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A. Patricia C. R. pregunta:
Tengo un hijo de 13 años que desde los 4 ha tenido problemas de descamacion en las plantas de los pies y hasta el empeine y los dedos de las manos por lo que no tiene huella digital.
Le he puesto cientos de medicamentos, vacunas, ha tenido examenes de ige, iga. Y nada da resultado.
Podria ayudarme por favor.
- dermatitis digitoplantar juvenil
- dermatitis digitoplantar juvenil
- dermatitis digitoplantar juvenil
- dermatitis digitoplantar juvenil
El Dr. Pozo responde:
La dermatitis digitoplantar juvenil es una variante de la atopia constitucional que afecta a niños con una especial propensión a cuadros clínicos de intolerancia:
- cutánea (eczema),
- bronquial (bronquitis/asma),
- otorrinolaringológica (rinitis estacional)
- u oftalmológicos (conjuntivitis primaveral).
Algunos autores consideran esta dermatosis como una variante infantil de la enfermedad psoriásica.
Su evolución es crónica y recurrente aunque la mayoría de los casos muestran una tendencia a la mejoria con el paso de los años.
El tratamiento oral con sulfato de zinc y la aplicación tópica de una crema lanette con betametasona, ácido salicílico y lactato amónico aporta unos resultados positivos.
De forma complementaria, recomendamos evitar al máximo la sudoración y el roce de las zonas afectas, utilizar un calzado fresco y transpirable y sustituir los calcetines acrílicos por otros de algodón hipoalergénico.
Marcelo de Cochabamba (Bolivia) pregunta
Hola, tengo 29 años. Vivo en una ciudad de clima templado, mis sintomas son los siguientes: granitos en grupo en la cadera mucha comezon, granitos sueltos en la pierna y brazos con mucha comezon, los granos son como piel de gallina.
Las fotos son de la cadera y el brazo, gracias de antemano.
- Granos en la cadera
- Granos en el brazo
El Dr. Pozo responde:
Una placa de lesiones eritematopapulosas que ocupa un área cutánea definida y que produce un prurito intenso nos orienta hacia un diagnóstico de liquen simple crónico (hace años denominada neurodermitis).
Muchos autores consideran esta dermatosis como una variante de la atopia cutánea (propensión personal a reacciones de intolerancia ante determinados alergenos o sensibilizantes como
- ciertas comidas muy sazonadas,
- fibras acrílicas,
- jabones inadecuados,
- sudoración excesiva,
- roce cutáneo,
- estrés, etc.
El tratamiento consiste en la aplicación de cremas corticoides y la toma oral seriada de antihistamínicos en las fases agudas.
Es preferible utilizar prendas de algodón o pana en vez de fibras sintéticas o de lana, evitar el tabaco, el alcohol y las especias así como los ejercicios violentos y las situaciones estresantes…
Minerva M. desde Monterrey (México) pregunta:
Tengo 34 años y hace mucho tiempo me detectaron liquen plano, en la clínica no me supieron dar un tratamiento especifico, he crecido con esta enfermedad y definitivamente ya aprendí a vivir con ella, no obstante me gustaría saber si esto tiene remedio. Con el paso del tiempo ha ido aumentando y cuando mi mamá falleció esta enfermedad se manifestó mucho mas (supongo por los momentos de angustia que tuve), después se normalizo y en verano también se manifiesta igual.
Mi problema es que estoy tan cansada de ver tantos dermatólogos que lo único que han hecho es sacar dinero y necesito que me informe como puedo hacerle, ya que mi economía no esta muy buena que digamos.
Quiero comentar que no me da comezón, lo único que siento es piel sensible si me pego con algo, me duele muchísimo, es mas no me puedo apoyar mis brazos en ellas porque me duele.
Espero me pueda ayudar ya que tengo mucho tiempo con este problema.
Le adjunto fotos de la enfermedad.
Saludos,
- dermatosis pigmentaria crónica
- dermatosis pigmentaria crónica
El Dr. Pozo responde:
- El liquen plano pigmentoso,
- la pigmentación macular eruptiva idiopática,
- el eritema discrómico perstans o dermatosis cenicienta,
- la dermatosis de Schamberg,
- el liquen aureus
- o la enfermedad pigmentaria de Majocchi son algunas de las afecciones a considerar.
Le recomiendo confirme su diagnóstico mediante dos biopsias seriadas en distintas Clínicas Dermatológicas para establecer signos de coincidencia y un tratamiento corticoide oral en pauta variable:
- comenzando con 15 mg. de prednisona después de cada una de las tres comidas (asociados a un protector gástrico) durante 20 días,
- al cabo de los cuales bajará la dosis a 15 mg. dos veces al día durante otros 20 días
- posteriormente una vez al día durante un mes.
De forma complementaria se aplicará sobre sus lesiones una crema lanette con triamcinolona acetónide, indometacina, lactato amónico y alantoina.
Josephin A. desde McAllen, Texas (USA) pregunta:
Mi hijo de 3 años usa zapato ortopedico desde hace poco mas de 8 meses.
Primero empezo en el pie izquierdo en el empeine , le salieron unas manchas de ronchitas que le picaban , y que trate con avena , y al parecer se quitan temporalmente aunque vuelven a aparecer. Cuando desaparecen la piel queda ligeramente manchada. Me dijo el pediatra que era eczema.Ahora en el pie derecho, tiene como cortaditas entre los dedito que le duelen. Y aun lado del dedo chiquito, le ha salido una especie de ampula que empieza como un granito con pus pequeno, y y despues de unas horas ya es una ampolla que se revienta , tiene toda esa parte enrojecida y le duele no permite que le toque. le puse un antihongos en spray. lo de los deditos parece que se le esta quitando , pero la ampula no , ya van 4 ampulas en el mismo lugar que le salen y se le revientan. Y le queda la grieta.
Por favor nosotros somos de mcallen tx usa.el clima aqui es extremo calor temperaturas de 40 a 50 centigrados.
Aqui no dan medicamentos solo cremitas de corticoides que ya trate y no han tenido resultado.
Muchas gracias.
- Eczema dishidrótico infantil
- Eczema dishidrótico infantil
El Dr. Pozo responde:
Esta sintomatología me sugiere una doble posibilidad diagnóstica:
1. Eczema dishidrótico constitucional, una variante de la dermatitis atópica infantil. Esta frecuente dermatosis que afecta a 1 de cada 5 niños presenta una incidencia variable de rasgos heredofamiliares hacia una personal sensibilidad cutánea a distintos factores, como:
- la humedad,
- el roce,
- el calor,
- determinadas comidas,
- jabones,
- tipos de ropa o calzado, etc.
El tratamiento con hidrocortisona al 1%, óxido de zinc al 4% y alantoina al 0,5% en crema lanette suele proporcionar buenos resultados.
2. Dermatosis alérgica irritativa o de contacto, proceso similar al anterior, pero que podría evidenciar una intolerancia cutánea específica a los componentes de su calzado ortopédico. Valdría la pena que dejara de utilizarlo durante una o dos semanas para comprobar si se produce una mejoría franca de sus molestias.
Beatriz L. de Buenos Aires pregunta:
Estimado Dr:
A mi hijo de 16 años le salió un grano en la punta de la nariz, que va creciendo, no le pica, es duro y tampoco es posible sacarlo. Lo tiene desde hace 1 año. Vivimos en la Provincia de Buenos Aires, Argentina. Le envío una foto. Gracias por la información.
El Dr. Pozo responde:
Amiga Beatriz:
Las imágenes me sugieren tres diagnósticos de total benignidad y simple trascendencia estética:
- Una verruga plana juvenil, dermatosis vírica de frecuente localización facial y usual en niños y adolescentes, causada por el VPH o virus del papiloma humano. El tratamiento con queratolíticos o con crioterapia ofrece buenos resultados…
- Una pápula fibrosa nasal, lesión tumoral de absoluta benignidad y causa discutible. Tratamiento similar al anterior…
- Un nevus melanocítico intradérmico es un lunar con poco o ningún pigmento que se trata quirúrgicamente cuando evoluciona con signos de alarma (crecimiento rápido, cambio brusco de color, dolor o sangrado), particularidad sumamente improbable…