Yeimith M., de Guatemala, pregunta: Estimados médicos, mi consulta es acerca de la enfermedad Pitiriasis versicolor la cual me fue diagnosticada el año pasado. Tomé terbinafina por vía oral junto con la crema tópica, pero ahora volví a recaer y tengo 6 meses de embarazo y según mi ginecólogo la terbinafina no puedo tomarla. El área que tengo más afectada es en el pecho y debajo de los senos, también tengo en la barbilla manchas marrones y ya me abarca bastante, no pican, se descaman y se ven horribles. Las manchas han ido creciendo porque me empezaron casi un mes después de que me entere del embarazo y no pude tratarlas a tiempo. Yo vivo en Guatemala, el clima es bastante fresco, pero las manchas empezaron en pleno verano luego de un día que pase mucho tiempo bajo el sol. Ahora estoy aplicando clotrimazol 1% en crema. Mi pregunta es: Cuanto tiempo tengo que aplicarme el clotrimazol? Y si es el tratamiento adecuado Como sabré cuando ya este curada? Porque deja cicatriz y no se si va a quedar del mismo color de mi piel. Si vuelvo a recaer, tendré problema para amamantar a mi bebe? Me da miedo que ...

Sheila G. R. de España pregunta: Me gustaría saber si tomar Doxiclat (doxiciclina) afecta a los resultados de un test de embarazo, si se ha estado tomando este antibiótico durante dos meses. Gracias. El Dr. Pozo responde: Las tetraciclinas deben ser restringidas durante el embarazo por su posible interacción sobre el desarrollo óseo del feto y sobre el esmalte dental, en especial en la segunda mitad de la gestación. Paralelamente, existen algunos trabajos científicos fiables que desaconsejan la administración conjunta de antibióticos con los anovulatorios, por un posible bloqueo del efecto anticonceptivo hormonal. Aparte de estas dos salvedades, creo que no existen evidencias científicas fiables que demuestren que la toma de este antibiótico pueda alterar los resultados de un simple test de embarazo.

Javier C. pregunta: Mi mujer está embarazada y le salen estrías en pecho y abdomen. ¿Hay algun tratamiento útil preventivo? ¿Y una vez instauradas? ¿Puede utilizar crema base lanette + triancinolona al 0,1 % para el cuidado de la piel y tratamiento preventivo? El Dr. Pozo responde: El mejor tratamiento de las estrías gravídicas es el preventivo, al comienzo del embarazo. Una vez que se han instaurado su resolución es más dificil. Le recomendaría una formulacion magistral (totalmente distinta a la que usted me apunta) a base de aceite de rosa mosqueta, extracto de centella asiática, vitamina E y colágeno hidrolizado en excipiente oilfree no comedogénico.

Rosa de Argentina pregunta: Hola Dr. Pozo!!! Me encantó su página, lo encuentro muy racional y coherente en sus respuestas como pocos! Lo felicito! Porque yo, como médica que también padece de acné sé lo que se sufre y peor aun cuando uno ya no sabe qué hacer o dejar de hacer para arreglar el problema! Es por eso que me animo a escribirle y espero su pronta respuesta, paso a comentarle: tengo ahora 33 años, empecé a los 17 con un acné leve que traté por bastantes años con EXECUT (Peróxido de benzoí­lo en microesponjas más nipagin y nipasol, que ya no se fabrica más aquí­ y juro que era excepcional en esa forma el peróxido!) Me anduvo excepcional hasta los 22 aproximadamente pero luego me aparecieron comedones cerrados y muy inflamados, Probé lo que me pregunte: ácido salicí­lico, adapalene (fatal para mi!), el jabón que me pregunte... etc, etc, etc... Para peor mi piel es extremadamente blanca, finita y muy reactiva a inflamarse, por esa época comencé con isotretinoí­na 30mg diarios por un mes luego fui bajando la dosis lo hice todo correcto al tratamiento por aprox. 6 meses, pero cuando lo dejé a los dos meses comenzó de ...

Araceli del A. M. de México pregunta: Doctor hace ya 6 años que mi cuello empezó a mancharse. Es tipo paño, al principio era poco visible pero con el tiempo el color ha ido aumentando y no se como tratarme por que no se el motivo que más ocasionó las manchas. Me gustarí­a que usted me recomendara que hacer o que cremas aplicarme, ya que me esta afectando mucho emocionalmente por la pena de que me vean y ahora se me esta complicando ya que tengo 4 meses de embarazo y no que cambios vaya a haber en el color de mi piel. El Dr. Pozo responde: "Para tratar su melasma cervical debera utilizar una crema lanette con ácido kójico e hidrocortisona . Aplí­quela en muy ligera cantidad antes de acostarse. Cuando note una irritación molesta alterne el peeling despigmentante con un gel de rosa mosqueta y aloe vera. Durante el dí­a utilice siempre una pantalla solar de alta protección para cuello y cara."

Gema A. S. de España pregunta: Soy una mujer de 38 años con la piel grasa, acneica y últimamente con brotes severos como abscesos y además tengo bastantes cicatrices. ¿Que me recomienda, teniendo en cuenta que estoy intentando quedarme embarazada? El Dr. Pozo responde: "Un tratamiento con isotretinoí­na podrí­a serle de gran eficacia pero esta FORMALMENTE CONTRAINDICADO en el embarazo por su potencial teratogenicidad (peligro de malformaciones en el feto). Le recomiendo que recurra a peelings controlados con una loción de calamina cuticolor con ácido retinoico, bioazufre y alcanfor. Aplí­quela durante el dí­a evitando la exposición directa al sol. En las noches utilice un gel de peroxido de benzoilo que debe aplicar encima de cada lesión inflamatoria o cicatricial. Entre aplicaciones lávese con un scrub antiacné jabonoso con gránulos de polietileno para favorecer aun mas la limpieza y dermoabrasión. Sus molestias normales se pueden minimizar con un gel de aloe vera y rosa mosqueta en excipiente W/S oilfree que aplicara de forma alternante al preparado. Excuso decirle que, al año de finalizar con su tratamiento de isotretinoina, un embarazo le vendrí­a muy bien para sus problemas de seborrea y acné. Un saludo."

Ana de México pregunta: La isotretinoí­na va a eliminar de mi cara las manchas rojas y las cicatrices causadas del acné o que me recomienda para ello. Mi dermatólogo me acaba de aumentar la dosis a 20 mg cada 24 horas pero lo que estoy notando en este momento es que me están brotando granos mas grandes. Esto es normal? Más o menos cual es la duración del tratamiento. Mi dermatólogo me dijo que de 8 meses a un año. Es mucho o esta bien? Quisiera saber si es verdad que el peso puede cambiar durante el tratamiento. Otra de las peguntas es que si no afecta después de haber terminado el tratamiento ningún órgano, o si después de haber trascurrido mucho tiempo de haber tomado el tratamiento afecte al embarazo. El Dr. Pozo responde: "Las manchas y cicatrices del acné mejoran lentamente con la isotretinoí­na a las dosis que le ha indicado su Dermatólogo. Este fármaco obliga al que lo utiliza a llevar a cabo unos controles analí­ticos mensuales para vigilar posibles alteraciones del colesterol, transaminasas y los triglicéridos sanguí­neos. Además de la sequedad cutánea y, sobre todo, labial, el tratamiento puede ocasionar pequeñas oscilaciones pasajeras en el peso que no obligan ...

Milagros, de Perú, pregunta: Me han salido manchas en las mejillas debido que hace varios meses estaba gestando, llegando al segundo mes embarazo, pero por problemas de salud sufrí­ la pérdida de mi bebe, asumo que producto del cambio hormonal me salieron melasmas amarronadas. Además en el norte de Peru el sol es fuerte (32 grados) vivo cerca al mar y considero que eso influye para que sean grandes. Uso hidratantes y la mancha se ha hecho más grande en las dos últimas semanas. Que crema puedo utilizar? RETIN A podrí­a corregir el problema? El Dr. Pozo responde: "Los dermatólogos utilizamos para la composición de formulaciones magistrales eficaces en la terapia del melasma o manchas marrones del embarazo preparado con acido retinoico, hidroquinona, acido kojico y dexametasona en crema lanette. Aplicando esta fórmula cada noche en pequeña cantidad sobre las manchas notarí­a una disminución progresiva de las mismas. En caso de una normal irritación cutánea (peeling), hay que espaciar el uso del preparado intercalando una crema de rosa mosqueta y aloe vera en las noches que no lo utilize. Durante el dí­a, es necesario utilizar una protección solar durante todo el año, para que no le vuelvan a aparecer las manchas. Un saludo."