Quisiera saber que tratamiento puedo seguir para quitar o al menos disminuir dos cicatrices que me quedaron por la varicela que me dio hace 12 años, las cicatrices se encuentran en la zona del escote y son dos bultitos circulares, el mayor de ellos mide medio centímetro de diámetro y la coloración que presentan es la de mi piel, al tocarlos se siente como si tuvieran liquido dentro, ojala puedan recomendarme algún tratamiento para quitarme estas molestas cicatrices. Agradezco de antemano su atención.

El Dr. Pozo responde:

Le recomiendo se aplique alcohol yodado cada noche en las lesiones cicatriciales, seguido de una pequeña cantidad de betametasona en crema, durante una semana.

Posteriormente, visitará a su Dermatólogo o Cirujano Plástico para que valore la conveniencia de efectuar unas infiltraciones locales con triamcinolona diluida en suero o unas eventuales sesiones de crioterapía o laserterapia.

Tengo varios lunares en la cara, de los que tengo bastante complejo, su diametro aprox. de 0.5 m y estoy pensando en quitarlemos por motivos esteticos, pero no se cual sera el mejor procedimiento y si queda mucha cicatriz. Gracias anticipadas. Un saludo.

El Dr. Pozo responde:

Los lunares faciales o nevus intradérmicos suelen caracterizarse por su especial benignidad por lo que su trascendencia es simplemente estética. Consecuentemente, no es muy recomendable su extirpación a no ser que experimenten cambios bruscos en el tamaño, coloración, bordes, dolor o sangrado espontáneo.

Debo decirle que, según mi experiencia, la mayoría de los pacientes que han recurrido a la Cirugía para operarse de lunares en la cara por motivos únicamente estéticos no han quedado satisfechos con las secuelas cicatriciales que le han quedado sea cual fuere el método quirúrgico empleado.

Me dirijo a usted Doctor para hacerle una pregunta. Mi hermana tiene 20 años, prendió una hornalla de la cocina y se le prendió fuego la ropa , se quemó el pecho, el cuello y un poco la cara. La quemadura fue de primer grado, usted me podría dar alguna solucion para que no le quede la cicatriz.

El Dr. Pozo responde:

El tratamiento dermatológico correcto de una quemadura contempla dos aspectos fundamentales:

1. Evitar la sobreinfección bacteriana, mediante la utilización de antisépticos tópicos y antibióticos por vía local+general.

2. Favorecer una buena cicatrización, con el uso de cosmecéuticos reestructurantes como aloe vera, centella asiática, vitamina E, …

Estimado Doctor Pozo: actualmente estoy realizando un tratamiento para la piel grasa y acné por el cual tomo 10mg de isotretinoína al día; la dosis es baja ya que mi problema no es grave pero si persistente. Mi pregunta es si podría realizar a la vez algún peeling con glicólico o de otro tipo para ir eliminando las marcas que tengo en la cara producidas por el acné o debería esperar a finalizar el tratamiento; me gustaría tener una segunda opinión además de la de mi dermatólogo. Un abrazo y gracias de antemano.

El Dr. Pozo responde:

Una terapia con isotretinoina oral puede asociarse perfectamente con un peeling cutáneo. El único inconveniente puede ser el aumento eventual de la irritación/sequedad/descamación que ya de por si provoca la medicación al sumarse los efectos dermoabrasivos del tratamiento local. Tales inconvenientes pueden minimizarse con la ayuda de dermocosméticos emolientes o con el simple espaciamiento en la aplicación del glicólico, salicílico, retinoico, etc.

Tengo una cicatriz que me traté con infiltraciones y se me puso blanca. Que me recomendaria para esto.

El Dr. Pozo responde:

Es particularmente frecuente en Dermatología que las zonas o áreas cutáneas que han sido:

• sometidas a determinadas cirugías o maniobras quirúrgicas, o…
• posteriores a distintos cuadros infeccioso/inflamatorio/irritativos cutáneos, o…
• consecutivas a eventuales episodios alérgicos…

evolucionen hacia una pérdida de color de causa residual.

Estas hipopigmentaciones reactivas o secundarias requieren de una especial paciencia por la lentitud de respuesta al tratamiento usual con corticoterapia local asociada a dermocosméticos hidratantes y regeneradores.

Estimado Doctor: Tengo 27 años. A los 16 años comencé a sufrir acné. Siempre tuve la piel excesivamente grasa, con los años se fue agravando y comencé a tener acné quístico. Realicé todo tipo de tratamientos: peróxido de benzoilo, toallitas de ácido salicílico, antibióticos orales… hasta que me aconsejaron roacután. Tras el tratamiento, mi piel mejoró mucho, se me quitaron la mayor parte de los granos y mi piel dejó de ser grasa. Para eliminar las marcas y los pequeños quistes que me habían quedado mi dermatóloga me realizó durante varios meses peelings de ácido glicólico. Después de este tratamiento me han quedado 3 ó 4 quistes profundos que han resistido.

Mi pregunta es: ¿Qué forma hay de eliminarlos, es posible extirparlos mediante cirugía, existe alguna otra técnica? No quisiera realizar de nuevo peelings debido a que mi piel, tras haber tomado roacután es extremadamente sensible y me tarda muchísimo en recuperar de un peeling a otro.

Un saludo y muchas gracias.

El Dr. Pozo responde:

Amiga Charo: Antes de recurrir a un Cirujano Plástico para tratar de llevar a cabo una resolución quirúrgica de sus lesiones nóduloquísticas residuales (siempre existe la posibilidad de dejar alguna marca o cicatriz inestética), creo que valdría la pena infiltrar las lesiones con corticoterapia secuencial tópica. En nuestra clínica venimos utilizando esta técnica con Dermojet desde hace más de treinta años con unos resultados francamente satisfactorios.

Tengo 35 soy varón de La Paz – Bolivia a 3600 msnm, de tez morena, sufrí una rascada en la cara, no muy profunda, pero visible, use una curita o bendita, y después de costrar solo me cuide del sol con gorra, a los 20 días acudí al dermatólogo, ya que después de salir la costra, veía la herida muy roja, casi morada, la doctora me recomendó solamente una crema de protección solar y me dijo que no quedaría cicatriz, pero debía cuidarme del sol, computadora, televisión, etc -rayos-, por unos 25 días mas, lo que tardaría en crecer la piel, no utilizo la crema, sin embargo utilizo una curita, o micropor -creo así se llama- sobre la herida, para evitar los rayos de sol y los otros rayos, solo me la saco en la noche, además empecé a tomar vitamina E, como ayuda, espero. La pregunta es: esta bien utilizar esta curita o mi piel debe respirar y debo utilizar el protector?, es suficiente el protector o puedo o debo utilizar otra crema mas, cual recomendaría? cuanto debo esperar, ya que va una unos 10 días de la visita al medico y la herida la veo igual de morada, sin cambios, cuanto debo esperar.

El Dr. Pozo responde:

Le recomendaría dejase su erosión cutánea “al aire”, sin cubrirla con el apósito cada día, con lo cual evitaría cierto grado de maceración local y mejoraría la cicatrización tisular. Creo que no sería desacertado el uso preventivo de una protección solar durante el dia y de un antiséptico cutáneo como la povidona yodada o el merthiolate antes de acostarse, con la finalidad de evitar manchas de hiperpigmentación o infecciones cutáneas secundarias.

Mi pregunta es acerca de unas manchitas color blanco, como granitos debajo de la piel, que me salen en la espalda y en los hombros. No soy capaz de hacer que se vayan. Sólo veo como aumentan. Estoy desesperado y es algo que me acompleja muchísimo. He ido a un dermatólogo y lo que me ha dicho que me de láser. No me pican, ni me duelen y si los toco se ponen rojos. Gracias por adelantado doctor. Le adjunto una todo.

El Dr. Pozo responde:>

Las imágenes sugieren que se trata de lesiones nóduloinflamatorias y quisticas residuales, cuadro cutáneo que suele localizarse con frecuencia en la parte alta del tronco de las personas jóvenes que padecen de acné y seborrea.

El mejor tratamiento consiste en la utilización de una terapia oral con isotretinoina que su Dermatólogo deberá asesorar pues precisa de una serie de controles analíticos periódicos por la posiblidad que existe de provocar alteraciones pasajeras y totalmente reversibles de los lípidos sanguíneos y de las transaminasas hepáticas. Paralelamente, sería conveniente prevenir nuevas recidivas utilizando tópicos antiseborreicos con ácido azelaico, ácido glicólico, àcido mandélico, clorhexidina, hamamelis,…

Tengo un hemangioma de nacimiento, entre la rodilla y la pierna, y el tratamiento que me hicieron de pequeña es quemarme con hielo seco, y quedo una cicatriz. Quería saber si con el láser se pueden borrar las cicatrices.

El Dr. Pozo responde:

Los hemangiomas infantiles son tumores vasculares benignos que aparecen en los primeros meses de la vida y que tienden a desaparecer a lo largo de los primeros años de edad por lo que la abstención terapéutica es la mejor de las medidas terapéuticas, salvo que existan riesgos o complicaciones importantes, como hemorragias o ulceraciones, crecimiento o multiplicidad de las lesiones, localizaciones peligrosas que comprometen el normal desarrollo o la funcionalidad vital del niño, intensas repercusiones estéticas,…

La crioterapia es una técnica que ha caído en el desuso, debido al riesgo elevado de producir cicatrizaciones inestéticas, como ha sido su caso. Para solventar su problema debería asesorarse con su Dermatólogo o Cirujano Plástico acerca de las posibilidades de someterse a infiltraciones locales de acetónido de triamcinolona, presoterapia con silicona, laserterapia o posibles técnicas de cirugia correctora…

Tengo varicela y se me están cayendo las costras pero me quedan pequeños agujeros en la cara. No se que me aconsejaría tomar o aplicarme en la piel?

El Dr. Pozo responde:

Ante una lesión cutánea inflamatoria o traumática con erosión o ulceración más o menos profunda, los Dermatólogos solemos recomendar, como primera medida, el uso preventivo de una serie de fórmulas magistrales o fármacos cicatrizantes de uso tópico con alantoína, dexpantenol, sulfadiazina argéntica, gel de hypericum, vitamina E, vitamina F, proteina de soja, centella asiática,…En caso necesario y, dependiendo de la evolución posterapéutica de las lesiones, recurrimos a técnicas dermoquirúrgicas más o menos agresivas que van desde los peelings con ácido retinoico, ácido salicílico, ácido tricloroacético (TAC), fenol, ácido glicólico,…una inmunoterapia local con imiquimod o el empleo de la crioterapia, laserterapia o los modernos implantes de relleno.