Hace unos dias comence a notar una molestia en el ano. con la inspeccion ocular veo que tengo un par de bolitas que me parece son verrugas. queria enviarle una foto para saber si son compatibles con VPH. queria tener una idea sobre el tratamiento, y entender si el tratamiento esta orientado a las verrugas en si o al VPH. quiero entender si una vez idas las verrugas, sigo pudiendo contagiar con VPH o no. y cuales son los riesgos para el hombre que se infecta con VPH.

El Dr. Pozo responde:

Unas lesiones papuloverrucosas perianales no siempre se corresponden con condilomas acuminados por VPH. En muchas ocasiones se trata de simple apéndices cutáneos o acrocordones, una especie de verruguillas simples y vulgares que no poseen la contagiosidad ni la trascendencia clínica de las anteriores.

Complementariamente debo decirle que las lesiones por el virus del papiloma humano o VPH en el varón se tratan localmente con queratolíticos, crioterapia, podofilino o imiquimod como si de cualquier verruga se tratara. Sin embargo, en la mujer, pueden llegar a alojarse en genitales internos y dar lugar a complicaciones graves con el paso de los meses o de los años.

Esto quiere decir que todo varón con condiloma acuminado debe ser tratado de forma inmediata y radical para que no contagie a su/s pareja/parejas sexuales pero debe ser también advertido de la conveniencia ineludible de remitir a su/s pareja/parejas femeninas a control ginecológico exhaustivo para lleva a cabo un diagnóstico y un tratamiento eficaz.

Seguimiento de A.N.:

Suponiendo que el tratamiento de las verrugas genitales producidas por VPH es un completo éxito y las verrugas desaparecen, implica que ya no puedo contagiar a mi pareja con VPH? Hasta donde entiendo las verrugas o lesiones son un síntoma de la infección, tratando el síntoma, me saco de encima la infección? [...]

He leído [en otra web] que las verrugas pueden removerse pero la infección viral en si no puede curarse ya que el virus sigue viviendo dentro de la piel.

Dr. Pozo:

La terapia local es de particular eficacia, provocando la desaparición de las lesiones cutáneas verrucosas y la destrucción de los elementos víricos que contienen al igual que ocurre con el tratamiento de otros tipos de verrugas (verrugas vulgares, verrugas plantares,…).

Por lo tanto el virus no permanece dormido en la piel. Si no hay verrugas no hay virus. Una vez que las lesiones desaparecen, las particulas víricas que se encuentran infectando las células tisulares son destruidas y no existe ya riesgo de contagio.

Sin embargo, como medida de precaución, y dado que las verruguillas no aparecen todas a la vez, el paciente tratado debe utilizar preservativo durante dos o tres meses por si las lesiones que todavia son de un tamaño casi imperceptible van creciendo y haciéndose contagiosas hasta precisar tratamiento destructivo.

Ojo con lo que aparece en algunas webs porque puede ser una información no contrastada que genera incertidumbre y confusión. Recurramos siempre al Especialista en la materia.

Quería saber si los fibromas blandos pueden quitarse con nitrato de plata (como se hace con las verrugas) tengo uno en el ano y me da verguenza ir al dermatologo. Gracias!!!

El Dr. Pozo responde:

La particular localización de su lesión verrucosa precisaría de un diagnóstico certero, pues podría tratarse de un condiloma vírico.

Los fibromas blandos, denominados también acrocordones o apéndices cutáneos, son lesiones verrucosas de trascendencia simplemente estética que pueden tratarse de forma tópica o local con queratolíticos (ácido salicílico, ácido láctico, cantaridina, nitrato de plata, podofilino,…) o mediante técnicas quirúrgicas (crioterapia, electroexéresis,…).

Les quería preguntar si a fecha de hoy ya se ha desarrollado una vacuna terapéutica contra el VPH ya que actualmente Gardasil y Cervarix sólo son profilácticas, mucho se encuentra en Internet sobre una famosa vacuna mexicana llamada Oncovac y que se supone que desde el año 2005 tendría que haber estado a la venta, según su creador el Dr. Ricardo Rosales Ledesma esta vacuna es capaz de eliminar el VPH del sistema inmunológico del ser humano y previene de futuras infecciones por este virus. También quisiera consultarlos si hoy en día existen ya exámenes a través de ADN que detecten que subtipo de VPH es que se porta.

El Dr. Pozo responde:

Hasta el momento actual tan sólo están registradas y autorizadas para su uso médico las dos vacunas preventivas que Ud. menciona. En España no tenemos referencias científicas fiables de otros productos.

Las pruebas selectivas para determinar el subtipo del VPH son bastantes costosas pero existen centros de referencia de ámbito hospitalario universitario que las llevan a cabo pero siempre de forma complementaria con el estudio citológico e histopatológico del frotis.

En todo caso, los organismos oficiales de la Sanidad remiten la información precisa y detallada a los Servicios de Ginecología hospitalarios de la Seguridad Social o del Sistema Nacional de Salud, por lo que deberá dirigirse a los mismos para recibir una información detallada sobre el particular. Entretanto le remito a la web siguiente donde encontrará la planilla oficial dirigida a los profesionales de la Sanidad acerca del tema de referencia.

Hola doctor. Le comento que hace como 3 meses me aparecieron en el glande una especie de granos blancos planos, redondos, y ligeramente levantados, con una hendidura en el centro, en una parte están 4 agrupados, y por el canal del prepucio tengo como otros tres separados uno del otro. Luego tantito más arriba se ven unos pequeñitos granitos no blancos pero de color carne, pareciera que con el tiempo se convertirán como los de la hendidura porque así parecían al principio. Mi glande parece parte de un tentáculo de un pulpo, que es?

Fui con el doctor y me dio una crema para pie de atleta, los granos se fueron desvaneciendo poco a poco, pero cuando deje de usarla, regresaron otra vez. No me dijo el doctor si era virus, hongo, nada, solo me dio la crema y me dijo que no era nada de preocuparme, pero se fijo más en un condiloma que tengo a un lado del tronco del pene, la cual ya la venia tratando 18 meses antes con condilox, la cual la quemé, pero regresaba y más grande. La quemé otra vez durante 6 meses, y pareciera que ahora ya no volvió, hasta dos meses después, cuando otro medico me dio imiquimod, y los brotes cesaron.

Lo que me preocupa ahora es que tengo una gran mancha gris y cuarteada en esa zona y otra igual pero en la otra parte opuesta, no se que sea, a veces siento ligera comezón, como una especie de punzada que se va rápido, tengo todavía imiquimod, me lo aplico en esas partes grisaceas?

El Dr. Pozo responde:

Sus lesiones podrían corresponder a condilomas viricos (acuminados) o condilomas bacterianos (planos). Un analisis de sangre solicitando una serologia luetica diferencia claramente ambos procesos y permite establecer un tratamiento resolutivo, que es totalmente diferente en ambas patologías.

Existe una tercera posibilidad diagnóstica que son los molluscum contagiosum, una forma de verrugas de muy facil transmisión, pero su localizacion genital habitual es sobre la cubierta externa del pene o prepucio y no sobre el glande.

Debo decirle que el asesoramiento de su Dermatologo es totalmente obligado, así como el examen de su pareja/ parejas y la adopción de las debidas precauciones para no transmitir estas lesiones sexualmente.

Desde hace unos 3 meses que tengo condilomas en el área genital externa. Tengo un acúmulo de verrugas que ocupaban como 1cm y otras mas pequeñas. Fui a la dermatóloga y me receto Aldara. Llevo dos semanas de tratamiento aplicándolo 3 veces por semana.

Mi pregunta es si por medio de caricias con las manos de mi novio por la zona puede contagiarse el o únicamente con la penetración, ya que eso nos trae de cabeza. También quisiera saber si el condón es suficiente como barrera ante ello. Quisiera saber por otra parte si el virus del VPH tiene cura o se queda para siempre. Un saludo.

El Dr. Pozo responde:

Aunque la mayoria de los contagios de los condilomas acuminados o verrugas venéreas se producen por vía sexual, siempre existe una posibilidad de transmisión a través de caricias o de la ropa, tal como sucede con otras dermatosis de causa vírica, como el molluscum contagiosum. En este sentido, el uso preventivo del preservativo es eficaz, pero siempre y cuando su colocación no vaya precedida de una serie de contactos íntimos con las manos que favorezcan el contagio de la pareja.

El tratamiento de las lesiones por el virus del papiloma humano (VPH), al igual que sucede con otras verrugas, es destructivo y eficaz, pero se requieren unos controles posteriores cuidadosos, debido a la posibilidad de que existieran otras lesiones que, por su reducido tamaño, pudieran haber pasado desapercibidas.

Mi pregunta es si el tratamiento con 5-fluracilo es mejor que el tratamiento con Imiquimod y cuál ha mostrado mejores resultado en los condilomas perianales, ya que hace cuatro días los noté en el área perianal; son pequeños y blanquecinos. Estoy asintomático ahora, pero quisiera saber qué puede provocar el no tratarlos, y cuál de estos dos medicamentos ha presentado mejores resultados para usted. Gracias.

El Dr. Pozo responde:

Ambos tratamientos ofrecen unos buenos resultados para la terapia del condiloma acuminado. Estas lesiones verrucosas están causadas por el virus del papiloma humano (V.P.H.) y obligan a un seguimiento y control periódico personal y de la/s pareja/s por la extensión progresiva de los síntomas y por su alta contagiosidad. Esta enfermedad de transmisión sexual (E.T.S.) es potencialmente peligrosa para las mujeres debido a las posibles complicaciones degenerativas que puede provocar en sus genitales internos. Este riesgo es sensiblemente menor en el varón.

Querido doctor: a mi pareja le han diagnosticado molluscum contagiosum debido a que presentaba una verruguita color rosado en la base del pene. El caso es que yo también presento en el antebrazo unos granitos en forma de flor. Pero no se me observan en los genitales. ¿podría tenerlos también en los genitales internos?

El Dr. Pozo responde:

El molluscum contagiosum se manifiesta bajo la forma de unas lesiones verrucosas hemiesféricas de centro ligeramente deprimido y del tamaño de un grano de arroz que pueden contagiarse de forma directa entre parejas y que, a diferencia de otros virus como el VPH del condiloma acuminado y el VHS del herpes simple genital, no suele afectar a genitales internos femeninos. En relación con estos procesos de posible transmisión sexual, la visita optativa al Medico Ginecólogo para un reconocimiento de rutina, siempre es una medida aconsejable.

Mi caso es de condiloma. Tengo una verruga de aproximadamente 3 mm de diámetro. Me recetó un amigo una pomada que me la aplico casi a diari. Bajo a un diametro de 2 mm aproximadamente, pero llevo así como un mes y medio y no veo que haya avances [...] He tenido relaciones con mi novia y temo enfermarla. La verruga está en el tronco del pene, en la parte superior, pegado al bello púbico.

El Dr. Pozo responde:

Las lesiones verrucosas que aparecen en el área genital no siempre son contagiosas. Algunos nevos o lunares adquieren formas verrucosas y no vale la pena tratarlos por no ser contagiosos ni suponer un riesgo para su salud. Creo que su Médico Dermatólogo debería confirmar que se trata realmente de un condiloma acuminado virico contagioso, para que le prescriba un tratamiento sencillo y eficaz con podofilotoxina o imiquimod, que usted podrá aplicar en su domicilio con un éxito y eficacia garantizados.

Dr, hace dos meses y medio me quitaron unas verrugas en región perianal y rectal pero, me volvieron a aparecer otra vez. Mi médico me dice que es mejor hacer otra segunda cirugía, pero tengo miedo por el dolor de la electrofulguración pues la recuperacion fue casi al mes y tambien tengo duda si despues de esta segunda cirugía me vuelva a aparecer verrugas en la zona? Doctor, que otros métodos hay? Ya probé con podofilina y la cirugía y no me ha ido bien.

El Dr. Pozo responde:

En estos último años estamos obteniendo buenos resultados con la aplicación tópica de inmuno-moduladores, como el imiquimod, en la terapia de los condilomas o verrugas anogenitales. Creo que debería asesorarse acerca de este eficaz tratamiento que puede aplicar uno mismo de forma ambulatoria en su domicilio, pero siempre bajo la vigilancia y control periódico de su Médico Dermatólogo.

Hace 1 mes tengo condiloma acuminado, genital. El ginecólogo dijo que como eran tan chiquititos, se irían con 1 ó 2 aplicaciones de acido tricloroacético. Ya llevo 5 aplicaciones y, si bien, los primeros se han ido totalmente, me han aparecido otros, en otras partes. También tengo en la zona anal. Quisiera saber que puedo hacer para que no me sigan apareciendo mas y también, si es posible que tenga condiloma anal si nunca tuve relaciones anales con la persona que me contagio. Muchas gracias!

El Dr. Pozo responde:

Las afecciones cutáneas verrucosas producidas por virus se manifiestan de forma gradual, como si precisaran tiempo para que las semillas fueran brotando, por ello es normal que le vayan apareciendo poco a poco. Los condilomas acuminados no solamente pueden transmitirse por el acto sexual sino mediante caricias, contactos con los dedos o a través de fomites (ropas contaminadas). Consecuentemente, pueden desarrollarse con cierta frecuencia en zonas cutáneas húmedas próximas al área genital, como alrededor del ano o la ingle. Además de los toques con ácido tricloroacético, se obtienen unos magníficos resultados con podofilotoxina o imiquimod.