Hace unos días fui a una clínica para el pelo, y de dicen que tengo pelo graso y que por esa razón se me está cayendo y debilitando. No tengo familiares con problemas de caída, como puedo detener la caída?, me han dicho que la sábila untada noche y día sobre el cuero cabelludo  ayuda a crecer el pelo, es recomendable lavarse el pelo día y noche? O es mejor hacer una dieta? Ayuda peinarse el pelo varias veces por la noche? Es verdad que hay  una forma correcta de lavarse el pelo y de peinarse?

El Dr. Pozo responde:

La alopecia seborreica es una afección dermocapilar que obedece a distintas causas. Las más influyentes y comunes son el factor heredofamiliar, el estrés, la anemia y las disfunciones hormonales. Consecuentemente, antes de iniciar un tratamiento es aconsejable acudir a un dermatólogo para que le asesore acerca de los estudios complementarios precisos para tipificar clínicamente su afección.

El mejor tratamiento consiste en la prescripción de una formulación magistral personalizada a su caso concreto que su oficina de farmacia procederá a preparar bajo receta facultativa.

Tengo 66 anos,hace mas de 2 anos tengo perdida del cabello,vivo en miami, padezco de seborrea y de ezcema seborreica en la nariz y orejas,a mi edaad creo que no debe ser muy frecuente.Yo tome un medicamento llamado DHEA supuestamente un suplemento nutricional que en los efectos secundarios podia alterar las glandulas sebaceas. Lei que un medicamento llamado esotretinoina que podia reducir el funcionamiento de las glandulas sebaceas. Seria conveniente tomarlo a mi edad?

El Dr. Pozo responde:

La dermatitis seborreica cráneofacial no es infrecuente en la edad madura, a pesar de que su mayor incidencia se situa entre los 30 y los 50 años. La dihidro-epi-androsterona (D.H.E.A.) es un precursor hormonal orgánico de corticosteroides cuya tasa decrece a medida que envejecemos. Recientes trabajos científicos señalan sus efectos beneficiosos, a dosis adecuadas, en mujeres postmenopáusicas en relación con la prevención y tratamiento de cardiopatias, diabetes, tumores mamarios, déficits de memoria, retraso del envejecimiento, obesidad,etc. Sin embargo no disponemos de estudios contrastados de sus posibles efectos indeables a largo plazo. Al encontrarse químicamente relacionado con las hormonas sexuales se han publicado estudios científicos que la relacionan con un aumento en la producción de sebo cutáneo y ésta circunstancia conlleva a la aparición de alopecias seborreicas y dermatitis, sobre todo en personas genéticamente predispuestas a estas dermatosis.

La isotretinoina es un retinoide derivado de la vitamina A de potente efecto antiseborreico que utilizamos a menudo en ciertos tipos de acné muy intensos y refractarios a otras terapias. Entre sus efectos secundarios señalamos el fuerte efecto teratogénico, su potencial hepatoxicidad y los aumentos de las tasas de colesterol, por lo que su uso se desaconseja en la edad adulta y madura.

Le recomendaría utilizase los servicios de Telederma a fin de poder recomendarle una terapia totalmente ausente de agresividad y de particular eficacia en su caso concreto. Le envío un cordial saludo.

Tengo 19 años y desde Noviembre del año pasado he notado que la densidad de mi melena se reducido casi a la mitad. Ahora se me ve mucho más el cuero cabelludo, aunque no quizás en una zona determinada, si no en general. Esto me preocupa mucho, no me gustaría quedarme calva y menos tan joven. La verdad es que desde que noto esto no salgo mucho y me noto muy alicaída. Además hace unos meses, quizás en marzo, me detectaron unos eccemas en los hombros y por donde se dobla el brazo. También en la cabeza justo en la zona de encima de las orejas. Los del pelo picaban más que los del hombros, etc.

El médico de familia me receto Peitel pomada para la zona del cuerpo y Betnovate Solución Capilar (Betametasona 17-valerato) para lo del pelo, que según el también serían eccemas. Los del cuerpo han desaparecido pero no noto el mismo resultado con los del pelo. No me mandó a ningún dermatólogo y en el caso del pelo me dijo que a todo el mundo se le caía el pelo. Supongo que será cierto pero yo ya he perdido bastante.

Además últimamente noto bastante caspa y sobretodo como en los pelos que se me caen, en la raíz sale como una bolita dura de grasa, y no solo en los pelos que se caen, si no también cuando me rasco la cabeza me salen como bolitas duras de grasa. Esto ocurre sobretodo en la zona frontal de la cabeza.

No puedo adjuntarles ninguna foto ya que no se aprecian bien estas bolitas, lo lamento porque se que sería de gran ayuda. Por favor, díganme si debo acudir a un dermatólogo, que yo creo que sí aunque mi madre dice que no, o que puedo hacer. Por favor, sería de gran ayuda, la verdad que esto me afecta mucho. Muchas gracias, un saludo.

El Dr. Pozo responde:

La sintomatología que me describe sugiere, sin lugar a dudas, que padece usted varias patologías:

La alopecia femenina seborreica es particularmente frecuente a estas edades y afecta a ambos sexos aunque es mucho más frecuente en el varón. Se manifiesta con caida capilar y cabello graso, mostrando un predominio por el área frontal o “de las entradas”.

La dermatitis o eczema seborreico se acompaña de lesiones eczematosas (escamosas) recurrentes que se localizan, sobre todo, en área temporal de cuero cabelludo (encima de las orejas) y en algunas zonas de la cara como la frente, entrecejo, oido externo y lados de la nariz.

La dermatitis o eczema atópico afecta de forma preferente a dobleces de brazos, rodillas, cuello o párpados y suele acompañarse de una especial sensibilidad o propensión a padecer cuadros alérgicos e intolerancias de contacto a ciertos elementos como adornos de fantasía en pendientes, collares, algunos cosméticos o perfumes o ciertos alimentos.

Todas estas dermatosis confluyen al unísono con cierta frecuencia y sus causas son múltiples y variadas, mostrando un claro componente heredofamiliar más o menos directo y netas influencias con el estrés, ciertos trastornos endocrinológicos o carenciales y el tipo de alimentación…

El tratamiento suele resultar tedioso por la propensión a los rebrotes de la enfermedad que suele seguir un curso crónico y recurrente. Los corticoides locales de baja potencia (hidrocortisona) y el pimecrolimus deben reservarse para aplicar sobre zonas del cuerpo delicadas, como la cara, cuello y los pliegues de los miembros. El cuero cabelludo debe tratarse con una terapia asociada anticaida y antieczematosa con cafeina, ácido nicotínicoico, vitamina E, sabal serrulata, pantenol, niacina y triamcinolona. Es particularment útil la asociación de una terapia oral con l-cistina, nicotinamida, ginseng, calcio, hierro y zinc.

Desde hace 5 años tengo mucha comezon en la cabeza y el cabello se me cae mucho. Yo tenía mucho cabello y ahora ya no tengo mucho. Tengo 27 años y se me sigue callendo. Estuve yendo con tres dermatólogos diferentes, y también estuve usando medicamentos anti-caida como folicure, minoxidil y algunos otros que ya ni me acuerdo

Esta última Dermatóloga sí me ayudo mucho con la comezón y ahora el craneo no se ve muy rojizo pero si me sigue dando [...] pero el cabello se sigue cayendo. Cabe mencionar que ni mi madre, padre o abuelos por ambos lados son calvos.

Ultimamente estuve usando piritionato de zinc en spray y en shampoo, sulfacetamida sódica en shampoo, usé tambén propecia (por mi cuenta), ahorita estoy tomando propionato de clobetazol. 0.05g y un shampoo para cabello sensible llamado Cetamuzil. También antes había usado otros shampoos como el sebryl plus, algunas pastillas para el stress y ampolletas pylexil [...] (pero) mi cabello se sigue callendo, que puedo hacer? Muchas gracias.

El Dr. Pozo responde:

Le recomiendo una loción hidroalcohólica con minoxidil, pimecrolimus, tricopéptidos, vitamina B6 y pantenol, en fricciones nocturnas al acostarse. Lave su cuero cabelludo cada dos o tres mañanas con un champú de bioazufre, clotrimazol, colágeno soluble y extracto de ortiga blanca. No debe olvidar nunca que el tratamiento de la alopecia seborreica en el varón es de por vida y que los resultados son muy lentos y desalentadores. Su Dermatólogo es la persona más capacitada para asesorarle y controlarle.

Tengo 22 años. Desde hace un año estoy padeciendo de dermatitis seborreica. Estoy desesperada, no se que mas hacer. Se me cae mi cabello por montones, mi miedo es quedarme calva. Además de eso mi cuero cabelludo me pica, se pone rojo, y le salen unas cositas como espinillas, la piquiña es desesperante, y cuando veo que mi cabello cae me da una angustia que no se imaginan, puedo quedar calva por esta enfermedad?

Les cuento lo que he usado: alquitrán de hulla en shampoo y loción capilar, trimicor locion, ketoconazol shampoo, votamina biotina, me hice inyectar un corticoide no recuerdo el nombre, usa un champoo con zinc peritionato, me aplique jabon de azufre, fluconazol en pastas que es lo que me estoy tomando en este momento y loratadina.

Como puedo mejorar o eliminar esta enfermedad que me tiene en crisis? En mi cara tengo muchas espinillas y es grasosa a veces se me hacen unos barros super grandes.. me los estripo y son sebo.

El Dr. Pozo responde:

La alopecia seborreica pruriginosa es de tratamiento lento y continuado, por lo que le recomiendo paciencia y tranquilidad, que también la van ayudar a mejorar. Utilice una loción hidroalcohólica con estrógenos conjugados, cetrimide, triamcinolona y ácido salicílico en formulación magistral para fricciones nocturnas sobre el cuero cabelludo. En las mañanas se lavará con champúes débiles, anticaspa y antiseborreicos de forma alternante. Los polivitamínicos orales con pantotenato cálcico, biotina, gelatina y cistina son de utilidad. Recuerde, tenga paciencia y no se desespere.