Hola primero que nada estoy muy contento de haber encontrado este lugar por que me da vergüenza ir al doctor espero y me puedan ayudar… Tengo 27 años y desde los 23 he tenido unos granitos en el grosor del pene, en forma de aro y tambien en la parte pubica tengo granitos en forma de aros y pican mucho me arden cuando me rasco y si me rasco siguen aumentando ademas he tenido relaciones sexuales con condon y pues me pican y he notado que mi apetito sexual ha desminuido… me pudieran decir que tengo que hacer?

El Dr. Pozo responde:

Los síntomas que usted me describe podrían corresponder a varias patologías cutáneas, pero debo decirle que ninguna de ellas reviste especial gravedad ni parece estar relacionada con una enfermedad de transmisión sexual (ETS).

Revisemos las distintas posibilidades:

1. El liquen plano genital se manifiesta bajo la forma de lesiones circulares de varios milímetros de diámetro. Suele ser bastante pruriginoso y obedece a causas poco definidas, como cualquier eczema crónico recurrente.

2. La tinea corporis es una infección producida por hongos que puede asentar en área genital. Aunque el picor no suele ser importante tiende a extenderse de forma progresiva adoptando la forma de anillo que crece por los bordes.

3. Una sarna o escabiosis se localiza frecuentemente en dicha región corporal y provoca un prurito muy molesto, sobre todo en las noches. Su facilidad de contagio a través de relaciones íntimas o de ropas contaminadas nos obliga a investigar posibles molestias en la pareja o en el ámbito familiar.

4. El eczema atópico/seborreico constitucional puede afectar a cualquier zona de nuestra piel pero debería de haber antecedentes patológicos en otras localizaciones preferentes, como dobleces de miembros, cuero cabelludo, orejas, entre las cejas o a los lados de la nariz.

5. La balanitis de contacto evidencia una intolerancia alérgica a ciertas fibras de ropa o productos de higiene que puede afectar a dicha región anatómica provocando lesiones eczematosas y prurito.

Nuestro próximo Servicio de TELEDERMATOLOGÍA Médica contribuirá de forma eficaz a solventar estos problemas diagnósticos de causa varia y permitirá al paciente disponer de forma inmediata de su receta magistral de alta eficacia totalmente personalizada.

Tengo algo en prepucio, ese algo es áspero de color blanquecino y forma como un anillo envolvente (2 mm x 20 mm), hasta el momento solo esta presente en la parte superior, cuando el pene esta flácido la parte afectada queda exactamente en la punta del pene la cual esta prácticamente cerrada, al obtener una erección esta parte de la piel no se estira y tratar de dejar al descubierto el Glande es sumamente doloroso, ademas ya estando el glande al descubierto la parte afectada queda como a 3 cm atrás del glande y el pene se ve como partido, reducido en esta parte que no se estira (Con la forma de un reloj de arena, reducido en el centro). Que tengo, es esto un hongo? como puedo combatirlo?

El Dr. Pozo responde:

Con los datos referenciales que usted me remite existen varias posibilidades diagnósticas a considerar:

Una balanitis candidiásica: esta infección, causada por hongos del género Candida albicans, es particularmente frecuente y se transmite, sobre todo, por contacto sexual. Se trata con antimicóticos por vía oral y local, siendo imprescindible una terapia de pareja a fin de evitar posibles recidivas.

El liquen escleroatrófico es un proceso distrófico-cicatricial de formación progresiva que afecta al prepucio del varón o a los labios mayores femeninos como respuesta a diversos procesos inflamatorios o irritativos genitales. Se trata con corticoides locales.

El vitíligo es una falta de pigmentación cutánea que se localiza con frecuencia en el área genital. Se trata también con corticoides locales.

La morfea es una dermatitis distrófica de causa desconocida que puede afectar a distintas zonas cutáneas y que se caracteriza por la falta de elasticidad de la zona afecta. La corticoterapia local es el tratamiento de elección.

Nuestro Servicio de TELEDERMATOLOGÍA de inminente lanzamiento nos ayudará sobre manera a conseguir diagnósticos de alta precisión por imagen y le permitirán disponer de forma inmediata de su receta magistral personalizada.

Estimado Dr. Pozo: El verano pasado me aparecieron sobre el glande unos pequeños puntos rojos, utilicé Fungarest crema y desaparecieron. Este verano me han vuelto a aparecer pero en mayor cantidad, además no conseguí hacerlos desaparecer con esta misma crema. Fui a un Urólogo, me diagnosticó Balanitis y me recetó Interderm crema durante una semana. Después de esta semana los punto seguían y además empezó a aparecer una parte rojiza sobre el prepucio que quedaría justamente detrás o encima de la corona del glande al retraerlo. Fui nuevamente y la única solución que me dio fue que utilizara una disolución de sulfato de Zinc para lavar la zona, mucha higiene y que siguiera con la crema durante unos 10 días.

Esta fecha ya paso, únicamente tengo como un poco más cicatrizada o más seca la zona (aunque supura una sustancia transparente). Me gustaría saber otra alternativa a la crema que me recetaron, para ver si obtengo mejores resultados, por que creo que los lavados con Sulfato de Zinc son hasta ahora los que controlan la situación (desde que la utilizo no aumento la zona rojiza e incluso parece que empezó a cicatrizar o cubrirse de piel). Pienso que con Interdem si después de una semana no mejoré, por mucho que siga utilizándola combinado con estos lavados seguirá sin mejorar.

Un cordial saludo y muchas gracias por su respuesta.

El Dr. Pozo responde:

Una balanitis ( afección cutánea que afecta al “bálano” o miembro genital masculino), puede deberse a distintas causas o etiologías. Describiremos las de mayor frecuencia:

Balanitis candidiásica: Infección debida a Candida albicans, un hongo levaduriforme que suele afectar de forma muy frecuente a ambos miembros de la pareja debido a su fácil transmisión por contacto sexual. El tratamiento de ambos partenaires es fundamental para evitar recaidas y se lleva a cabo con antifúngicos locales y generales.

Balanitis de contacto: Reacción alérgica o irritativa tras el contacto con algun alergeno o agente externo con capacidad para llegar a producir una reacción inflamatoria local. El nylon o ciertas fibras acrílicas de la ropa interior o pijamas, jabones, cosméticos o cremas son los elementos más comúnmente implicados en este proceso crónico. El tratamiento específico de la lesión deberá ir acompañado del alejamiento de los contactantes presuntamente responsables.

Balanitis eczematosa recurrente: Las personas que la padecen presentan una predisposición “atópica” a padecer lesiones irritativas recurrentes genitales de causa indeterminada bajo la influencia de factores múltiples (calor, sudor, roce, estrés, ciertas comidas o condimentos, etc). Se trata con terapia antieczematosa de forma bastante eficaz pero las recaidas son frecuentes.

Balanitis seborreica: Las personas que la padecen también presentan manifestaciones eczematosas en otras zonas como los lados de la nariz, entre las cejas, en los oidos o en cuero cabelludo. La terapia tópica con antiinflamatorios locales proporciona resultados positivos pero la enfermedad presenta un curso crónico en forma de brotes o recaidas.

Balanitis herpética: Manifestación clínica del herpes genital, una dermatosis sexualmente transmisible causada por el VHS2 (virus del herpes simple tipo 2) que evoluciona mediante brotes y que obliga a llevar a cabo un control clínico dermatológico/ginecológico de la pareja. La infección se trata con fármacos antivíricos orales y tópicos.

Le recomendaría visitase a un Dermatólogo para que valorara debidamente su caso y le prescribiese un tratamiento adecuado.

Estimado Dr. Pozo: Tengo 29 años. Me diagnosticaron balanitis aguda, la verdad llevo con este problema ya hace varios años. Según el urólogo me dice que cabe la posibilidad de que si me realizan una fimosis (circuncisión) es muy problable que este problema me siga apareciendo.

Estuve por varios meses utilizando un corticoide en crema llamado Scheriderm, me ayudó por algun tiempo; sin embargo el problema no dejo de persistir y por prescripción médica, el urólogo me dijo que no me aplicara más esta crema, que sólamente realizara enjuagues con agua 3 veces al día. Esto no ayudó en nada… y sigo en lo mismo.

Lo sintomas son: Enrojecimiento del prepucio con fibrosis en el tejido (en la punta o filo), además de que dicho prepusio se cierra y pues al retraerlo para ir a orinar o en una relación sexual con mi novia aparecen cortes ó laceraciones alrededor del prepucio, causándome ardor, dolor, picazón y escamas.

En cuanto a higuiene soy muy cuidadoso con ello, pero igual por una o dos semanas me pongo muy bien pero la enfermedad vuelve a aparecer.

Que hago estimado Dr.Pozo para poder resolver de una vez por todas mi problema sin la necesidad de relizarme la circunsición?

El Dr. Pozo responde:

La mayoría de las irritaciones genitales crónicas del varón o balanitis recurrentes, son debidas a infecciones por Cándida Albicans, un hongo levaduriforme de transmisión sexual. La práctica de un cultivo micológico del exudado o escamas de sus lesiones y del flujo vaginal de su pareja (la cual puede no presentar sintomas y ser portadora de esta levadura ), nos permitirán confirmar el diagnóstico e iniciar un tratamiento curativo en común.

Además de la balanitis micóticas, la enfermedad puede ser de causa atópica-seborreica, una especie de propensión irritativa o eczematosa recurrente heredofamiliar.

En ocasiones, estas manifestaciones son debidas a una etiología alérgica, por contacto con determinadas fibras de la ropa, cosméticos, preservativos, etc…, por la ingestión de ciertos medicamentos como antibióticos, analgésicos,etc. o debidos a la ingesta de ciertos alimentos que producen cuadros de intolerancia irritativo-eczematosa a dicho nivel. La práctica de patch-test o pruebas alérgicas de intolerancia a fármacos o alimentos puede sernos de gran utilidad para su diagnóstico.

Cuando los episodios son repetitivos y la persona presenta cierta predisposición cutáneo-reactiva, la piel del prepucio va perdiendo su elasticidad natural, se hace frágil y se fisura con facilidad, dando lugar a una dermatosis secundaria que los Dermatólogos denominamos liquen escleroatrófico. Llegados a este punto, es obligada la visita al Urólogo para proceder a una valoración quirúrgica que, la mayoría de las veces, soluciona el problema de forma satisfactoria.

Me salen unas manchas blancas dentro del pene. Me da ardor y se me enrojece la punta y ahora tengo unas escamas en el exterior de la piel. Ayúdeme. Que enfermedad puede ser?

El Dr. Pozo responde:

“Deduzco, por sus datos, que padece usted una balanitis candidiasica o candidiasis genital, una infección por hongos que suele adquirirse por contagio sexual. Debe aplicarse una crema de clotrimazol en las zonas afectadas y completar la terapia con la toma oral de Fluconazol. Su pareja también debe ser valorada y tratada para evitar recaí­das. No dejen de visitar a su dermatólogo.”