Tengo un problema en mis parpados y no se ya que hacer, no tengo seguro medico y aquí todo es demasiado caro; le estoy enviando unas fotografías para que vea mi problema. Esto empezó hace alrededor de 8 años después de haber nacido mi primer hijo, por temporadas se me aplaca un poco pero otras veces se hacen mas ronchitas y me pica.

El Dr. Pozo responde:

La blefaritis atópica es una enfermedad eczematosa crónica que afecta a los párpados y que evoluciona mediante brotes. Aunque la causa específica de la afección es discutida todavía en la actualidad, se ha demostrado que su curso obedece a la influencia de distintos factores como una herencia más o menos directa, el estrés, ciertas comidas picantes o muy sazonadas, la influencia de un ambiente de trabajo con contaminación por polvo, humedad, calor…

El mejor tratamiento consiste en la hidrocortisona tópica asociada a antihistamínicos orales que deben utilizarse en alternancia con hidratantes suaves con ceramida y polidocanol. Para la higiene local debera utilizar un cosmético de limpieza suave con bisabolol, lanolina, pantenol, farnesol,…

Me salieron [...] manchas rojas con ligero escozor en algunos pliegues de la cara. Aumentan al llevar 2 días sin afeitar y también al consumir alguna grasa de cerdo o embutidos.

El Dr. Pozo responde:

La dermatitis o eczema seborreico es una afección cutánea crónica de influencia heredofamiliar variable, que se manifiesta clínicamente mediante la aparición de lesiones rojizas/escamosas/pruriginosas que afectan de forma preferente a ambos lados de la nariz (pliegues nasogenianos), entrecejo (área interciliar), dentro de los oidos o tras los pabellones auriculares (intra/retroauricular), zona media pectoral (medallón seborreico), cuero cabelludo (caspa o pitiriasis capilar) o pliegues inguinales (intértrigo inguinocrural).

La dermatosis evoluciona mediante brotes recurrentes y suele empeorar tras una ducha caliente, la ingestión de bebidas alcohólicas, comidas grasas o muy sazonadas y bajo la influencia del estrés.

Se trata con corticoides tópicos asociados a antifúngicos locales, como ketoconazol o clotrimazol, gluconato de litio, camomila,etc.

Nuestro Servicio de TELEDERMATOLOGÍA de inminente lanzamiento nos ayudará sobre manera a conseguir diagnósticos de alta precisión por imagen y le permitirán disponer de forma inmediata de su receta magistral personalizada.

Hola Dr. Desde hace varios años tengo una zona enrogecida en medio del pecho que se acompaña de picor, inicialmente eran pequeñas manchas que picaban y creo que con el sol mejoraban pero poco ha poco se ha ido extendiendo. Se alternan los ratos sin picor y los que si , y los dias de enrogeciniento y los que no . Cuando no está enrrogecido está como seco y oscurecido. Como puedo tratar esta zona. Gracias.

El Dr. Pozo responde:

La dermatitis o eczema seborreico es una dermatosis heredofamiliar que se manifiesta mediante la aparición recurrente de lesiones rojizas y escamosas que suelen acompañarse de picor y que afectan de forma preferente a la zona central del pecho (medallón seborreico), lados de la nariz, entre las cejas o cuero cabelludo (caspa o pitiriasis.)

La enfermedad evoluciona caprichosamente mediante brotes que suelen estar favorecidos por el estrés, ansiedad, alcohol, tabaco, café, duchas calientes, comidas picantes, etc. por lo cual precisan de un tratamiento secuencial con corticoides tópicos y dermocosméticos antiseborreicos.

Llevo unos meses notando mucho picor en la piel del cuero cabelludo , en una zona muy localizada concretamente sobre el hueso temporal izqdo. Cuando me rasco sale una caspa blanca que se desprende con facilidad y he llegado a provocarme alguna pequeña herida por el rascado, la apariencia de la zona solo se ve un poco enrojecida, pero hace un par de días tengo una inflamación interna en toda esa superficie que se alarga hacia el cuello y me provoca tirantez, rigidez y bastante dolor.

No se si tendrá relación pero hace meses, tengo mucha picazón en la zona de alrededor del ano que aparece con pequeñas erupciones rojizas y es sobre todo cuando la zona está en contacto con el aire cuando el picor se agudiza, no mantengo relaciones sexuales anales y no he padecido ni padezco de hemorroides.

Soy mujer de 48 años con ciclo menstrual regular, no sigo ningún tratamiento médico ni tomo anticonceptivos . Vivo en Cádiz, clima templado y muy húmedo.

El Dr. Pozo responde:

La dermatitis seborreica es una afección cutánea genéticamente condicionada que afecta a cara, cuello, cuero cabelludo (caspa), miembros, cuerpo, pliegues o zona anogenital, provocando rojez, descamación y picor variable. Evoluciona de forma recurrente y caprichosa, estando influenciada por diversos factores como ciertas comidas picantes o sazonadas, el estrés, tabaco, alcohol, café, ejercicios violentos, factores climáticos, disfunciones metabólicas, anemia, afecciones digestiva, etc.

El tratamiento local con corticoides y el uso de geles y champúes con azufre, ácido salicílico, ciclopiroxolamina o ketoconazol, suelen proporcionar resultados satisfactorios.

Tengo treinta años. Hace como dos años empece con mucha resequedad en las piernas pero no hacia caso y no utilizaba ningun tipo de crema despues me empezaron a salir como grietas y actualmente de las rodillas hacia bajo mis piernas estan muy manchadas de color cafe y con grietas. Acudi a una consulta con el dermatologo y me receto una crema de nombre lactrex la cual tengo un mes utilizando. Se sienten mas suaves pero las manchas persisten y ya no acudi con el dermatologo pues la consulta es realmente cara. No se hasta cuando utilizarla o si seguir aplicando o si hay algo mas eficaz ya que el problema empieza a aparecer en los brazos.

El Dr. Pozo responde:

La sequedad cutánea crónica puede alcanzar grados muy intensos (xerosis), adoptando el aspecto de piel de cebolla o de pergamino e incluso la aparición de grietas, fisuras y manchas hiperpigmentadas. Su localización más frecuente es en brazos y piernas.

Esta dermatosis tiene una base genética variable y puede estar influenciado por un déficit circulatorio periférico, trastornos hormonales,etc.

El tratamiento es lento y complejo, obteniéndose los mejores resultados con la utilización de fórmulas magistrales personalizadas a cada caso que contengan cosméticos hidratante-regeneradores con urea y ceramidas así como activos de efecto despigmentante con hidroquinona, acido azelaico, acido kojico, … La asociación de fármacos que estimulen la circulación complementan esta terapia.

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Lo consulto un problema que me ha aparecido en la piel de la frente que parece estar extendiéndose. Apareció primero una pequeña mancha rosada arriba de la ceja derecha de textura áspera y con picor, con descamación de la piel, que yo atribuí a una alergia a una crema humectante que comencé a utilizar por esa época, ya que he tenido antecedentes de esa índole.

Aunque la suprimí, el problema continuo y se expandió. Luego me apareció lo mismo en el lado izquierdo. Mi medico de cabecera me ha dicho que no es un problema alérgico sino bacteriano, que podría ser Rosácea. Me receto una crema, Metrodinazol y que en el caso de que no mejore debo consultar al dermatólogo porque podría ser Lupus eritematroso. Lo que leí en Internet sobre esas enfermedades no me parece que coincida con lo mío.

El problema apareció hace mas o menos un mes. El sol y la sensación de calor hace que el picor aumente y se pone más roja y caliente. La piel afectada esta gruesa con aspecto de quemada.

Tengo 66 años, soy argentina y vivo desde hace 6 años en Ámsterdam. He comenzado a utilizar el Metrodinazol hoy.

El Dr. Pozo responde:

Una placa rosada, pruriginosa y áspera o escamosa de localización frontal nos sugiere varias posibilidades diagnósticas:

Un eczema seborreico, dermatosis crónica heredofamiliar de penetrancia muy variable (puede heredarse de padres o de un bisabuelo) que afecta preferentemente a frente, cuero cabelludo, lados de la nariz y pabellones auriculares.

Una dermatosis alérgica/irritativa de contacto relacionada con una intolerancia a una sustancia aplicada, como ciertos cosméticos.

Un lupus eritematoso cutáneo, proceso de causa no totalmente conocida que está relacionado con ciertos mecanismos complejos autoinmunitarios que precisan un estudio más detallado por sus posibles implicaciones “internas”.

Le recomendaría que accediera a nuestros modernos servicios de TELEDERMATOLOGIA por imagen para poder ofrecerle unas óptimas posibilidades de diagnóstico y tratamiento…

La parte escamosa detras de la nariz y en la parte de las orejas y rara vez se va en la frente, son como granos duros. Lo padezco casi 2 años la primera vez que apareció pensaba que era acné y visité el primer dermatólogo, que me diagnosticó dermatitis, y me receto el kenacort, y no resulto porque a la mañana siguiente estaba bien, pero un mes después volvió ha aparecer pero mas grandes y mas rojas cada vez más.

Después recurrí a otro dermatólogo, me diagnostico dermatitis seborreica crónica, me receto 2 pomadas la dermosona y el ciclopirox, las 2 juntas primero la dermosona y luego el ciclopirox cada mañana y cada noche. Pasaron 3 meses, estaba bien, después volvió a aparecer. Recurrí a un medico general y me dijo que aparte de la dermatitis hay algo más ya que juntos a ellas aparece granos con puntos blancos de grasa, regreso el lunes al medico llevándole unos análisis de sangre que me pidió.

Ya después de haber pasado todo eso pierdo la esperanza en tener solución sigo todos los tratamientos, la higiene es cada mañana y cada noche al menor consumo de grasa y frituras me empieza a salir estos granitos que difícilmente desaparecen.

Espero me pueda ayudar dándome algún consejo, muchas gracias.

El Dr. Pozo responde:

La dermatitis seborreica es una dermatosis de intensa influencia heredofamiliar y evolución de carácter crónica-recurrente. Se presenta en forma de manchas rojizoescamosas (eczema seborreico) o granos (foliculitis seborreica) que se localizan de forma preferente en cara (lados de la nariz, orejas, frente,…) cuero cabelludo y tronco (pecho y espalda). Diversos factores intrínsecos o extrínsecos (ciertas comidas, estrés, fármacos, ejercicio físico intenso, clima, trastornos digestivos, endocrinopatías, etc.) parecen relacionarse con este proceso e influir en él. Hasta el momento no conocemos ningún tratamiento que haga desaparecer la enfermedad pero existen diversas terapias que nos ayudan a controlarla. El mejor remedio consiste en la prescripción de una receta o fórmula magistral individualizada para cada caso con emulsiones o cremas de excipiente oilfree que el Dermatólogo experimentado en este tipo de terapias deberá prescribirle de acuerdo con las características de su sintomatología y la extensión de las lesiones.

Tengo 31 años y padezco desde hace cosa de 2 años un eczema seborreico en las mejillas, frente y lados de la nariz. El dermatólogo me receto isotretinoína oral de 20mg 2 veces semana, exactamente martes y jueves.Tengo que tomar 50 pastillas y luego acudir a consulta. Una de mis preguntas sería ¿con esa cantidad se controlara el eccema y reducirá las glándulas? Me comentó que es por exceso de grasa en el cutis.

Al principio me dijo que no me echara hidratante ni nada, supongo sera para que la piel no se asfixie, pero a las 10 pastillas o así, empeoro el eccema, y tenía como costritas descamadas, entonces me mando Acniben RX gel-crema (espero conozca esta crema), pero mi duda es ¿me la podré aplicar aun con el brote de eccema en apogeo? ¿no me empeorara el eccema o asfixiará más la piel?

Otra de las cosas que me parece rara es que el cutis lo tengo pálido, no se me pone moreno, pero es solo el cutis, el resto del cuerpo y cuello con su color normal. A que se debe esto? La dermatóloga me dijo que es por exceso de grasa el cual no hace que la melanina se estimule, ¿es cierto?….o lo habrá dicho para tranquilizarme.

Tengo la piel demasiado sensible y los corticoides no me sientan bien, al contrario me empeoran ¿será correcta la aplicación de esta hidratante sin empeorar el eccema?

El Dr. Pozo responde:

La isotretinoína oral comenzó a utilizarse a principios de los 80 para la terapia del acné severo nóduloquístico. En los últimos años, se han ampliado sus indicaciones terapéuticas hacia otras formas de acné menos intensas, como la variante pápulopustulosa resistente a las tetraciclinas. Naturalmente, las dosis de empleo difieren según la tipología clínica de la enfermedad.

A pesar de que su forma de actuar no es del todo conocida, su mecanismo de acción principal consiste en una inhibición de la función sebácea glandular. Los potenciales efectos indeseables de este fármaco obliga a la realización de unos controles analíticos exhaustivos que el Dermatólogo debe supervisar mensualmente. A pesar de ser uno de los medicamentos de mayor efectividad antiacné, no cura la dermatosis de forma definitiva.

La dermatitis seborreica no constituye una indicación esencial para este fármaco, toda vez que disponemos de otras terapias que controlan esta afección sin el riesgo de presentar unos efectos secundarios de variable gravedad. Debo señalar que el eczema seborreico cursa de forma crónica y recurrente por lo que requiere paciencia y disponer de unas pautas de tratamiento estratégicas para cada paciente.

El bronceado facial depende de los rasgos heredofamiliares y del fototipo personal más que de la propia seborrea cutánea. Una terapia complementaria oral con betacaroteno añadida a una cuidadosa y progresiva exposición al sol constituyen una óptima alternativa para tratar de paliar este problema.

El empleo de cosméticos antiseborreicos exentos de corticoides y de fórmulas magistrales adecuadas a cada caso nos permiten llevar a cabo un control eficaz del proceso.

Considere la posibilidad de acceder a nuestros medios de TELEDERMATOLOGIA clínica y podrá recibir a vuelta de email su receta magistral personalizada…

Tengo 19 años y desde Noviembre del año pasado he notado que la densidad de mi melena se reducido casi a la mitad. Ahora se me ve mucho más el cuero cabelludo, aunque no quizás en una zona determinada, si no en general. Esto me preocupa mucho, no me gustaría quedarme calva y menos tan joven. La verdad es que desde que noto esto no salgo mucho y me noto muy alicaída. Además hace unos meses, quizás en marzo, me detectaron unos eccemas en los hombros y por donde se dobla el brazo. También en la cabeza justo en la zona de encima de las orejas. Los del pelo picaban más que los del hombros, etc.

El médico de familia me receto Peitel pomada para la zona del cuerpo y Betnovate Solución Capilar (Betametasona 17-valerato) para lo del pelo, que según el también serían eccemas. Los del cuerpo han desaparecido pero no noto el mismo resultado con los del pelo. No me mandó a ningún dermatólogo y en el caso del pelo me dijo que a todo el mundo se le caía el pelo. Supongo que será cierto pero yo ya he perdido bastante.

Además últimamente noto bastante caspa y sobretodo como en los pelos que se me caen, en la raíz sale como una bolita dura de grasa, y no solo en los pelos que se caen, si no también cuando me rasco la cabeza me salen como bolitas duras de grasa. Esto ocurre sobretodo en la zona frontal de la cabeza.

No puedo adjuntarles ninguna foto ya que no se aprecian bien estas bolitas, lo lamento porque se que sería de gran ayuda. Por favor, díganme si debo acudir a un dermatólogo, que yo creo que sí aunque mi madre dice que no, o que puedo hacer. Por favor, sería de gran ayuda, la verdad que esto me afecta mucho. Muchas gracias, un saludo.

El Dr. Pozo responde:

La sintomatología que me describe sugiere, sin lugar a dudas, que padece usted varias patologías:

La alopecia femenina seborreica es particularmente frecuente a estas edades y afecta a ambos sexos aunque es mucho más frecuente en el varón. Se manifiesta con caida capilar y cabello graso, mostrando un predominio por el área frontal o “de las entradas”.

La dermatitis o eczema seborreico se acompaña de lesiones eczematosas (escamosas) recurrentes que se localizan, sobre todo, en área temporal de cuero cabelludo (encima de las orejas) y en algunas zonas de la cara como la frente, entrecejo, oido externo y lados de la nariz.

La dermatitis o eczema atópico afecta de forma preferente a dobleces de brazos, rodillas, cuello o párpados y suele acompañarse de una especial sensibilidad o propensión a padecer cuadros alérgicos e intolerancias de contacto a ciertos elementos como adornos de fantasía en pendientes, collares, algunos cosméticos o perfumes o ciertos alimentos.

Todas estas dermatosis confluyen al unísono con cierta frecuencia y sus causas son múltiples y variadas, mostrando un claro componente heredofamiliar más o menos directo y netas influencias con el estrés, ciertos trastornos endocrinológicos o carenciales y el tipo de alimentación…

El tratamiento suele resultar tedioso por la propensión a los rebrotes de la enfermedad que suele seguir un curso crónico y recurrente. Los corticoides locales de baja potencia (hidrocortisona) deben reservarse para aplicar sobre zonas del cuerpo delicadas, como la cara, cuello y los pliegues de los miembros. El cuero cabelludo debe tratarse con una terapia asociada anticaida y antieczematosa en loción/champú con cafeina, ácido nicotínicoico, vitamina E, sabal serrulata, pantenol, niacina, isoflavonas de soja, ácido salicílico y triamcinolona. Es particularment útil la asociación de una terapia oral con l-cistina, nicotinamida, ginseng, calcio, vitaminas C,E,B, hierro, zinc...

Me dirijo a Ud. Doctor Pozo para hacerle una pregunta. Lo que pasa es que mi cara se ha comenzado a pelar [...] y despues la piel se vuelve roja y me da mucha comezón (picor.) Según algunos doctores, son hongos y me han dado para tomar fluconasol y una crema de clotrimazon para frotarle sobre la parte afectada y nada… la parte afectada es áspera, tosca. Llevo así tres semanas sin ninguna solución… Muchas gracias.

El Dr. Pozo responde:

Padece usted una dermatitis seborreica o un eczema atópico facial. Ambas dermatosis mantienen cierta afinidad sintomátológica y causal, ya que siguen un claro patrón heredofamiliar de penetrancia variable y una evolución crónica y recurrente que las hacen particularmente engorrosas y de complejo tratamiento.

Los mejores resultados se obtienen con la aplicación de cremas o lociones en excipiente oilfree con hidrocortisona. Para su higiene es recomendable un syndet jabonoso de avena y el uso de emolientes con alfabisabolol, alantoina, camomila o aloe vera. El prurito se beneficia de una terapia oral antihistamínica.