Laura H. de Badajoz, España, pregunta: Querido doctor: Soy una chica de 15 años de Badajoz, tengo acné desde que tenia 11 o 12 años pero entonces era algo muy leve. Se salia un poco de lo normal ya que los demás niños de mi edad en esos tiempos no tenían ni un granito, pero eran muy pequeños y no llegaban a ser comedones formados. El problema llegó cuando a mis 13 años me vino el período, me faltaba ya poco para hacer los 14, entonces el acné se agravó muchísimo de golpe, mi madre esperó un poco y a punto de cumplir los 14 me llevo al dermatólogo, ésta me mando las proderma 100mg durante tres meses junto con el dalacín por las mañanas y el differine por las noches. En aquel tiempo el acné (que siempre fue moderado, nunca grave) mejoró muchísimo. Desapareció de la cara y en el pecho casi todo en la espalda fue donde menos se quito pero mejoró. Después de terminar los tres meses seguí solo con el tratamiento tópico durante el verano no tuve ningún problema y en la cara solo tenia alguno de vez en cuando, hasta que en octubre el pecho se me puso ...

Caso clínico tratado por el Dr. Pozo: [gallery] Se trata de un varón de 19 años, hijo único y estudiante, que no presenta antecedentes personales ni familiares de interés y que acude a nuestra consulta dermatológica por presentar, desde hace dos años y medio, una serie de lesiones pápulo-pustulosas y nódulo-quísticas en área facial que mejoran en los meses de verano. Ha seguido diversos tratamientos tópicos (eritromicina, peróxido de benzoilo, compuestos azufrados,...) y generales (tetraciclina clorhidrato, minociclina, doxiciclina,...) obteniendo mejorías parciales, fugaces y pasajeras. Iniciamos terapia oral con isotretinoina, a la dosis de 40 mg/diarios objetivándose una mejoría discreta a las cuatro semanas. A partir de los tres meses, coincidiendo con la época estival, se reduce la dosis a una sola toma vespertina de 20 mg. El paciente sigue mejorando progresivamente por lo que es dado de alta a los 7 meses de iniciada la terapia. Nota al lector: el tratamiento con isotretinoína debe ser prescrito y administrado bajo estricto control del Dermatólogo por sus potenciales efectos secundarios.

Caro desde Cangas de Morrazo, España, pregunta: Tengo 26 años y vivo en Cangas del Morrazo en la Provincia de Pontevedra (Galicia), aqui el clima es húmedo ya que estamos rodeados de mar por todos lados. Os mando algunas fotos por que creo que mi caso es rarísimo. Como podeis ver en las fotos solo lo tengo en la parte izquierda del pecho, me salió hará unos 6 años, cada año me fué a más, claro. Cuando me salió fuí al dermatologo y me dijeron que podía ser de poner la ropa nueva sin lavar antes. Como podéis ver en las fotos es permanente nunca se me desaparece. Al año volví a ir a otro dermatólogo no me acuerda que me diagnosticara pero me dijo que con láser se me iría. Soy una persona que tengo mucho acné en los lados de los labios y en el pecho, con la pastilla anticonceptiva se me regula. Tomaba la diane 35 y ahora me cambió el ginecólogo a la belara, por que decían que la diane era muy fuerte. Bueno volví a ir a otro dermatólogo y me diagnosticó telangectiasia nevoide unilateral y me hice 4 sesiones de láser y la verdad es ...

Bieito Q. de A Coruña, España, pregunta: Mi pregunta es acerca de unas manchitas color blanco, como granitos debajo de la piel, que me salen en la espalda y en los hombros. No soy capaz de hacer que se vayan. Sólo veo como aumentan. Estoy desesperado y es algo que me acompleja muchísimo. He ido a un dermatólogo y lo que me ha dicho que me de láser. No me pican, ni me duelen y si los toco se ponen rojos. Gracias por adelantado doctor. Le adjunto una todo. El Dr. Pozo responde:> Las imágenes sugieren que se trata de lesiones nóduloinflamatorias y quisticas residuales, cuadro cutáneo que suele localizarse con frecuencia en la parte alta del tronco de las personas jóvenes que padecen de acné y seborrea. El mejor tratamiento consiste en la utilización de una terapia oral con isotretinoina que su Dermatólogo deberá asesorar pues precisa de una serie de controles analíticos periódicos por la posiblidad que existe de provocar alteraciones pasajeras y totalmente reversibles de los lípidos sanguíneos y de las transaminasas hepáticas. Paralelamente, sería conveniente prevenir nuevas recidivas utilizando tópicos antiseborreicos con ácido azelaico, ácido glicólico, àcido mandélico, clorhexidina, hamamelis,...

Rosa E.V.P. pregunta: Quisiera saber si es necesario que me atienda con un dermatólogo, ya que primero tengo muchas espinillas en la zona T y, lo que más me preocupa, me salió un grano en la terminación de los labios y donde empieza la barba y me duele mucho ese granito. Al hablar me duele mucho. El Dr. Pozo responde: Le recomendaría que utilizase un peeling local dermoabrasivo con ácido glicólico, ácido azelaico, peróxido de benzoilo y eritromicina base. El uso de un scrub jabonoso antiseborreico con microgránulos de polietileno y una terapia oral con tetraciclinas completarán el tratamiento.

Caso clínico tratado por el Dr. Pozo. [gallery] Varón sano de 22 años, estudiante, es el menor de tres hermanos. Desde los 14 viene padeciendo de acné, al igual que otro de sus hermanos. Ha seguido diversos tratamientos que, al igual que los baños de mar y de sol, han ido aplacando su sintomatología. Refiere que,en los últimos tres años, sus lesiones han cambiado de aspecto y se han hecho más inflamatorias, dolorosas y persistentes. Tras la visita a varios Dermatólogos acude a mi consulta presentando en línea mediotorácica anterior varios elementos nóduloquísticos y alguna lesión distrófica cicatricial (imagen 1). Al parecer, la terapia con isotretinoína que ha seguido durante año y medio no ha resuelto su problema de forma satisfactoria. Como vemos en la imagen 2 aplicamos infiltraciones locales con corticoides diluidos en suero fisiológico mediante Dermojet cada diez días, inicialmente, espaciando la terapia de forma lenta y progresiva según vamos comprobando (imagen 3) una evolución favorable de las lesiones. Los resultados del tratamiento han sido satisfactorios(imagen 4) apreciándose una mejoría importante del proceso lo cual nos ha permitido retomar la terapia con ácido 13-cis-retinoico que había sido desechada inicialmente por la falta de respuesta. En la actualidad el paciente sigue un ...

Salvador G. pregunta: Tengo 21 años quiero empezar un tratamiento con isotretinoína para el tratamiento del acné [...] Lo que me interesa saber es si este medicamento se puede tomar si tomo suplementos alimenticios como lo son las proteínas de suero de leche (whey protein.) Anexo la etiqueta de información nutricional de dicho producto. De antemano muchísimas gracias. El Dr. Pozo responde: La isotretinoína es un retinoide derivado de la vitamina A por lo que no debe administrarse conjuntamente con especìficos que contengan dicha sustancia. Tal circunstancia no se contempla en el suplemento alimenticio que usted me refiere, motivo por el que no debe preocuparse.

Jose Antonio de España pregunta: Estimado Dr: Soy andaluz de 38 años y hace unos meses que me han salido unos granos molestos y que me causan escozor y picor en la frente como las espinillas. Estos granos son periódicos y suelen aparecer y desaparecer al mismo tiempo. LLevo casco porque conduzco en moto y suelo utilizar gorras y sombreros. Es posible que esto sea una alergia?, de serlo le agradecería que me aconsejara lo que debo hacer. El Dr. Pozo responde: Por las imágenes que me adjunta deduzco que padece usted episodios de foliculitis seborreica que no guardan relación con el uso de casco o gorra, sino con su tipo de cutis graso. Le recomendaría utilizase una línea cosmética antiseborreica en base lavante que complementará con una loción de ácido glicólico y eritromicina base. En el caso de que los brotes de lesiones fueran muy recurrentes o continuados sería recomendable seguir una terapia oral con doxiciclina o tetraciclina clorhidrato que, debido a su potencial efecto fotoalérgico, debería administrarse en una sola dosis antes de la cena.

Beatriz C.A. de España pregunta: Hola! Soy una chica de 28 años. Solía tener algún grano con el periodo, pero hace unos cuatro meses me brote de granos grandes con pus que pican mucho y cada vez van a más. Me mandó la doctora de cabecera leder pax y Benoxigel al 10%, pero todo igual. Que debería hacer? El Dr. Pozo responde: Debería asesorarse con su Dermatologa acerca de la posibilidad de iniciar una terapia oral con isotretinoína. Este tratamiento suele ser bastante eficaz pero precisa un control exhaustivo y cuidadoso por sus posibles efectos indeseables. Le recomiendo que lea más casos sobre este tratamiento en la sección de acné de esta web. Un saludo.

Felipe S. de Chile pregunta: El motivo de mi consulta es porque estoy claramente muy preocupado por un asunto inusual en mi piel, mi nombre es Felipe tengo 24 años y soy de Arica, Chile. Esta región es conocida por la ciudad de la eterna primavera, así que gozamos de un clima agradable. Mi problema comenzó hace dos meses cuando actué (teatro), por mi carrera, me maquillaron y la base que utilicé me irritó la piel, nunca antes había tenido ningún problema pero desde que me dio la varicela hace 4 meses, comencé a presentar una irritación en la piel. Cuando me maquillaron al rato comencé a sentir picazón que me afectó las mejillas, éstas se tornaron rojas acompañadas de un ardor fuerte. A los días pareció bajar, pero aparecieron granos que traté de eliminar con diversas cremas y productos de belleza (crema protectora Vitelium, tónico facial naturals, bepantol regenerador y cicatrizante, cicaplast roche posay, jabón de afrecho), además de todos estos productos me puse un caracol de tierra y betametasona que al tener la piel delicada y maltratada me empezó esta infección. Todo esto lo hice por la desesperación por tener el rostro de esta manera, ahora pensando fríamente fue un ...