Maria S. F. de España, pregunta:

Tengo 19 años y desde Noviembre del año pasado he notado que la densidad de mi melena se reducido casi a la mitad. Ahora se me ve mucho más el cuero cabelludo, aunque no quizás en una zona determinada, si no en general. Esto me preocupa mucho, no me gustaría quedarme calva y menos tan joven. La verdad es que desde que noto esto no salgo mucho y me noto muy alicaída. Además hace unos meses, quizás en marzo, me detectaron unos eccemas en los hombros y por donde se dobla el brazo. También en la cabeza justo en la zona de encima de las orejas. Los del pelo picaban más que los del hombros, etc.

El médico de familia me receto Peitel pomada para la zona del cuerpo y Betnovate Solución Capilar (Betametasona 17-valerato) para lo del pelo, que según el también serían eccemas. Los del cuerpo han desaparecido pero no noto el mismo resultado con los del pelo. No me mandó a ningún dermatólogo y en el caso del pelo me dijo que a todo el mundo se le caía el pelo. Supongo que será cierto pero yo ya he perdido bastante.

Además últimamente noto bastante caspa y sobretodo como en los pelos que se me caen, en la raíz sale como una bolita dura de grasa, y no solo en los pelos que se caen, si no también cuando me rasco la cabeza me salen como bolitas duras de grasa. Esto ocurre sobretodo en la zona frontal de la cabeza.

No puedo adjuntarles ninguna foto ya que no se aprecian bien estas bolitas, lo lamento porque se que sería de gran ayuda. Por favor, díganme si debo acudir a un dermatólogo, que yo creo que sí aunque mi madre dice que no, o que puedo hacer. Por favor, sería de gran ayuda, la verdad que esto me afecta mucho. Muchas gracias, un saludo.

El Dr. Pozo responde:

La sintomatología que me describe sugiere, sin lugar a dudas, que padece usted varias patologías:

La alopecia femenina seborreica es particularmente frecuente a estas edades y afecta a ambos sexos aunque es mucho más frecuente en el varón. Se manifiesta con caida capilar y cabello graso, mostrando un predominio por el área frontal o “de las entradas”.

La dermatitis o eczema seborreico se acompaña de lesiones eczematosas (escamosas) recurrentes que se localizan, sobre todo, en área temporal de cuero cabelludo (encima de las orejas) y en algunas zonas de la cara como la frente, entrecejo, oido externo y lados de la nariz.

La dermatitis o eczema atópico afecta de forma preferente a dobleces de brazos, rodillas, cuello o párpados y suele acompañarse de una especial sensibilidad o propensión a padecer cuadros alérgicos e intolerancias de contacto a ciertos elementos como adornos de fantasía en pendientes, collares, algunos cosméticos o perfumes o ciertos alimentos.

Todas estas dermatosis confluyen al unísono con cierta frecuencia y sus causas son múltiples y variadas, mostrando un claro componente heredofamiliar más o menos directo y netas influencias con el estrés, ciertos trastornos endocrinológicos o carenciales y el tipo de alimentación…

El tratamiento suele resultar tedioso por la propensión a los rebrotes de la enfermedad que suele seguir un curso crónico y recurrente. Los corticoides locales de baja potencia (hidrocortisona) y el pimecrolimus deben reservarse para aplicar sobre zonas del cuerpo delicadas, como la cara, cuello y los pliegues de los miembros. El cuero cabelludo debe tratarse con una terapia asociada anticaida y antieczematosa con cafeina, ácido nicotínicoico, vitamina E, sabal serrulata, pantenol, niacina y triamcinolona. Es particularment útil la asociación de una terapia oral con l-cistina, nicotinamida, ginseng, calcio, hierro y zinc.