Me salio hace aproximadamente un mes una mancha circular de 5mm de diámetro sobre el labio, sin coloración de ningún tipo, por lo que sólo se distingue por la perdida total de pelo facial en toda el área afectada. Por lo que ni siquiera la llamaría una mancha, sino una pequeña circunferencia en donde desapareció el pelo facial. Aparentemente esta circunferencia creció un poco y esta apareciendo otra a unos milímetros de esta. Tengo perro y gato y supongo que esa puede ser la causa. Estuve probando con una cremas antimicóticas pero no me dieron resultado. La zona no pica, ni duele, ni genera molestias de ningún tipo por el momento. Tengo 29 años.

El Dr. Pozo responde:

La presencia más o menos brusca en cuero cabelludo o area de barba o bigote de una calva focal de un tamaño variable entre una lenteja o una moneda, sugiere un par de diagnósticos dermatológicos:

La alopecia areata: La placa sin pelo o pelada es de aparición brusca, detectándose al cabo de varias horas o pocos dias. Afecta con mayor frecuencia en la edad adulta. La piel que recubre la zona sin pelo presenta una coloración y aspecto similares al del cutis normal (calva limpia). Aunque su causa no es del todo conocida, la dermatosis no es contagiosa y se atribuye al estrés o sobrecarga emocional un papel influyente. Se trata eficazmente con lociones y cremas corticoides de mediana/alta potencia, pincelaciones rubefacientes (alcohol yodo-salicilado, ácido acético,etc) o con infiltraciones locales con corticoides diluidos en suero fisiológico.

La tiña por hongos: Las placas o peladas se desarrollan semana a semana con cierta lentitud y su superficie se recubre de escamas, pelos rotos o serosidad purulenta (calva sucia). Se presenta de forma prácticamente exclusiva en la edad infantil, aunque muy excepcionalmente la infección puede afectar a adultos. Es altamente contagiosa a través del contacto directo con animales de compañía o entre personas infectadas, así como a través de peines, gorros, almohadas o toallas. Se trata de forma eficaz con antimicóticos orales y tópicos.

Sospecho que, dada su edad, padece usted la primera de ambas posibilidades, aunque su Dermatólogo deberá confirmar el diagnóstico y recomendarle el tratamiento a seguir.

Tengo 19 años y desde Noviembre del año pasado he notado que la densidad de mi melena se reducido casi a la mitad. Ahora se me ve mucho más el cuero cabelludo, aunque no quizás en una zona determinada, si no en general. Esto me preocupa mucho, no me gustaría quedarme calva y menos tan joven. La verdad es que desde que noto esto no salgo mucho y me noto muy alicaída. Además hace unos meses, quizás en marzo, me detectaron unos eccemas en los hombros y por donde se dobla el brazo. También en la cabeza justo en la zona de encima de las orejas. Los del pelo picaban más que los del hombros, etc.

El médico de familia me receto Peitel pomada para la zona del cuerpo y Betnovate Solución Capilar (Betametasona 17-valerato) para lo del pelo, que según el también serían eccemas. Los del cuerpo han desaparecido pero no noto el mismo resultado con los del pelo. No me mandó a ningún dermatólogo y en el caso del pelo me dijo que a todo el mundo se le caía el pelo. Supongo que será cierto pero yo ya he perdido bastante.

Además últimamente noto bastante caspa y sobretodo como en los pelos que se me caen, en la raíz sale como una bolita dura de grasa, y no solo en los pelos que se caen, si no también cuando me rasco la cabeza me salen como bolitas duras de grasa. Esto ocurre sobretodo en la zona frontal de la cabeza.

No puedo adjuntarles ninguna foto ya que no se aprecian bien estas bolitas, lo lamento porque se que sería de gran ayuda. Por favor, díganme si debo acudir a un dermatólogo, que yo creo que sí aunque mi madre dice que no, o que puedo hacer. Por favor, sería de gran ayuda, la verdad que esto me afecta mucho. Muchas gracias, un saludo.

El Dr. Pozo responde:

La sintomatología que me describe sugiere, sin lugar a dudas, que padece usted varias patologías:

La alopecia femenina seborreica es particularmente frecuente a estas edades y afecta a ambos sexos aunque es mucho más frecuente en el varón. Se manifiesta con caida capilar y cabello graso, mostrando un predominio por el área frontal o “de las entradas”.

La dermatitis o eczema seborreico se acompaña de lesiones eczematosas (escamosas) recurrentes que se localizan, sobre todo, en área temporal de cuero cabelludo (encima de las orejas) y en algunas zonas de la cara como la frente, entrecejo, oido externo y lados de la nariz.

La dermatitis o eczema atópico afecta de forma preferente a dobleces de brazos, rodillas, cuello o párpados y suele acompañarse de una especial sensibilidad o propensión a padecer cuadros alérgicos e intolerancias de contacto a ciertos elementos como adornos de fantasía en pendientes, collares, algunos cosméticos o perfumes o ciertos alimentos.

Todas estas dermatosis confluyen al unísono con cierta frecuencia y sus causas son múltiples y variadas, mostrando un claro componente heredofamiliar más o menos directo y netas influencias con el estrés, ciertos trastornos endocrinológicos o carenciales y el tipo de alimentación…

El tratamiento suele resultar tedioso por la propensión a los rebrotes de la enfermedad que suele seguir un curso crónico y recurrente. Los corticoides locales de baja potencia (hidrocortisona) y el pimecrolimus deben reservarse para aplicar sobre zonas del cuerpo delicadas, como la cara, cuello y los pliegues de los miembros. El cuero cabelludo debe tratarse con una terapia asociada anticaida y antieczematosa con cafeina, ácido nicotínicoico, vitamina E, sabal serrulata, pantenol, niacina y triamcinolona. Es particularment útil la asociación de una terapia oral con l-cistina, nicotinamida, ginseng, calcio, hierro y zinc.

Soy un hombre de 31 años y vivo en Monterrey. México. El clima aquí es seco, calor o frío, es seco. Mi cabello crece muy rápidamente y hasta hace dos años lo he conservado muy corto. Hace dos años decidí dejármelo largo por moda, por gusto, etc.

Para mantener la buena presencia en mi trabajo, me pongo diariamente gel mucho gel y me lo peino para atrás. De tal forma que si se me ve bien, pero no al grado de que se me haga cola. Hace unos momentos platicando con mis compañeros de trabajo, me comentaron que el pelo se me puede caer hasta quedar calvo. ¿Tiene efectos negativos en el cabello el uso diario de gel? ¿Depende que las características del gel? ¿Que elementos debe o no debe tener el gel para que no dañe el cabello con el uso diario?

El Dr. Pozo responde:

Hasta el momento no existen evidencias científicas solidas en la literatura dermatológica que relacionen la alopecia con la utilización cotidiana de geles y gominas capilares. No obstante debe asesorarse acerca de la utilización de marcas comerciales con cierto prestigio en el mercado cosmético, evitando productos muy baratos y novedosos.

Desde hace 5 años tengo mucha comezon en la cabeza y el cabello se me cae mucho. Yo tenía mucho cabello y ahora ya no tengo mucho. Tengo 27 años y se me sigue callendo. Estuve yendo con tres dermatólogos diferentes, y también estuve usando medicamentos anti-caida como folicure, minoxidil y algunos otros que ya ni me acuerdo

Esta última Dermatóloga sí me ayudo mucho con la comezón y ahora el craneo no se ve muy rojizo pero si me sigue dando [...] pero el cabello se sigue cayendo. Cabe mencionar que ni mi madre, padre o abuelos por ambos lados son calvos.

Ultimamente estuve usando piritionato de zinc en spray y en shampoo, sulfacetamida sódica en shampoo, usé tambén propecia (por mi cuenta), ahorita estoy tomando propionato de clobetazol. 0.05g y un shampoo para cabello sensible llamado Cetamuzil. También antes había usado otros shampoos como el sebryl plus, algunas pastillas para el stress y ampolletas pylexil [...] (pero) mi cabello se sigue callendo, que puedo hacer? Muchas gracias.

El Dr. Pozo responde:

Le recomiendo una loción hidroalcohólica con minoxidil, pimecrolimus, tricopéptidos, vitamina B6 y pantenol, en fricciones nocturnas al acostarse. Lave su cuero cabelludo cada dos o tres mañanas con un champú de bioazufre, clotrimazol, colágeno soluble y extracto de ortiga blanca. No debe olvidar nunca que el tratamiento de la alopecia seborreica en el varón es de por vida y que los resultados son muy lentos y desalentadores. Su Dermatólogo es la persona más capacitada para asesorarle y controlarle.

Soy un chico de 23 años y como cientos de miles de chicos de mi generación comienzo a padecer caída del cabello. El problema es que mi médico de cabecera dice que es normal y que no se puede hacer nada. Tras insistir me mandó al dermatólogo y éste practicamente se rió de mí. Aún conservo pelo obviamente, el problema es que se que si se pilla a tiempo la alopecia androgénica es tratable (no curable) y ese es mi objetivo, intentar conservar mi pelo al menos asta los 30. Me consta que hay productos (minoxidil y propecia) que funcionan bien, pero me desespero cuando pienso que tengo que esperar a estar verdaderamente calvo para que me hagan caso. ¿Qué puedo hacer sin recurrir a dermatólogos de pago? Muchas gracias por su atención.

El Dr. Pozo responde:

Efectivamente, pienso que deberías iniciar cuanto antes un tratamiento capilar pues una terapia temprana es la mejor prevención de una alopecia. Por desgracia, carecemos de productos capilares de efecto rápido y definitivo, pero vale la pena iniciar ciclos terapéuticos seriados tras los primeros síntomas de caida del cabello. Le recomiendo una loción hidroalcohólica con minoxidil, ácido retinoico, tricopéptidos, pantenol y cafeína, que puede complementarse con vitaminas del grupo B y ácido pantoténico por via oral. La higiene del cabello debe ser cuidadosa, alternando champúes para uso frecuente con otros anticaspa o antiseborreicos, según el estado capilar.

Tengo caspa como hace 10 años, pero el 2007 ha sido el peor. La caspa se volvió gruesa y excesiva y he probado todo lo que hay en internet, he ido a dermatólogos, y nada me la ha podido quitar. Me preocupa mucho por que me estoy quedando calvo debido a esta situación. Cuando me quito escarcha de caspa en ella van aproximadamente de 15 a 20 cabellos. Es impresionante la caida… ya no se que hacer… lo único que no me he aplicado es betametasona topico 0.5%, sera que esto es eficaz?

El Dr. Pozo responde:

Las afecciones escamosas del cuero cabelludo dan lugar, según su intensidad, a varios cuadros clínicos:

1. Una descamación normal, estacionaria y poco intensa que denominamos pitiriasis simple.

2. Estas lesiones pueden ser más extensas y acompañarse de manifestaciones eczematosas en el centro de la cara (lados de la nariz, entre las cejas, etc.), conductos auditivos, centro del pecho-dorso. Es la dermatitis o eczema seborreico.

3. Las escamas son amplias y gruesas, pudiendo adoptar una forma de casquete o gorro que recubre una parte amplia del cuero cabelludo, y puede acompañarse de lesiones blancorojizas en codos, rodillas, nudilos de dedos, tobillos, zona lumbosacra. Tenemos ya un psoriasis.

Este abanico de lesiones con menor a mayor intensidad o extensión se caracterizan por ser crónicas o recurrentes, poseer rasgos heredofamiliares más o menos directos y estar influenciadas por diversos factores, sobre todo por las preocupaciones y el estrés.

En su caso concreto, le recomiendo mucha tranquilidad (incluso autorelajación o yoga si es preciso) y un tratamiento en formulación magistral con una solución hidroalcohólica de ácido retinoico, urea, propilenglicol y triamcinolona acetónide que debe friccionar cada noche al acostarse sobre las zonas escamosas. En las mañanas usará un champú de piroctolamina, clotrimazol y azufre para lavarse el cuero cabelludo. Tan pronto vaya apreciando cierta mejoría, alternará esta loción con otra de minoxidil y tricopeptidos para fortalecer la raiz capilar, alternando asimismo los lavados matutinos con un champú revitalecedor de pantenol, extracto de placenta, aquilea y castaño de indias. Acompañe esta terapia con cápsulas vitaminadas del grupo B.

Al final de 2005 tuve una dermatitis seborreica. Consulté profesionales, usé shampoo como sebiprox, ungel, etc. A partir de esto me afectó porque perdia cabellos, pero tenia mucho y grueso como siempre. Algún profesional me dijo que podía ser por la dermatitis, otros por el estrés y alguno lo ligo a lo genético. Por susto y recomendación de alguno empece a tomar finasteride. A partir de ahí y la utilizacion de los shampoos el pelo se empezo a afinar durante los primeros meses, y cambio el color. En realidad empece a tomar porque queria mantener el pelo grueso y la cantidad que tenía, no por un problema de falta de pelo.

Al llegar el año tenía bastannte pelo pero nunca llego a recuperar el grosor de antes… Deje el finasteride hace 4 meses en forma de descanso a ver que pasaba y solo estoy con aminoácidos y aceite de jojoba utilizado como locion. Lo dejo 4 horas y me lavo. La calidad del pelo mejoró pero sigue fino [...]

Si volviera al finasteride podrí tener algún problema hormonal al tomar dejar y tomar? Sería conveniente hacer algún estudio antes? Quería probar algun producto natural [...]

El Dr. Pozo responde:

Yo le recomendaría que utilizase una formulación magistral hidroalcohólica con minoxidil, ácido retinoico, tricopéptidos y oligoelementos. Deberá complementar esta loción con un polivitamínico oral con cistina. Para la higiene capilar utilize varios champúes de forma alternante (suaves, antiseborreico y/o anticaspa) según el estado de su cabello.