Guillermo E., de España, pregunta: Estimado Doctor Pozo: actualmente estoy realizando un tratamiento para la piel grasa y acné por el cual tomo 10mg de isotretinoína al día; la dosis es baja ya que mi problema no es grave pero si persistente. Mi pregunta es si podría realizar a la vez algún peeling con glicólico o de otro tipo para ir eliminando las marcas que tengo en la cara producidas por el acné o debería esperar a finalizar el tratamiento; me gustaría tener una segunda opinión además de la de mi dermatólogo. Un abrazo y gracias de antemano. El Dr. Pozo responde: Una terapia con isotretinoina oral puede asociarse perfectamente con un peeling cutáneo. El único inconveniente puede ser el aumento eventual de la irritación/sequedad/descamación que ya de por si provoca la medicación al sumarse los efectos dermoabrasivos del tratamiento local. Tales inconvenientes pueden minimizarse con la ayuda de dermocosméticos emolientes o con el simple espaciamiento en la aplicación del glicólico, salicílico, retinoico, etc.
Charo C. desde España pregunta: Estimado Doctor: Tengo 27 años. A los 16 años comencé a sufrir acné. Siempre tuve la piel excesivamente grasa, con los años se fue agravando y comencé a tener acné quístico. Realicé todo tipo de tratamientos: peróxido de benzoilo, toallitas de ácido salicílico, antibióticos orales… hasta que me aconsejaron roacután. Tras el tratamiento, mi piel mejoró mucho, se me quitaron la mayor parte de los granos y mi piel dejó de ser grasa. Para eliminar las marcas y los pequeños quistes que me habían quedado mi dermatóloga me realizó durante varios meses peelings de ácido glicólico. Después de este tratamiento me han quedado 3 ó 4 quistes profundos que han resistido. Mi pregunta es: ¿Qué forma hay de eliminarlos, es posible extirparlos mediante cirugía, existe alguna otra técnica? No quisiera realizar de nuevo peelings debido a que mi piel, tras haber tomado roacután es extremadamente sensible y me tarda muchísimo en recuperar de un peeling a otro. Un saludo y muchas gracias. El Dr. Pozo responde: Amiga Charo: Antes de recurrir a un Cirujano Plástico para tratar de llevar a cabo una resolución quirúrgica de sus lesiones nóduloquísticas residuales (siempre existe la posibilidad de dejar [...]
Laura H. de Badajoz, España, pregunta: Querido doctor: Soy una chica de 15 años de Badajoz, tengo acné desde que tenia 11 o 12 años pero entonces era algo muy leve. Se salia un poco de lo normal ya que los demás niños de mi edad en esos tiempos no tenían ni un granito, pero eran muy pequeños y no llegaban a ser comedones formados. El problema llegó cuando a mis 13 años me vino el período, me faltaba ya poco para hacer los 14, entonces el acné se agravó muchísimo de golpe, mi madre esperó un poco y a punto de cumplir los 14 me llevo al dermatólogo, ésta me mando las proderma 100mg durante tres meses junto con el dalacín por las mañanas y el differine por las noches. En aquel tiempo el acné (que siempre fue moderado, nunca grave) mejoró muchísimo. Desapareció de la cara y en el pecho casi todo en la espalda fue donde menos se quito pero mejoró. Después de terminar los tres meses seguí solo con el tratamiento tópico durante el verano no tuve ningún problema y en la cara solo tenia alguno de vez en cuando, hasta que en octubre el pecho [...]
Caso clínico tratado por el Dr. Pozo: Se trata de un varón de 19 años, hijo único y estudiante, que no presenta antecedentes personales ni familiares de interés y que acude a nuestra consulta dermatológica por presentar, desde hace dos años y medio, una serie de lesiones pápulo-pustulosas y nódulo-quísticas en área facial que mejoran en los meses de verano. Ha seguido diversos tratamientos tópicos (eritromicina, peróxido de benzoilo, compuestos azufrados,…) y generales (tetraciclina clorhidrato, minociclina, doxiciclina,…) obteniendo mejorías parciales, fugaces y pasajeras. Iniciamos terapia oral con isotretinoina, a la dosis de 40 mg/diarios objetivándose una mejoría discreta a las cuatro semanas. A partir de los tres meses, coincidiendo con la época estival, se reduce la dosis a una sola toma vespertina de 20 mg. El paciente sigue mejorando progresivamente por lo que es dado de alta a los 7 meses de iniciada la terapia. Nota al lector: el tratamiento con isotretinoína debe ser prescrito y administrado bajo estricto control del Dermatólogo por sus potenciales efectos secundarios.
Caro desde Cangas de Morrazo, España, pregunta: Tengo 26 años y vivo en Cangas del Morrazo en la Provincia de Pontevedra (Galicia), aqui el clima es húmedo ya que estamos rodeados de mar por todos lados. Os mando algunas fotos por que creo que mi caso es rarísimo. Como podeis ver en las fotos solo lo tengo en la parte izquierda del pecho, me salió hará unos 6 años, cada año me fué a más, claro. Cuando me salió fuí al dermatologo y me dijeron que podía ser de poner la ropa nueva sin lavar antes. Como podéis ver en las fotos es permanente nunca se me desaparece. Al año volví a ir a otro dermatólogo no me acuerda que me diagnosticara pero me dijo que con láser se me iría. Soy una persona que tengo mucho acné en los lados de los labios y en el pecho, con la pastilla anticonceptiva se me regula. Tomaba la diane 35 y ahora me cambió el ginecólogo a la belara, por que decían que la diane era muy fuerte. Bueno volví a ir a otro dermatólogo y me diagnosticó telangectiasia nevoide unilateral y me hice 4 sesiones de láser y la verdad [...]