Hola. Hace un par de años me salen en el cuerpo unas manchitas blancas en forma de puntos y me dijeron que se trata de una enfermedad de la piel llamada leucodermia. Me gustaría saber más acerca de la misma, tratamientos efectivos. Se cura totalmente? Desde ya muchas gracias.

El Dr. Pozo responde:

Ciertas escuelas dermatológicas denominan con el nombre de leucodermia o de leucoderma (del vocablo griego leukós=blanco y derma=piel) a la dermatosis que nosotros conocemos con el nombre de vitíligo. Esta enfermedad, cuya importancia es tan sólo estética, se manifiesta con lesiones maculares no pigmentadas que destacan de forma notable del resto de la piel por su extrema blancura marfileña, sobre todo en personas muy morenas. Su causa todavía no es totalmente conocida aunque se postulan influencias heredofamiliares y el papel del estrés o de patologías autoinmunes y disfunciones hormonales en su etiopatogenia. Los tratamientos deben ser prolongados, obteniéndose resultados muy valorables con el empleo de corticoides locales pautados alternados con dermocosméticos con ingredientes de acción repigmentante, como Ginkgo biloba, Cucumis melo, aloe vera o bergamota,…y autobronceadores locales con derivados carotenoides o vitamina E,…

Esta dermatosis debe ser oportunamente diferenciada por el Dermatólogo de otras patologías similares como la pitiriasis versicolor y la pitiriasis alba, toda vez que la actitud terapéutica en cada una de ellas es distinta.

Hola, soy una chica de 19 años. Antes de verano me salió una mancha amarilla sobre el labio superior, en el lado izquierdo. Todavía no se me ha quitado, y hay veces que se me pone más amarillenta. Es como si me hubiera manchado al beber café. Estoy preocupada por que no sé de que puede ser. Mi médico me ha dicho que cuando me salga acuda a él, pero la mayoría de las veces se me oscurece por las noches.

El Dr. Pozo responde:

La localización y características de la lesión nos llevaria a considerar el melasma o cloasma, una hiperpigmentación de causa no totalmente demostrada que la mayoría de los autores relacionan con la coexistencia de una causa hormonal (aparecen sobre todo en embarazo y en las mujeres que toman anticonceptivos) y de la acción de la radiación lumínica en determinados cutis predispuestos. Esta dermatosis se manifiesta bajo la forma de manchas de tonalidad amarronada de localización facial, siendo los labios, la frente y los pómulos las áreas de afectación preferente.

Debemos considerar,también,que se trate de una pigmentación de causa exógena, como es el caso de las hiperpigmentaciones postinflamatorias, mecánicas o de contacto. Es relativamente frecuente que aparezcan manchas cutáneas de estas características tras el contacto con ciertas ceras o cremas depilatorias, algunas frutas o cosméticos o tras el roce con la barba de la pareja o la tela sintética de algunas almohadas.

Tal como es normativo en nuestra Especialidad, cada caso siempre es complejo y precisa de un seguimiento y estudios detallados para optar al tratamiento más indicado y eficaz.

Mi pregunta es por mi padre, tiene 82 años y hace bastante tiempo presenta una mancha color marrón en su espalda a los lados de la columna vertebral. No han sabido diagnosticarle con certeza, le han dado un corticoide a aplicar exclusivamente en el área. Pero no hay resultados favorables. Qué puede ser? Desde ya muchas gracias por su respuesta.

El Dr. Pozo responde:

Una dermatosis de muchos meses o algunos años de evolución, tonalidad oscura y que se localiza a ambos lados de la linea media dorsal sugiere el diagnóstico de liquen simple crónico o neurodermitis.

Este eczema recurrente y pruriginoso de causa no totalmente conocida y pronóstico benigno, suele cursar con un picor de variable intensidad. El rascado persistente provoca un engrosamiento (hiperqueratosis) y una tonalidad oscura (hiperpigmentación) de la zona afectada.

La visita al Dermatólogo es siempre imprescindible para confirmar el diagnóstico y asesorarse acerca del tratamiento más adecuado a seguir.

Le envío una imagen de una mancha roja de poco más de medio centímetro que salió de la nada y va oscureciendo y luego crea un aura alrededor y desaparece. Al poco tiempo vuelve de la misma manera en el mismo sitio. Va apareciendo, rosita, se oscurece a rojo oscuro y sale el aura alrededor. Se localiza en el pecho derecho. No duele ni pica , ni se reseca. Vivo en Islas Canarias, España y el clima es medio durante todo el año. Gracias.

El Dr. Pozo responde:

Toda mancha pigmentada de tonalidad marron-rojiza que aparece de forma más o menos brusca en nuestra piel y que evoluciona con cambios en su morfologia (color,bordes,crecimiento, picor, inflamación,dolor o sangrado), debe ser analizada mediante biopsia para llevar a cabo un estudio de sus caracteres microscópicos o histopatológicos y el tratamiento más adecuado. La imagen de su lesión cumple los requisitos que acabo de considerar por lo que debería acudir a su Dermatólogo para que la asesore debidamente acerca de los pasos a seguir. Le agradecería me mantuviese informado de los resultados de su estudio.

Hace como un año empece a tener pequeños puntitos marrones en los tobillos y parte baja de la pierna. Creyendo que sería de un alergia al elástico de los calcetines por el sudor, por [donde vivo] hace mucho calor, no le preste mucha atención. Pero ahora y con el paso de los meses han ido aumentando y tengo muchísimos puntitos marrones en los tobillos y pantorrillas, digamos que de la mitad de la tibia para abajo. No me pican ni me dan molestia, sólo se me duermen a menudo los pies. Que puede ser, y que puedo hacer para mejorar la piel en esa zona. Gracias.

El Dr. Pozo responde:

La dermatitis pigmentaria de Schamberg es una afección totalmente benigna que se caracteriza por la sintomatología que usted me detalla. Parece estar relacionada con cierto déficit circulatorio y su importancia es únicamente estética no obstante le recomiendo se aplique una formula magistral con hidrocortisona+hidroquinona sobre las manchas en alternancia con un cosmético vasculodespigmentante con agentes quelantes eusomados, ácido ascórbico, extracto de melilotus, ginkgo biloba,…

Me dirijo a Ud. ya que soy médica y estoy buscando información sobre la dermatitis ocre (en las insuficiencias venosas). Me podría recomendar algún sitio en Internet en donde sacar información? Desde ya muchas gracias.

El Dr. Pozo responde:

Con respecto a las dermatitis pigmentarias progresivas de miembros inferiores, debo decirle que existen ciertas controversias acerca de su etiopatogenia y pertinente consideración y clasificación dermopatológica. Le envío algunos enlaces de interés:

- Enfermedad de Schamberg o Púrpura pigmentada progresiva.
- Dermatosis purpúrica pigmentada (Púrpura de Schamberg) en un niño.
- Schamberg’s disease: How is it treated?
- Capillaritis
- Dermatlas Image Library

Espero haberle sido de utilidad.

Estimado Dr: Desde hace 3 semanas me salieron unas manchas de color marrón en la espalda, vientre, pechos, cuello brazos y muslos. Empezó como una picadura, después unos granitos y ahora después de tratar con una crema anti-hongos son de color marrón, tamaños irregulares y a veces pican. Estoy tratando ya desde hace tres semanas con cremas tipo Adventan y pastillas Cetrizina pero no veo efectos. Mi médica me dió estos medicamentos y para la visita a un dermatólogo tengo que esperar un mes. Me preocupa por que dentro de una semana me voy de vacaciones y quiero tomar sol. Puedo? Qué puede ser?

El Dr. Pozo responde:

“Las lesiones están demasiado extendidas para ser una pitiriasis versicolor, variedad café con leche (hongos marrones). Deduzco que se trata de una dermatosis pigmentaria residual, cuadro resultante de un cambio de color cutáneo tras terapias por corticoides de un proceso alérgico o inflamatorio. Pienso que no debe Usted angustiarse por este problema y que puede tomar el sol. Sin embargo, le aconsejarí­a que utilizara una protección solar de índice superior a 30. Antes de acostarse aplique sobre cada mancha marrón una ligera cantidad de una crema despigmentante.

Le recomiendo visiten nuestra próxima aplicación de TELEDERMATOLOGIA. Este novedoso medio permite diagnósticos certeros a distancia y se completa con la posibilidad de disponer a vuelta de email de su receta magistral totalmente personalizada.

Un saludo.”