, frente,…) cuero cabelludo y tronco (pecho y espalda). Diversos factores intrínsecos o extrínsecos (ciertas comidas, estrés, fármacos, ejercicio físico intenso, clima, trastornos digestivos, endocrinopatías, etc.) parecen relacionarse con este proceso e influir en él. Hasta el momento no conocemos ningún tratamiento que haga desaparecer la enfermedad pero existen diversas terapias que nos ayudan a controlarla. El mejor remedio consiste en la prescripción de una receta o fórmula magistral individualizada para cada caso con emulsiones o cremas de excipiente oilfree que el Dermatólogo experimentado en este tipo de terapias deberá prescribirle de acuerdo con las características de su sintomatología y la extensión de las lesiones.

Tengo 26 años y vivo en Cangas del Morrazo en la Provincia de Pontevedra (Galicia), aqui el clima es húmedo ya que estamos rodeados de mar por todos lados. Os mando algunas fotos por que creo que mi caso es rarísimo. Como podeis ver en las fotos solo lo tengo en la parte izquierda del pecho, me salió hará unos 6 años, cada año me fué a más, claro. Cuando me salió fuí al dermatologo y me dijeron que podía ser de poner la ropa nueva sin lavar antes. Como podéis ver en las fotos es permanente nunca se me desaparece. Al año volví a ir a otro dermatólogo no me acuerda que me diagnosticara pero me dijo que con láser se me iría. Soy una persona que tengo mucho acné en los lados de los labios y en el pecho, con la pastilla anticonceptiva se me regula. Tomaba la diane 35 y ahora me cambió el ginecólogo a la belara, por que decían que la diane era muy fuerte. Bueno volví a ir a otro dermatólogo y me diagnosticó telangectiasia nevoide unilateral y me hice 4 sesiones de láser y la verdad es que no me mejoró y después contra verano se me puso todo rojo y el dermatólogo me dijo que me tomara durante un mes proderma 50 mg, pero no me hizo nada de nada, ni pa los granos ni para eso.

Al final me dijo que seguramente a mí me haría falta otro tipo de laser que el no tenía, si fuese de interés el tipo de laser que utilizó conmigo para diagnosticar algo se lo preguntaría y os lo mandaría por mensaje. Al final me fuí a un médico naturologo y me dijo que a el no le parecia telangectasia nevoide unilateral que sí que tenía algunas telangectasias pero es como cada poro está rojo permanente y tampoco es que estea abultado como granos, a ver si os ayuda las fotos.

También desde hace 6 años para aquí soy alérgica al sol tengo que ponerme protección total y aun así me sale un sapullido de granos si voy dos días seguidos a la playa, tengo que alternar. Los mismos años en los que empecé a tomar la pastilla anticonceptiva, ya que con acné llevo ya 10 años y lo único que me lo regula es la pastilla anticonceptiva.

El médico naturologo me dió unas cápsulas de manganesio que las tengo que tomar durante un mes, me dijo que con esto me mejoraria lo del pecho y me ayudaría a que no estuviera tan rojo. Mi alimentación la cambié desde que fuí a este médico, ya que antes se basaba en queso, bolleria, yogures, nada de carnes, y la verdad casi siempre me iba para cama sin cenar nada, ahora siempre ceno, no como queso, ni lácteos, sólo el café de la mañana, porque no puedo quitarlo y como de todo, la verdad que con los granos me va mejor, aunque tengo ahí escondidos un montón en la parte lateral de la boca y más en la parte derecha que en la izquierda a lo contrario del pecho.

Me encantaría que me ayudarais a poder diagnosticar algo o alguna forma de que no se me note tanto, que está rojísima esa zona parecen miles de granos, claro lo tengo peor con los cambios de temperatura, al salir de la ducha, cuando estoy al sol,….. Si los apretas no se ponen blancos siempre están rojos.

El Dr. Pozo responde:

Denominamos telangiectasias a las dilataciones de los pequeños vasos cutáneos que se manifiestan clinicamente como pequeñas lineas o puntos rojizos que se localizan en distintas zonas de la piel. Las características anatomo-clínicas de estas manifestaciones van a depender de la localización y extensión de los capilares implicados en el proceso y de las posibles causas determinantes. La mayoria de las veces, estas “arañas vasculares” o angiomas “spiders” se localizan en las mejillas (cuperosis), motivo que las hace francamente inestéticas para la persona que las padece. Lo más frustrante es que afecta con frecuencia a mujeres jóvenes que presentan una predisposición heredofamiliar a padecerlas. Otras veces se extienden en tamaño y ocupan una parte importante del cuerpo. Tal es el caso de la telangiectasia nevoide unilateral, dermatosis de causa no totalmente conocida que afecta a ambos sexos y que se caracteriza por adoptar un patrón segmentario que puede afectar a zonas extensas, como todo un lado del cuello o del tronco.

La literatura médica recoge múltiples referencias etiopatogénicas en relación con este proceso, siendo los factores más implicados, la existencia de una predisposición genética a padecer una fragilidad capilar que, en confluencia con diversos estímulos ( exposición al sol, embarazo, anticonceptivos, dietas alimentarias condimentadas, alcohol, tabaco, estrés, medicamentos, trastornos hepáticos, disfunciones hormonales, diabetes, colagenosis, etc…), van a provocar dilataciones o cambios del calibre de los capilares, vénulas y arteriolas cutáneas y la presencia de los indeseables síntomas que antes hemos referido. Cuando se localizan en el pecho es necesario diferenciar esta dermatosis de una foliculitis o un acné.

El mejor tratamiento consiste en corregir el defecto causal de base que influye en la aparición de esta sintomatología y en la desecación quirúrgica de las pequeñas dilataciones vasculares mediante el empleo de técnicas de fotocoagulación o electrocoagulación …En el caso de que existan otras patologías asociadas estaria indicada una terapia antiacné/antifoliculítica, utilizando para su higiene una línea de jabones antisépticos y detergentes antiseborreicos y tópicos de acción anticuperósica o vasoreguladora y comedolítica que deberán asociarse a anticonceptivos o tetraciclinas por vía general.

Soy un chica de 30 años vivo en Maracaibo, Venezuela. El clima es muy caliente y estoy muy preocupada porque desde hace 4 meses me empezó a salir un granito rojo que me dolía y después creció mucho, ahora me están saliendo en cantidad lo cual me deprime mucho y cuando al fin empiezan a desaparecer me dejan una marca de color marrón (mancha) que ni con el maquillaje puedo disimular. Le pido de todo corazón que me ayude a solucionar mi problema. Dígame que debo tomar y que crema podría usar o los tratamientos que puedo aplicar.

El Dr. Pozo responde:

Las foliculitis son dolencias frecuentes en climas tropicales húmedos y, cuando son repetitivas y frecuentes, deben ser chequeadas de forma multi-disciplinar no sólo por su Dermatólogo sino también por el Endocrinólogo, a fin de valorar posibles disfunciones hormonales sobreañadidas que puedan influir en el proceso.

Como cualquier proceso inflamatorio cutáneo, es bastante usual que dejen una mancha residual pigmentada cuando involucionan. El tratamiento, entonces, debe ser doble:

Para los granos (foliculitis) deberá aplicar una crema de mupirocina y tomar una cápsula o comprimido de claritromicina durante dos semanas antes de acostarse. Complemente ésta terapia con una protección solar alta durante el dia.

Para las manchas (hiperpigmentación postinflamatoria) utilice un peeling de limpieza con ácido glicólico, hidroquinona, ácido kójico e hidrocortisona que deberá aplicarse cuidadosamente cada noche.