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Molina H. de Australia pregunta:

Acudí a una dermatóloga porque tenía mucho vello en la parte inferior del labio, y le pregunté qué podía hacer y haló de la depilación láser. Al día siguiente fuí a una dermatóloga que sin acercarse me dijo que era pelusa, y aunque yo le insistí en que sobretodo en la zona de enmedio el vello era oscuro me dijo que me lo dejara así, o me lo tiñiera , pero a mí no me parecía normal un vello lan largo en una chica así que fuí a una ginecóloga, que también sin mirarme la cara me mandó a hacer unos análisis (por fín alguien me estaba haciendo un poco de caso) y el análisis salió dentro de los parámetros normales, escepto la Prolactina Basal, que marcaba 29.6, cuando en los parámetros decía que lo normal era entre 3.3 y 26.7. Me dijo que podía ser a causa del estrés y me dijo si quería que me diese unas pastillas, pero yo no sabía que efecto me producirían y le dije que si no me tenía que salir más vello no hacía falta. El caso es que el vello sigue apareciendo en debajo del labio, pero además me ha aparecido vello bastante largo en la barbilla y creo que me está empezando a salir en las sienes, y cada vez más largo y más oscuro. Me da miedo depilarme ya que es muy fino, sobretodo el de la barbilla, y temo a que si lo empiezo a arrancar me salga más y más fuerte. Estoy desesperada, no puedo acudir a la ginecóloga hasta dentro de varios meses por su larga lista de espera y me da pánico que la gente me mire a la cara. ¿Hay algún tratamiento que baje los niveles de prolactina o alguna forma de ayudarme?

El Dr. Pozo responde:

Ante todo debo decirle que no debe Ud. angustiarse por el exceso de vello, una alteración particularmente frecuente. La aparición de un exceso de vello (hipertricosis) en la cara o cuerpo de la mujer, puede deberse a ciertas alteraciones hormonales (hirsutismo), al efecto indeseable de algunos fármacos o medicamentos (anticonceptivos, corticoides, anabolizantes,…) o ser de causa desconocida y banal (idiopático). Mi recomendación principal es que se asesore con el Endocrinólogo, que es el médico Especialista más adecuado para establecer un diagnóstico y un tratamiento correcto.

Cecilia L. de Argentina pregunta:

Poseo esta enfermedad desde los 8 años (Tengo 38). Más allá del aspecto estético, que me gustaría saber si existe algún procedimiento para mejorarlo, necesito retomar las consultas con algún dermatólogo que tenga alguna experiencia en este campo, debido a que hace un año vengo desarrollando problemas en mi columna, ya mis médicos necesitan conocer si el PXE tiene alguna relación. Muchas Gracias.

El Dr. Pozo responde:

El seudoxantoma elástico o síndrome de Grönblad-Strandberg-Touraine, es una dermatosis distrófica infrecuente caracterizada por la aparición de áreas de piel “caida” o laxa (como piel de gallina o de naranja), que afecta a pliegues axilares, inguinales, áreas de flexión de miembros, caras laterales del cuello, alrededor del ombligo, etc.

De causa discutible y no totalmente establecida, se la relaciona con alteraciones en la estructura de las fibras elásticas y reticulares de la dermis.

Es fundamental llevar a cabo una serie de estudios paralelos a la afectación cutáneomucosa, con el fin de poner de manifiesto posibles alteraciones sindrómicas acompañantes a nivel cerebral, ocular, cardiovascular o digestivo. A pesar de que no existen referencias especialmente significativas a la afectación de los huesos y articulaciones, las alteraciones de la vascularización asociadas al síndrome podrían estar relacionadas con sus molestias vertebrales.

Aunque no disponemos de un tratamiento dermatológico eficaz, las zonas cutáneas afectadas son susceptibles de corrección y mejora estética mediante Cirugia Plástica o laserterapia.

Miliaria

30 Ene
2010

Alejandro G. de Uruguay pregunta:

Tengo, desde hace años, es más ni siquiera recuerdo no haberlos tenido, una especie de granos por casi todo el cuerpo (brazos, abdomen, cuello etc). Son de color blanco y algunos rojos (en especial los de la parte superior del abdomen casi el cuello). Son muchos y muy juntos y seguidos. En general no me causan molestias, pero en ciertos momentos se ponen rojos y causan picazón. Algo poco usual además, es que cuando estoy lavando los platos mis piernas y pies (que no tienen estos granos) se ponen rojos y me causan picazón. Me gustaría saber si hay alguna solución, ya que hace muchos años los tengo y, por estética, me gustaría eliminarlos. Gracias.

El Dr. Pozo responde:

La miliaria es un trastorno cutáneo de retención que afecta al conducto excretor de las glandulas del sudor, por lo que es más frecuente tras la práctica de ejercicios violentos o tras procesos febriles y permanencia en ambientes con temperaturas elevadas. De base heredofamiliar más o menos intensa, esta dermatosis puede estar influenciada de forma complementaria por trastornos digestivos, hormonales, circulatorios, etc… Afecta de forma preferente a edades infantojuveniles y evoluciona de forma crónica y recurrente. El tratamiento debe ser utilizado de forma ocasional y contempla el uso de antihistaminicos, corticoides topicos de baja potencia y cosméticos suaves.

Seguimiento de Alejandro:

Muchísimas gracias! Excelente el servicio. Me queda una pequeña duda: ¿Tiene cura (eliminación de los granitos) o es sólo tratamiento lo que se puede hacer? Gracias.

El Dr. Pozo responde:

Este proceso suele evolucionar muy lentamente hacia una mejoría progresiva con el paso de los años, por lo que requiere tratamiento en las fases agudas de rebrote con molesto prúrito, así como cierta dosis de paciencia y optimismo por su cronicidad y recurrencias.

Miguel David O. desde Paraguay pregunta:

Mi hijo de tres años tiene la piel bajo los ojos en un tono claramente más blanco que el de su piel. Al comienzo era mas rojizo y con resequedad o escamitas. Estuve controlandolo y no observe que se rasque o que le cause picazón. Consultamos con su pediatra, quién nos indicó que podía ser una reacción alérgica (mi hijo aspira broncodilatadores debido a que tendria asma) o podria ser una reaccion al sol, y que no deberiamos preocuparnos. “Les duele mas a ustedes los padres que a el”, nos indico. Nos indico que le aplicaramos una crema con hidrocortisona por un mes, tres veces por dia. Pero pese a la indicación me quedé preocupado, pues no supo precisarnos el motivo real de esta “reacción” y no veo que la misma disminuya. Por momentos se ve bien blanca, como una piel nueva despuès de haber sufrido el efecto del sol.  ¿Que opina doctor?

El Dr. Pozo responde:

La hipopigmentación postinflamatoria es una reacción cutánea muy frecuente tras procesos inflamatorios o eczematosos, tal como es usual en las dermatitis atópicas. A pesar de que el proceso suele ser reversible, la recuperación del tono normal de la piel es lento y progresivo. Le sugiero utilize la hidrocortisona tópica tan sólo una vez al dia y a una concentración del 1%, que es la adecuada en la edad infantil. Puede complementar dicha terapia con un tratamiento hidratante.

Luly C.J. desde Tampico, México pregunta:

Hola buenas tardes, deseo saber qué es lo que tengo, me dan ligeras comezones en diferentes partes del cuerpo, en una mano, rodilla, codo, antebrazo, espalda, etc. me rasco y me aparecen ronchas como piquetes de mosco, blancas, y la piel de alrededor roja y se nota porque soy blanca, y aunque no me rasque de repente me aparecen ligeros puntitos rojos que se quitan también en minutos o manchas rojas como pequeñas plastas, pero siento que no es normal, si me rasco los arañazos de la rascadura se quedan marcados rojos y se levantan, al igual que los tirantes del brassier y también se quitan, deseo saber que tomar o si es necesaria una visita al dermatólogo, si es grave, por favor agradezco su pronta respuesta.

El Dr. Pozo responde:

La urticaria crónica es una dermatosis alérgica de múltiple causalidad y evolución crónica y caprichosa. La intolerancia a ciertos alimentos o medicamentos, determinados trastornos hormonales o digestivos, el contacto con algunos cosméticos, fibras acrílicas, el estrés, el uso de ropas apretadas, el exceso de calor o de frio, el tabaco, alcohol, café, condimentos, etc., son los factores que con mayor frecuencia se relacionan con esta molesta enfermedad.

Consecuentemente, el tratamiento es complejo, pero estamos obteniendo unos buenos resultados con los modernos fármacos antihistamínicos, sobre todo cuando se administran de forma secuencial.

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