Tengo un problema desde hace 6 años atrás. Tengo 24 años actualmente. Al principio me salió unos granitos en la nuca y como me escocía lo rasque bastante. Ahora los granitos crecieron, una dermatóloga me dijo que era acné crónico que se formo quiste, no se que en verdad sea por que el medicamento que me receto no me funciono. Ahora el granito que era se formo como una carnosidad, sarnita o verruga escamosa de 1 cm de diámetro además que aun me escuece con frecuencia. Quisiera que me aconseje como puedo quitar esta molestia con algún medicamento, shampoo, cremas, etc.

El Dr. Pozo responde:

Las lesiones de referencia podrían corresponder a un par de posibilidades:

1. El acné crónico queloideo de la nuca es una afección particularmente frecuente en la raza negra que puede afectar a otras razas, sobre todo en edades juveniles. Su causa es discutible aunque puede estar influenciado por el rascado excesivo, ciertos medicamentos o el propio estrés. Se trata con cremas y fármacos que contengan antibióticos o mediante electrocoagulación o laserterapia.

2. El eczema o dermatitis seborreica puede localizarse en dicha zona, dando lugar a descamación y granos que pueden ser pruriginosos. El proceso es recurrente y posee rasgos heredofamiliares ocasionales. Se trata con un champú de clotrimazol, ketoconazol o ciclopiroxolamina y fricciones nocturnas con corticoides tópicos.

Tengo 27 años. Desde los 13 años tuve acne leve con pustulas y pápulas. Empece usando cremas y luego a medida q fue pasando el tiempo como iba haciendose cada vez mas enquistado me dieron tetraciclinas , que tampoco me dieron efecto (solo mientras las tomaba)… Luego de todo esto me sumistraron anticonceptivos ya que ademas tenia periodo irregular. Durante los primeros 6 meses de toma del anticonceptivo (yasmin) la piel mejoro muchisisimo, ya que los granos enquistados eran mas superficiales pero luego de ese tiempo el problema volvio a su situacion inicial. Por tal motivo, el medico dermatologo me receto isotretinoina oral de 30 mg por dia durante 6 meses. La piel quedo nueva, desaparecio todo incluso manchas antiguas de acne! El problema actual comenzo a los 7 meses de haber terminado el tratamiento con isotretinoina, empece a tener un sarpullido en las comisuras de la nariz y sobre la nariz de granitos minusculos rojos y algunos con pus (puntos blancos). Esta afeccion la padezco desde hace 4 meses y empeora los dias frios o si me expongo al sol sin proteccion. El doctor me dijo primero que era una dermatitis atopica y me dio un corticoide externo para aplicarme por la noche… pero no me dio resultado. Luego me receto una crema exfoliante muy buena y un gel de aloe vera con vitamina E para aplicarme por la noche. Este ultimo tratamiento me mejoro muchisimo la piel y los enrojecimientos son momentaneos (por ejemplo luego de exfoliar) pero mis preguntas son:

1) Cual puede ser mi afeccion actual?
2) Me la provoco la isotretinoina? (antes no tenía esto)
3) Tiene cura?
4) Cual seria el tratamiento adecuado?.

Desde ya muchas gracias. Saludos.

El Dr. Pozo responde:

No resulta infrecuente la asociación de un acné juvenil con un acné rosácea. Mientras el primero se presenta a edades puberales, la segunda afección, denominada asimismo acné del adulto, hace su aparición en edades no tan tempranas. Una de sus variantes, la rosácea seborreica, suele afectar a la zona centro facial, es decir, a las mejillas, a ambos lados de la nariz (pliegues nasogenianos) o a la propia pirámide nasal.

Existen referencias bibliográficas acerca de posibles efectos colaterales tras una terapia con isotretinoina, por lo que podría haber influido dicho tratamiento en el tema que me refiere.

Otras veces, ambas dermatosis son coincidentes en un mismo paciente y ponen de manifiesto la existencia de un cutis graso o seborreico de usual influencia heredofamiliar.

La terapia de este proceso contempla el uso de tetraciclinas orales y la aplicación local de metronidazol o eritromicina base.

Hola primero que nada estoy muy contento de haber encontrado este lugar por que me da vergüenza ir al doctor espero y me puedan ayudar… Tengo 27 años y desde los 23 he tenido unos granitos en el grosor del pene, en forma de aro y tambien en la parte pubica tengo granitos en forma de aros y pican mucho me arden cuando me rasco y si me rasco siguen aumentando ademas he tenido relaciones sexuales con condon y pues me pican y he notado que mi apetito sexual ha desminuido… me pudieran decir que tengo que hacer?

El Dr. Pozo responde:

Los síntomas que usted me describe podrían corresponder a varias patologías cutáneas, pero debo decirle que ninguna de ellas reviste especial gravedad ni parece estar relacionada con una enfermedad de transmisión sexual (ETS).

Revisemos las distintas posibilidades:

1. El liquen plano genital se manifiesta bajo la forma de lesiones circulares de varios milímetros de diámetro. Suele ser bastante pruriginoso y obedece a causas poco definidas, como cualquier eczema crónico recurrente.

2. La tinea corporis es una infección producida por hongos que puede asentar en área genital. Aunque el picor no suele ser importante tiende a extenderse de forma progresiva adoptando la forma de anillo que crece por los bordes.

3. Una sarna o escabiosis se localiza frecuentemente en dicha región corporal y provoca un prurito muy molesto, sobre todo en las noches. Su facilidad de contagio a través de relaciones íntimas o de ropas contaminadas nos obliga a investigar posibles molestias en la pareja o en el ámbito familiar.

4. El eczema atópico/seborreico constitucional puede afectar a cualquier zona de nuestra piel pero debería de haber antecedentes patológicos en otras localizaciones preferentes, como dobleces de miembros, cuero cabelludo, orejas, entre las cejas o a los lados de la nariz.

5. La balanitis de contacto evidencia una intolerancia alérgica a ciertas fibras de ropa o productos de higiene que puede afectar a dicha región anatómica provocando lesiones eczematosas y prurito.

Consecuentemente, creo que no debería de darle vergüenza y le recomiendo que acuda al Dermatólogo para que le realice un diagnóstico y tratamiento definitivos.

Hace unos días me comenzó adarme picor en el pecho y al cabo de unos días me salieron granitos pensé que era
una reacción alérgica pero no se quita me preocupa porque hace dos años me hice un aumento de pechos y no se si tiene que ver con eso. Que puede ser? Gracias.

El Dr. Pozo responde:

En el caso de que su erupción estuviese relacionada con una cirugía mamaria previa, considero que le hubiera aparecido con anterioridad. Probablemente se trate de una reacción alérgica de causa más inmediata y difícil de establecer “a priori” por la multiplicidad de posibles factores implicados en estos procesos: ciertas comidas, algunas fibras de ropa, un gel de baño, algún medicamento o una reacción seborreica eczematosa dishormonal. Debido a esto, en su caso le recomiendo que se asesore con su Dermatólogo local para que la examine detenidamente y le prescriba un tratamiento adecuado.

Me salieron [...] manchas rojas con ligero escozor en algunos pliegues de la cara. Aumentan al llevar 2 días sin afeitar y también al consumir alguna grasa de cerdo o embutidos.

El Dr. Pozo responde:

La dermatitis o eczema seborreico es una afección cutánea crónica de influencia heredofamiliar variable, que se manifiesta clínicamente mediante la aparición de lesiones rojizas/escamosas/pruriginosas que afectan de forma preferente a ambos lados de la nariz (pliegues nasogenianos), entrecejo (área interciliar), dentro de los oidos o tras los pabellones auriculares (intra/retroauricular), zona media pectoral (medallón seborreico), cuero cabelludo (caspa o pitiriasis capilar) o pliegues inguinales (intértrigo inguinocrural).

La dermatosis evoluciona mediante brotes recurrentes y suele empeorar tras una ducha caliente, la ingestión de bebidas alcohólicas, comidas grasas o muy sazonadas y bajo la influencia del estrés.

Se trata con corticoides tópicos/pimecrolimus/tacrolimus asociados a antifúngicos locales, como ketoconazol o clotrimazol.

Hola Dr. Desde hace varios años tengo una zona enrogecida en medio del pecho que se acompaña de picor, inicialmente eran pequeñas manchas que picaban y creo que con el sol mejoraban pero poco ha poco se ha ido extendiendo. Se alternan los ratos sin picor y los que si , y los dias de enrogeciniento y los que no . Cuando no está enrrogecido está como seco y oscurecido. Como puedo tratar esta zona. Gracias.

El Dr. Pozo responde:

La dermatitis o eczema seborreico es una dermatosis heredofamiliar que se manifiesta mediante la aparición recurrente de lesiones rojizas y escamosas que suelen acompañarse de picor y que afectan de forma preferente a la zona central del pecho (medallón seborreico), lados de la nariz, entre las cejas o cuero cabelludo (caspa o pitiriasis.)

La enfermedad evoluciona caprichosamente mediante brotes que suelen estar favorecidos por el estrés, ansiedad, alcohol, tabaco, café, duchas calientes, comidas picantes, etc. por lo cual precisan de un tratamiento secuencial con corticoides tópicos y dermocosméticos antiseborreicos.

Llevo unos meses notando mucho picor en la piel del cuero cabelludo , en una zona muy localizada concretamente sobre el hueso temporal izqdo. Cuando me rasco sale una caspa blanca que se desprende con facilidad y he llegado a provocarme alguna pequeña herida por el rascado, la apariencia de la zona solo se ve un poco enrojecida, pero hace un par de días tengo una inflamación interna en toda esa superficie que se alarga hacia el cuello y me provoca tirantez, rigidez y bastante dolor.

No se si tendrá relación pero hace meses, tengo mucha picazón en la zona de alrededor del ano que aparece con pequeñas erupciones rojizas y es sobre todo cuando la zona está en contacto con el aire cuando el picor se agudiza, no mantengo relaciones sexuales anales y no he padecido ni padezco de hemorroides.

Soy mujer de 48 años con ciclo menstrual regular, no sigo ningún tratamiento médico ni tomo anticonceptivos . Vivo en Cádiz, clima templado y muy húmedo.

El Dr. Pozo responde:

La dermatitis seborreica es una afección cutánea genéticamente condicionada que afecta a cara, cuello, cuero cabelludo (caspa), miembros, cuerpo, pliegues o zona anogenital, provocando rojez, descamación y picor variable. Evoluciona de forma recurrente y caprichosa, estando influenciada por diversos factores como ciertas comidas picantes o sazonadas, el estrés, tabaco, alcohol, café, ejercicios violentos, factores climáticos, disfunciones metabólicas, anemia, afecciones digestiva, etc.

El tratamiento local con corticoides y el uso de geles y champúes con azufre, ácido salicílico, ciclopiroxolamina o ketoconazol, suelen proporcionar resultados satisfactorios.

Lo consulto un problema que me ha aparecido en la piel de la frente que parece estar extendiéndose. Apareció primero una pequeña mancha rosada arriba de la ceja derecha de textura áspera y con picor, con descamación de la piel, que yo atribuí a una alergia a una crema humectante que comencé a utilizar por esa época, ya que he tenido antecedentes de esa índole.

Aunque la suprimí, el problema continuo y se expandió. Luego me apareció lo mismo en el lado izquierdo. Mi medico de cabecera me ha dicho que no es un problema alérgico sino bacteriano, que podría ser Rosácea. Me receto una crema, Metrodinazol y que en el caso de que no mejore debo consultar al dermatólogo porque podría ser Lupus eritematroso. Lo que leí en Internet sobre esas enfermedades no me parece que coincida con lo mío.

El problema apareció hace mas o menos un mes. El sol y la sensación de calor hace que el picor aumente y se pone más roja y caliente. La piel afectada esta gruesa con aspecto de quemada.

Tengo 66 años, soy argentina y vivo desde hace 6 años en Ámsterdam. He comenzado a utilizar el Metrodinazol hoy.

El Dr. Pozo responde:

Una placa rosada, pruriginosa y áspera o escamosa de localización frontal nos sugiere varias posibilidades diagnósticas de alta frecuencia:

Un eczema seborreico, dermatosis crónica heredofamiliar de penetrancia variable (puede heredarse de un bisabuelo) que afecta preferentemente a frente, cuero cabelludo, lados de la nariz y pabellones auriculares.

Una dermatosis alérgica/irritativa de contacto relacionada con una intolerancia a una sustancia aplicada, como ciertos cosméticos.

Un lupus eritematoso cutáneo, proceso de causa no totalmente conocida que está relacionado con ciertos mecanismos complejos autoinmunitarios que precisan un estudio más detallado por sus posibles implicaciones “internas”.

Le sugiero se asesore con su Dermatólogo acerca de iniciar una terapia local corticoide sin descartar la posibilidad futura de llevar a cabo exploraciones complementarias de diagnóstico que definan el proceso.

Estimado Dr. Pozo: El verano pasado me aparecieron sobre el glande unos pequeños puntos rojos, utilicé Fungarest crema y desaparecieron. Este verano me han vuelto a aparecer pero en mayor cantidad, además no conseguí hacerlos desaparecer con esta misma crema. Fui a un Urólogo, me diagnosticó Balanitis y me recetó Interderm crema durante una semana. Después de esta semana los punto seguían y además empezó a aparecer una parte rojiza sobre el prepucio que quedaría justamente detrás o encima de la corona del glande al retraerlo. Fui nuevamente y la única solución que me dio fue que utilizara una disolución de sulfato de Zinc para lavar la zona, mucha higiene y que siguiera con la crema durante unos 10 días.

Esta fecha ya paso, únicamente tengo como un poco más cicatrizada o más seca la zona (aunque supura una sustancia transparente). Me gustaría saber otra alternativa a la crema que me recetaron, para ver si obtengo mejores resultados, por que creo que los lavados con Sulfato de Zinc son hasta ahora los que controlan la situación (desde que la utilizo no aumento la zona rojiza e incluso parece que empezó a cicatrizar o cubrirse de piel). Pienso que con Interdem si después de una semana no mejoré, por mucho que siga utilizándola combinado con estos lavados seguirá sin mejorar.

Un cordial saludo y muchas gracias por su respuesta.

El Dr. Pozo responde:

Una balanitis ( afección cutánea que afecta al “bálano” o miembro genital masculino), puede deberse a distintas causas o etiologías. Describiremos las de mayor frecuencia:

Balanitis candidiásica: Infección debida a Candida albicans, un hongo levaduriforme que suele afectar de forma muy frecuente a ambos miembros de la pareja debido a su fácil transmisión por contacto sexual. El tratamiento de ambos partenaires es fundamental para evitar recaidas y se lleva a cabo con antifúngicos locales y generales.

Balanitis de contacto: Reacción alérgica o irritativa tras el contacto con algun alergeno o agente externo con capacidad para llegar a producir una reacción inflamatoria local. El nylon o ciertas fibras acrílicas de la ropa interior o pijamas, jabones, cosméticos o cremas son los elementos más comúnmente implicados en este proceso crónico. El tratamiento específico de la lesión deberá ir acompañado del alejamiento de los contactantes presuntamente responsables.

Balanitis eczematosa recurrente: Las personas que la padecen presentan una predisposición “atópica” a padecer lesiones irritativas recurrentes genitales de causa indeterminada bajo la influencia de factores múltiples (calor, sudor, roce, estrés, ciertas comidas o condimentos, etc). Se trata con terapia antieczematosa de forma bastante eficaz pero las recaidas son frecuentes.

Balanitis seborreica: Las personas que la padecen también presentan manifestaciones eczematosas en otras zonas como los lados de la nariz, entre las cejas, en los oidos o en cuero cabelludo. La terapia tópica con antiinflamatorios locales proporciona resultados positivos pero la enfermedad presenta un curso crónico en forma de brotes o recaidas.

Balanitis herpética: Manifestación clínica del herpes genital, una dermatosis sexualmente transmisible causada por el VHS2 (virus del herpes simple tipo 2) que evoluciona mediante brotes y que obliga a llevar a cabo un control clínico dermatológico/ginecológico de la pareja. La infección se trata con fármacos antivíricos orales y tópicos.

Le recomendaría visitase a un Dermatólogo para que valorara debidamente su caso y le prescribiese un tratamiento adecuado.

La parte escamosa detras de la nariz y en la parte de las orejas y rara vez se va en la frente, son como granos duros. Lo padezco casi 2 años la primera vez que apareció pensaba que era acné y visité el primer dermatólogo, que me diagnosticó dermatitis, y me receto el kenacort, y no resulto porque a la mañana siguiente estaba bien, pero un mes después volvió ha aparecer pero mas grandes y mas rojas cada vez más.

Después recurrí a otro dermatólogo, me diagnostico dermatitis seborreica crónica, me receto 2 pomadas la dermosona y el ciclopirox, las 2 juntas primero la dermosona y luego el ciclopirox cada mañana y cada noche. Pasaron 3 meses, estaba bien, después volvió a aparecer. Recurrí a un medico general y me dijo que aparte de la dermatitis hay algo más ya que juntos a ellas aparece granos con puntos blancos de grasa, regreso el lunes al medico llevándole unos análisis de sangre que me pidió.

Ya después de haber pasado todo eso pierdo la esperanza en tener solución sigo todos los tratamientos, la higiene es cada mañana y cada noche al menor consumo de grasa y frituras me empieza a salir estos granitos que difícilmente desaparecen.

Espero me pueda ayudar dándome algún consejo, muchas gracias.

El Dr. Pozo responde:

La dermatitis seborreica es una dermatosis de intensa influencia heredofamiliar y evolución de carácter crónica-recurrente. Se presenta en forma de manchas rojizoescamosas (eczema seborreico) o granos (foliculitis seborreica) que se localizan de forma preferente en cara (lados de la nariz, orejas, frente,…) cuero cabelludo y tronco (pecho y espalda). Diversos factores intrínsecos o extrínsecos (ciertas comidas, estrés, fármacos, ejercicio físico intenso, clima, trastornos digestivos, endocrinopatías, etc.) parecen relacionarse con este proceso e influir en él. Hasta el momento no conocemos ningún tratamiento que haga desaparecer la enfermedad pero existen diversas terapias que nos ayudan a controlarla. El mejor remedio consiste en la prescripción de una receta o fórmula magistral individualizada para cada caso con emulsiones o cremas de excipiente oilfree que el Dermatólogo experimentado en este tipo de terapias deberá prescribirle de acuerdo con las características de su sintomatología y la extensión de las lesiones.