Apreciado doctor: Mi hijo tiene 14 años pero últimamente le han diagnosticado DARTROS, él es también alérgico a los ácaros del polvo, provocándole a veces una rinitis alérgica.

Para el dartos, sólamente le han recetado la crema LUTSINE XERAMANCE. Para la rinitis toma, RINOCORT en spray y anteriormente para la alergia tomaba LORATADINA EN PASTILLA.

Por favor, le agradecería una orientación sobre que tratamiento y cuidados son los mas adecuados para cada caso, especialmente para el DARTROS, que es lo más preocupante.

Le ruego me aconseje sobre que debemos hacer en cada caso, ya que me he permitido dirigirme a usted por ser un profesional en dermatología.

A mi hijo lo del DARTROS le acompleja mucho ya que tiene manchas hasta en la cara.

El Dr. Pozo responde:

El dartros o pitiriasis alba es una de las manifestaciones cutáneas de la atopia, un proceso de hipersensibilidad heredofamiliar de incidencia variable que afecta a la piel (eczema o dermatitis atópica), al área otorrina (rinitis), oftalmológica (conjuntivitis) o broncopulmonar (asma, bronquitis asmoide).

Las manchas blanquecinas del dartros volante se localizan con especial frecuencia en cara y miembros, y su trascendencia es simplemente estética. El tratamiento no es sencillo pero suele evolucionar de forma positiva a la utilización de dermocosméticos hidratantes que contienen aceite de onagra, aloe vera, aceite de almendras dulces, aceite de borraja, urea y lactato amónico. Algunos pacientes responden satisfactoriamente a los baños de mar.

Llevo todo el verano con lo que creía una reacción solar, pasado el verano no se me quita y he acudido al medico. Las manchas las tengo entre los senos y en la espalda, no pican demasiado, soy muy morena y las manchas son blancas, el medico me ha diagnosticado pitiriasis y me ha recetado panfungol gel, lamisil spray y unas pastillas llamadas sporanox, ¿es correcto el tratamiento ? ¿cuanto tiempo duraran? ¿puede quedar marca?

El Dr. Pozo responde:

Unas manchas blanquecinas estivales de localización torácica pueden corresponder a una micosis denominada pitiriasis versicolor. Provocada por hongos del género Malassezia, esta dermatosis puede llegar a ser persistente y resistente al tratamiento por la tendencia a rebrotar cada cierto tiempo, pero nunca deja lesiones cicatriciales sobre la piel. El tratamiento antihongos que le han prescrito es correcto pero convendría llevar a cabo un análisis micológico de la zona en caso de que los síntomas persistan al cabo de varios meses, para poder establecer un diagnóstico diferencial con la pitiriasis alba o dartros, un proceso cutáneo de causa no totalmente demostrada que cursa con manchas hipopigmentadas similares, aunque más amplias y difusas, que suele relacionarse con el resecamiento cutáneo tras la exposición intensa al sol en personas atópicas predispuestas.

Tengo 31 años y tengo un problema. Soy muy propensa a tener la piel muy seca lo que hace que esta me pique. Ultimamente noto muchos picores en la espalda, a la altura de los homoplatos. También he podido comprobar que me han salido unas manchas blanquecinas. El picor también se me traslada a otras zonas del cuerpo como hombros, piernas, etc… ¿Puede que sea porque habitualmente me salen eccemas en esas zonas? ¿Cuál es el mejor producto para hidratar esa zona?

El Dr. Pozo responde:

La dermatitis o eczema atópico cursa con prurito y/o eczemas de forma conjunta o aislada. No es infrecuente que se asocien a este síndrome heredofamiliar otros signos cutáneos como manchas blanquecinas difusas (pitiriasis alba o dartros volante), piel seca (xerosis),etc.

Le recomiendo se hidrate con una loción de niacinamida, aceite de borrajas, aceite de onagra, avena, rosa mosqueta o urea…Una terapia antihistamínica oral supondría una buena alternativa para aliviar su prurito.

Buenas tardes vivo en la ciudad de Bogota y siempre he sido un fiel admirador suyo mi querido Doc. Siempre me han gustado los productos dermatológicos ya que tengo una piel bastante delicada y he seguido recomendaciones de dermatólogos para el cuidado de mi piel.

Como esta es trigueña en algunas partes de mi piel me salen como decoloraciones y esto es incomodo para mi, algo así como “parches” que suelen llamar en el común de las personas. Pero estos eran pequeñitos para esto usaba un bloqueador solar todos los días antes de salir a trabajar y además en las noches usaba CORTARQUIN Crema 0.50% de Bayer en el lugar del pequeño parche.

De esa manera me tocaba siempre estar con estos dos productos y daba por hecho de que siempre me tocaría usar estos dos productos, pero viendo unas investigaciones y pendiente de los avances de Eucerin descubrí “Eucerin ANTI-EDAD FLUIDO DESPIGMENTANTE Cuidado diario hidratante contra las manchas de pigmentación. Reduce y previene la pigmentación. Unifica el tono de piel FPS 20.

En ese momento me alegre y pensé esta es mi solución a este inconveniente y solo tendré que usar Eucerin inmediatamente lo compre y vi que en menos de tres semanas empezaría a notar los cambios positivos de este producto. Pero a las tres semanas veía que ya el tono de piel si había cambiado pero aun se veían no manchitas si no manchotas y nada de tono unificado, pero bueno era muy poco tiempo para poder decir que el producto no funcionaba por esto lo continué usando y me anime a comprar el segundo fluido pensé que ya con dos meses de aplicación me unificaría el tono de piel. Pero cada vez veo que esos parchecitos que tenia ahora se han acentuado es mas.

Ahora esas manchas blancas son muy notorias ya deje de usar este producto y me ha quedado muy fea la piel de mi cara por eso decidi recurrir a usted mi querido doctor y me aconseje que me puedo empezar a aplicar pues estoy muy desesperado, le agradezco de corazon y a espera de una pronta respuesta.

El Dr. Pozo responde:

Sus lesiones se corresponden con una dermatosis denominada pitiriasis alba faciei o dartros volante, una de las manifestaciones de la atopia que se caracteriza clínicamente por la presentación de placas hipopigmentadas o blanquecinas de asiento frecuente en cara y brazos. Aunque es muchísimo más frecuente en la edad infantil, también se observa en adultos. De causa todavía discutida, son muchos los autores que la relacionan con deshidratación o resecamiento cutáneo en ciertas personas de piel delicada y con tendencia a eczemas y a manifestaciones alérgicas. De base heredofamiliar más o menos directa, esta dermatosis es particularmente resistente al tratamiento y suele evolucionar de forma cíclica o recurrente. Le recomiendo utilice una terapia cosmética hidratante con geles de baño y cremas O/W que contengan niacinamida, manzanilla, vitamina E y F, germen de trigo, onagra… que deberá alternar con una protección solar en las horas de mayor insolación. Un cordial saludo.

Tengo una hija de 11 años de edad, hace poco le note que le están saliendo unas manchas blancas en la cara, y parece que se le están expandiendo, a que se deba esto, pueda ser la alimentación o un problema en la sangre ?

El Dr. Pozo responde:

“A estas edades las manchas blancas faciales pueden ser lisas, muy bien delimitadas con bordes netos y algo más oscuros que la piel normal o imprecisas, algo escamosas y con bordes difusos.

Las primeras corresponderí­an a un VITILIGO infantil, una dermatosis caracterizada por una falta de pigmentación crónica y recurrente de tratamiento lento y difí­cil.

En el segundo caso, seria una PITIRIASIS ALBA o DARTROS VOLANTE, una especie de resecamiento cutáneo en pieles atópicas o sensibles.

El vití­ligo, a pesar de ser latoso y de difí­cil solución tan solo es un inconveniente estético sin consecuencias serias.

La dermatitis atópica también es rebelde al tratamiento pero suele desaparecer por si sola al llegar a la pubertad la mayorí­a de las veces. En ocasiones va asociada a procesos asmáticos, rinitis o conjuntivitis de fondo alérgico con un demostrado componente heredofamiliar más o menos cercano o directo.

Me gustarí­a que me especificase las caracterí­sticas externas exactas de las manchas ya que, en ambas posibilidades, el tratamiento es distinto. Un saludo.”

Me han aparecido 3 manchas blancas, bueno, más claras que mi piel, en mi brazo derecho, no tienen forma definida y la más grande mide más o menos un centimetro y medio, es alargada. Las otras son más pequeñas y más redondeadas. No tienen borde definido, no pican, no me producen molestia alguna. Ahora estoy consultando con mi médico sobre un dolor de cabeza intenso, me dijo que podí­a ser cefálea vascular, y le mostré mis uñas, que tienen un color normal pero crecen deformes, con lí­neas texturadas y depresiones, están débiles… y me mandó a hacer unos exámenes de sangre… ¿tendrán las manchas alguna relación? ¿a qué pueden deberse?

El Dr. Pozo responde:

“Unas manchas blanquecinas mal definidas, es decir, de borde difuso, que aparecen en brazos y que se acompañan de lesiones distroficas en las uñas (acanalamiento, piqueteado y deformidad), se corresponde con una atopia cutánea, enfermedad que traduce una piel particularmente sensible que suele transmitirse de forma heredofamiliar. Estas manchas cutáneas se denominan dartros volante o pitiriasis alba y su tratamiento exige paciencia y constancia pues se resuelven de forma lenta y progresiva. Podrí­a utilizar productos dermocosmeticos con ácido salicilico, acido glicolico, avena, aceite de onagra y de rosa mosqueta, lactato amónico, urea, bisabolol,…

La onicodistrofia (atrofia ungueal) debe tratarla con cápsulas o sobres orales de gelatina, cistina, levadura de cerveza, calcio, hierro, zinc,…Se recomienda el recortamiento continuado del borde libre de la uña afectada que irá siendo sustituí­do de forma muy lenta y progresiva por una lámina ungueal nueva. Lo más importante es tener paciencia y perseverancia en el tratamiento ya que se trata de procesos lentos que no originan complicaciones serias. Un saludo.”

¿Cómo hacer para que se me quiten rápido las manchas blancas en mi cara?

El Dr. Pozo responde:

“Las manchas blancas de la cara pueden corresponder a dos afecciones: un vití­ligo o una pitiriasis alba. El vití­ligo raramente afecta tan sólo a la cara por lo que puedo deducir que padece Ud una pitiriasis alba o dartros volante. Es esta una manifestación de la dermatitis atópica que podrí­amos definir como un resecamiento de la piel de zonas delicadas (cara, brazos, piernas…) y que suele afectar a niños y a las personas jóvenes, sobre todo en epocas de calor o estivales.

El mejor tratamiento consiste en una formula magistral que su farmaceútico puede preparar a base de urea, ácido salicí­lico, hidrocortisona, lactato amónico y una base cremosa oilfree. Este preparado se lo aplicará en pequeña cantidad todas las noches sobre las manchas. Si se le produce una ligera irritación de la piel lo debe alternar, intercalando alguna noche en la que se va a aplicar un gel de rosa mosqueta y aloe vera. Por el dí­a, deberá utilizar una protección solar.

Un saludo.”